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【摘要】本文將對社區居民健康檔案管理中存在的問題與管理對策進行分析。通過調查來了解居民健康檔案管理形式,加強檔案管理質量。提出社區居民檔案管理中要加強服務水平,可促進居民健康水平的提升。
【關鍵詞】社區;老年居民;健康檔案;構建
為促進社區居民健康水平,應構建相關健康檔案,實現健康管理。本研究通過分析本轄區某村老年居民健康檔案的構建情況,分析其實際應用價值。
一、資料、方法
(一)基本資料。參與本次研究的轄區總人口有35948人,本研究將老年人定義為超過65歲以上的人群,則本村鎮老年人共有4738人,占總人數13.18%。老年人中男性有2399人,占50.63%;女性有2339人,占49.37%。
(二)構建農村社區老年居民健康檔案。1.方法。在健康檔案的建立中,社區衛生服務中心以衛生服務站及村衛生室為樞紐,網點為村衛生服務站及衛生室,構建一個整體網絡。社區醫師深入轄區村莊為老年人每年進行一次健康體檢。每個村有1名鄉村醫生,鄉村醫生負責做好通知工作,社區醫師攜帶好必要的設備入村進行健康體檢。根據國家基本公共衛生服務規范統一的標準進行體檢及整理各種查體表格。2.內容。對居民個人健康問題加以記錄,個人資料包括:年齡、性別、學歷、婚姻狀況。臨床資料:家族史、既往史。3.管理。一是體檢:定期對社區居民實施健康檢查,項目如下:生化、心電圖檢查、心肺聽診、常規血尿化驗、B超,將體檢結果進行記錄。二是記錄:除了健康居民個人健康檔案,還需要完成保健記錄的建立,對于伴有慢性病的患者,需要完成慢性病隨訪記錄的建立。老年居民在就診時,醫護人員必須準確、詳細做好就診記錄。會診過程中,經主治醫師調出患者健康檔案,在檔案中對患者的會診情況進行詳細記錄。如果患者病情加重需要轉診或者住院,同樣需要在健康檔案中詳細記錄轉診以及住院情況。管理人員要定期對老年人群的健康檔案進行更新,實現健康檔案的動態管理。
(三)統計方法。經SPSS19.0分析數據,用[n(%)]表示計數資料,完成X2檢驗,結果對照差異顯著,P<0.05。
二、結果
(一)病種情況。4738名老年人中有1名為腫瘤患者,678名為高血壓患者,59名為腦卒中,8名為慢性膽囊炎,219名為冠心病,1名為結核病,429名糖尿病患者。老年人中高血壓發病率最高,其次為糖尿病,明顯高于其他疾病患者,P<0.05。見“表1”。
(二)低保人員情況。4738名老年人中有39名為低保戶,本鄉鎮全部低保人員共68名,老年人群占57.35%,其他年齡階段人群低保人員所占比重為42.65%,結果對比差異顯著,P<0.05。
(三)社區衛生服務費用支付情況。2016年本轄區居民人均年收入為6580元,農村居民年平均醫療消費360元,占總收入的5.47%。轄區一年中共有920人報銷醫療費用,總報銷109.8萬元。2016年,社區衛生服務中心門診接診共12070人次,門診收入共計81.43萬元,其中接近四分之一的就診人數為老年人。
三、討論
建立農村社區老年居民健康檔案,通過對老年人群健康狀況的不斷積累,定期對檔案進行統計分析,能夠幫助社區服務中心了解老年居民健康狀況,健康發展規律,老年健康整體走勢,掌握各項流行病學特征。通過健康檔案能夠對各類疾病進行盡早的診斷以及處理,同時有助于對一些規律性疾病進行總結以及發現,提升社區老年人群的健康水平。在健康檔案建立過程中,將社區作為基礎,將社區內的各類資料給予最大程度的發揮,使社區衛生服務功能最大程度發揮出來,主動向社區老年人群宣教健康情況,緊密聯系患者、家庭、初級衛生保健團體、社區支持者各類人群,幫助老年人群行為方式得到改變,引導老年人群自覺形成健康生活方式。原本社區衛生服務中心的醫護人員對健康檔案的建立以及應用知識并不了解,對健康檔案的管理以及資源的應用存在一定影響,有助于農村社區居民健康檔案從紙質化轉為信息化。綜上所述,構建農村社區老年居民健康檔案具有重要價值,可以幫助更準確掌握老年居民健康水平,針對性開展干預措施,提升社區整體健康水平。
【參考文獻】
[1]李長鴿,張敏,陳長香等.城鄉基層衛生服務機構老年衛生服務開展情況調查[J].中國護理管理,2014,14(7):752-755.
[2]高潔,王勇,廖凱等.湖南省2012年居民健康檔案建立使用現況[J].實用預防醫學,2013,20(12):1531-1532+1530.
[3]李凱,王群剛,杜國明等.農村地區老年高血壓患者免費服藥的管理效果[J].中國慢性病預防與控制,2015,23(7):532-533.
作者:張麗榮 單位:萊陽市馮格莊社區衛生服務中心