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摘要:公立醫院的績效管理與考評工作,直接影響到職工的行為和醫院的可持續發展,是醫院管理工作的核心內容,備受醫院領導、職工和社會各界的關注。近幾年,鄂爾多斯市蒙醫醫院積極開展績效管理與考評工作,收到一些成效。文章結合醫院當前的中心工作,對公立醫院績效管理與考評工作進行探索,通過績效管理實踐,以推動醫院高效運行、優質服務以及戰略目標的實現。
關鍵詞:醫院;績效管理;實踐;探索
一、醫院績效管理的意義及作用
1.強化質量和效益管理,提高服務能力
醫院工作的生命線是如何提高醫療質量和治愈數量,抓好績效管理工作是提高醫療質量和治愈數量的關鍵措施,它為醫院管理者全面提升管理能力提供了理論和工具,可有力地促進醫院整體設施設備技術的升級換代,激勵全體職工更新知識、創新技術。通過有效的績效管理,挖掘醫護人員的技術潛力,根據不同崗位、工作能力、技術含量、風險程度、工作量等,將管理要素、技術要素和責任要素納入考核內容,體現考核結果的優質優效、多勞多得。引導和調動醫護人員的工作積極性,激發職工的創新能力,開展優質高效的醫療服務。
2.構建溝通交流的平臺,促使醫院工作協調一致
建立健全醫院績效管理系統,把各科室、醫護人員、管理人員的信息通過電腦網絡系統構建相互溝通交流的平臺,實現信息共享,自由互通。管理者通過平臺能及時了解績效考核方案落實的情況,各科室和職工的工作進展、遇到的難題等,以便于及時協調各部門的關系,隨時解決困難;調整完善下一個工作計劃和績效考評目標;職工通過平臺及時上傳自己工作完成情況,了解醫院管理者的想法,及時調整自己工作,使全院的工作步調一致。
3.培育良好的醫院文化,吸引人才,提高醫院綜合實力
績效管理能引導職工的行為向形成良好的醫院文化方向發展,是一種導向性的管理思想,其目標是培育良好的工作環境和人際關系,樹立優良的行為準則,建立優良的醫風醫德,激發職工的工作熱情和創新能力。醫療市場的競爭,歸根結底是人才的競爭。有了良好的醫院文化,就能吸引人才、人盡其才用好人才,提高醫院的綜合實力。
二、醫院績效管理工作的實踐
鄂爾多斯市蒙醫醫院根據市政府《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》的要求,成了以院長為組長、院級領導和科室主任為成員的績效考核領導小組;部門和科室成立以科主任為組長,職工代表參加的科室考核小組。在考核領導小組的代領下,績效考核方案編制人員,結合醫院實際,制訂了新的醫院績效管理與考核方案,方案經過醫院職工代表大會反復審議后表決通過。方案的實施創新了績效管理工作,引導職工努力工作、激發潛能,將自身價值的體現與醫院發展目標相結合,用有限的資源實現勞動價值的最大化。
1.以人為本,科學評估
績效考核領導小組根據各科室的門診人次數、出院人次數、醫療耗材等數據進行綜合測算,把全院每月的收入按一定比例分配到各部門和科室(行政科室取各醫療科室的平均數分配),作為分配績效考核的資金。各部門和科室按照每位職工的工作業績,工作能力,工作特長,工作態度,醫療耗材等因素,制定出切實可行的績效考評方案,全面、準確、合理的評價每一位職工的工作。
2.績效考核周期
每月考核一次,以月末統計數為準;跨月的工作,以完成月為準。
3.績效考核的內容和權重比例
(1)部門和科室的考核。根據部門和科室履行職責情況,每月目標工作質量完成情況,專項任務完成的情況,工作能力和服務態度測評。
4.考核要點
(1)履行職能職責情況的考核。根據各部門科室的職能職責和崗位設置,制定績效考核標準;考核領導小組在聽取科室匯報,結合從醫院績效管理系統提取的數據、統計人員的統計數據、職工和患者的反饋意見的基礎上,按照評分標準評分。(2)目標工作和工作量的考核。考核領導小組在聽取科室目標任務完成情況匯報的基礎上,結合從醫院績效管理系統和統計人員的統計數據,對工作量、均次費用、藥占比、醫用材料費占比、可控成本占比、質量安全控制等因素,進行綜合測評,依照科室績效評價評分表逐項打分。科室考核小組依照科室職工績效評價評分表,對本科室職工的工作逐項打分。(3)專項任務完成情況的考核。對上級部門和醫院安排的臨時性任務、公益活動等專項任務,科室和職工完成的質量、期限、社會效益等進行打分。(4)工作能力的考核。對科室落實醫院決策的力度、科室間協作、服務能力,對職工職稱、社會知名度、創新工作方法、協作能力等進行打分。(5)工作態度的考核。考核職工的工作主動性、責任擔當、服從組織安排、分工協作、互相幫助、相互補臺、患者滿意度、考勤等因進行打分。
三、相關建議
1.加強醫院信息系統建設
績效評價的數據資料依賴醫院信息系統提供,要求系統能將全院科室和職工的工作痕跡記錄、考核數據等資料,客觀及時、準確無誤的反應出來并收集存儲起來,隨著醫院的發展系統要不斷的擴充、升級、更新、換代才能滿足績效評價的要求。功能強大、快捷高效的信息采集系統,能提升績效考核效率并降低成本。
2.不斷完善績效考核工作
在績效考核實施過程中,要及時收集并處理各個方面反饋的信息,對考核方案中崗位職能設置、工作量、質量安全控制、改革創新、潛能發揮等重點指標的合理性和定量可操作性問題要不斷探索,每個季度或每一年進行完善和修正,努力營造良好的醫院績效管理文化。
3.加強績效管理人員的培養
醫院績效管理工作涉及的面廣量大,工作繁重。需要認真縝密、吃苦耐勞、敢擔當有責任心、知識面較廣的專業財會和醫療管理人員承擔此項工作。因此,從事績效管理的工作人員,要熟悉涉及公立醫院績效管理的法律法規、條例,熟悉國家醫療制度改革的方針政策,掌握評價醫院的基本情況,能熟練操作網絡系統和辦公軟件,要不斷的提高、更新知識。通過選拔、培訓、學習和實踐鍛煉,培養績效管理的人才。
參考文獻
1.孫宇駿.醫院績效管理工作的實踐與探索.現代醫院管理,2014(1).
2.周榮娟.公立醫院績效考核與管理研究.中國經貿,2012(2).
作者:劉禎 單位:鄂爾多斯市蒙醫醫院