醫院財務制度建設

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【摘要】面對激烈競爭的醫療市場，醫院財務管理作為財務控制系統，對保障患者康復和醫院發展起到了非常重要的作用，在醫院的管理建設中顯得尤為重要。文章論述了醫院財務管理，通過健全內部會計控制制度，實施全面成本管理，規范預算管理．樹立風險防范意識等途徑來加強醫院財務管理對醫院的健康發展具有重要意義。

【關鍵詞】財務管理醫院財務制度建設

醫院的經濟活動是以財務管理活動貫穿始終的，其經濟效益主要通過藥品、醫療技術的消費和其他經濟活動反映出來，這些經濟活動都需要通過財務管理來體現。醫院財務管理得好，醫院就能健康發展，否則就將處于競爭的劣勢。隨著醫療機構不斷深化改革，醫療市場上的競爭越來越激烈，加強醫院財務管理，對保證醫院經濟的健康發展，提高醫院整體效益有著重要的意義。

一、建立健全醫院內部財務管理制度

為了醫院健康發展，加強財務內部控制應該是財務管理的關鍵措施。財務人員必須熟悉醫院業務流程，設定控制目標，鑒別控制點，確定控制措施。例如：一些醫院由于缺乏有效的管理手段和措施，內部財務管理制度并不健全，導致財經秩序較為混亂，經費管理漏洞較多、責任不清，以及重供輕管和重錢輕物的現象比較普遍，致使出現了嚴重流失、浪費經費物資的問題。加強醫院財務管理，應建立和完善財務管理機制和體系，在不脫離醫院財務活動實際情況的前提下，進一步明確醫院內部各職能部門財務管理的職責和權限，使醫院的財務活動有章可循。

1、建立健全會計賬簿，細劃會計核算明細科目。醫院財務必須按照財政部和衛生部頒布的《會計制度》和《會計準則》設置會計賬簿，根據醫院的行業特點和單位具體的業務流程設置核算科目。必須細劃核算科目，日清月結，賬賬相符，清晰準確地反映醫院業務經營狀況。

2、完善財務管理制度，確保資產的安全。醫院要完善財務管理制度的關鍵在于加強財務內部控制，內部控制制度約束著醫院全體人員，任何個人所擁有的權力都不得超越內部會計控制的權力。為確保資產的安全，降低資金成本以及財務風險，醫院應對現金收支、采購、驗收及保管業務建立嚴格的授權審批制度，加強對物品和收款情況的管理。

3、強化外部監督，制定財務預算。作為醫院要建立定期分析檢查制度，分析發生額與預算產生差異的原因，并做出及時的控制與調整。醫院應根據適度授權原則，建立嚴格的財務收支審批制度，對會計及相關人員授權批準范圍、權限和所應承擔的責任進行明確規定，使其依法依制履行職責，切實負起自己應負的責任。為防止違法違紀現象的發生，醫院應對其收支活動的合法性進行監督和控制，同時，強化外部監督，才能有效地堵塞漏洞，解決經費物資流失、浪費嚴重的問題。

二、強化醫院領導財務管理意識，提高財務人員自身素質

部分醫院領導的財務管理意識并不強，在對醫院進行管理的時候，只重視醫療業務管理，忽視了醫院的價值管理，這樣容易造成衛生資源的浪費，使醫院的運行成本過高。醫院財務工作專業性極強，工作量大，因此，需要素質較高的財務人才，但醫院普遍注重對醫療人員的培養，并不重視對管理人員的培養，這就使部分醫院缺乏高素質的財務管理人員，以至于不能發現管理中更深層次的問題，不利于醫院競爭水平的提高。

強化醫院領導財務管理意識，有利于財務管理人員做好財務管理工作，醫院領導有較強的財務管理意識，重視財務管理，醫院的財務管理工作才會做的更好。醫院財務管理工作的主體是財務管理人員，現在醫療行業競爭日趨激烈，對財務人員的素質要求也越來越高。為適應新形勢的要求，醫院應重視對財務管理人員的培養，鼓勵財務管理人員努力學習業務知識，組織開展繼續教育學習活動。財務人員自己也應主動學習新知識，提高自身素質及業務水平，適應新形勢。醫院領導和財務管理人員應樹立起新的理財觀念，增強財務人員的積極主動參與意識，財務管理人員不僅要做好核算工作，還應充分利用財會信息參與經營活動決策和管理，從能否獲得最佳經濟效益的角度分析判斷和評價醫院經營活動的預測和決策是否可行，并能夠提出建設性的意見和措施，提高經營效益。

三、樹立成本效益觀念，加強醫院成本管理

醫院經濟運行進行成本管理，首先必須樹立成本意識。全面成本管理的目的是控制支出,節能減耗,降低服務成本和運營成本,以低耗高效實現效益最大化。樹立成本效益觀念,建立成本核算所需的各項基礎工作體系,開源節流,進行醫療成本預測,提高成本管理水平,為醫院管理者提供最佳選擇方案,做出正確科學決策,提高醫院的整體效益。在許多情況下,提高資源利用效率比增加資源更重要。醫院財務管理應建立責任制成本考核體系,預定成本限額,正確進行醫療服務成本和藥品經營成本核算,以科室為成本對象進行成本核算,核算科室的收入、支出項目和內容,按照規定的成本支出范圍和成本確認原則進行科學成本核算,為醫院價格競爭和價格決策提供依據。通過實行成本核算,對醫療服務的各環節、各部門進行系統的成本控制,進一步激發科室內部管理活力,降低各項費用支出,優化科室收入結構,增強職工的成本意識,減少重復投資,提高資源利用率,強化醫院內部綜合管理,合理調整醫院收支結構,努力降低各種消耗、控制減少各項支出,有效地控制和降低醫療成本,使醫患雙方都得到真正的實惠,確保醫院經濟快速、高效、健康發展。

四、強化對醫院資產的管理

為了保證醫院的正常運行，醫院必須把有限資金進行合理分配、使用。應實行統一管理，統一安排資金，嚴格用款計劃，定期召開資金平衡調度會，根據預算情況，著重安排重點項目、緊急項目的資金落實工作。同時，各業務部門每月必須向財務部門上報月度用款計劃，由財務部門根據輕重緩急安排資金，按價值規律的客觀要求加強資金的核算和管理。

總之，醫院財務管理工作是一項政策性、法規性和業務性很強的系統工作，在醫院經營管理活動中占有重要地位。只有用嚴格統一的財經法規規范整個財務活動，強化監督管理機制，才能使醫院財務管理活動落到實處。（2500字）

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