管理職員早交班制度思考

前言：本站為你精心整理了管理職員早交班制度思考范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

1實(shí)施方式和內(nèi)容

1.1實(shí)施時(shí)間和參加部門(mén)

從2009年9月，我院開(kāi)始組織職能部門(mén)的行政管理人員定期參加各個(gè)臨床科室的早交班。每周組織一次，范圍涵蓋所有病區(qū)，每次每個(gè)病區(qū)有一名管理人員參加早交班。實(shí)踐中我們?cè)O(shè)計(jì)了專(zhuān)門(mén)的記錄表格，而且規(guī)定必須有記錄、有交流。參加人員每周輪換一次，而且參加時(shí)間也不固定，提前1天通知參加早交班的管理人員，保證公平性。時(shí)間和輪換由醫(yī)務(wù)處總負(fù)責(zé)，制定具體的工作計(jì)劃、內(nèi)容，并及時(shí)通知參加的行政管理人員，讓他們知道通過(guò)活動(dòng)必須了解或掌握的基本情況，并能夠做出合格的記錄。我院安排參加臨床科室早交班的職能部門(mén)包括醫(yī)務(wù)處、藥劑科、醫(yī)保辦公室、物價(jià)辦公室、醫(yī)患關(guān)系辦公室、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管處、病案室、后勤服務(wù)中心等。這些部門(mén)的工作與臨床醫(yī)療行為密切相關(guān)，加強(qiáng)溝通和交流意義重大。參加的人員相對(duì)固定，大多數(shù)是各個(gè)職能部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)，以保證得到的數(shù)據(jù)真實(shí)、有效、可靠。

1.2對(duì)早交班出勤情況進(jìn)行記錄

對(duì)于交接班制度這項(xiàng)核心制度的執(zhí)行情況，因?yàn)槎喾N原因，我們一直未能夠開(kāi)展有效的督查。依據(jù)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，科室主任應(yīng)該參加早交班。啟動(dòng)行政管理人員參加臨床科室早交班制度時(shí)，我們首先想到的就是督查科室主任是否參加早交班。科室主任是科室的責(zé)任人，其早交班出勤率直接關(guān)聯(lián)著科室的管理水平。因此，我們的早交班評(píng)價(jià)表內(nèi)容包括科室主任、主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)的出勤情況，是否按時(shí)交班以及交班規(guī)范程度等內(nèi)容。

1.3對(duì)早交班質(zhì)量做出客觀評(píng)價(jià)

在實(shí)施初期，我們只是記錄病區(qū)是否進(jìn)行早交班并評(píng)估交班程序的規(guī)范性。通過(guò)一段時(shí)間的摸索，了解了我院各個(gè)科室的早交班基本情況，也找出了其中存在的不足。后期我們逐漸細(xì)化了對(duì)早交班的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，引入相對(duì)客觀的評(píng)分體系，內(nèi)容包括各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的出勤情況、環(huán)境整潔程度、組織紀(jì)律、交班者的口頭表達(dá)能力、規(guī)范程度。

1.4開(kāi)展行政管理人員與臨床醫(yī)護(hù)人員雙方的溝通和交流

在制度的實(shí)施過(guò)程中，我們規(guī)定參加活動(dòng)的行政管理人員與臨床醫(yī)護(hù)人員必須開(kāi)展有效的溝通。內(nèi)容包括：（1）征求病區(qū)對(duì)職能部門(mén)的意見(jiàn)和建議；（2）傳達(dá)會(huì)議或文件精神；（3）宣傳各自所負(fù)責(zé)領(lǐng)域的方針政策。這個(gè)過(guò)程是制度實(shí)施的重中之重。一直以來(lái)，職能部門(mén)和臨床科室基本是兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的運(yùn)行體系，雖然也有定期的溝通和交流，但是流于形式，實(shí)質(zhì)內(nèi)容太少。我們希望通過(guò)這項(xiàng)制度的實(shí)施有效地推動(dòng)職能部門(mén)與臨床科室的溝通。在這項(xiàng)制度的實(shí)施過(guò)程中，我們每個(gè)月都會(huì)組織總結(jié)會(huì)議，公布統(tǒng)計(jì)結(jié)果，匯總收集的意見(jiàn)和建議，進(jìn)行歸納總結(jié)，并做出合理的處理。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)下一步的工作重點(diǎn)做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，不斷完善工作流程。

2成效與體會(huì)

2.1提高了科室主任參加早交班的出勤率

開(kāi)始的第一個(gè)月，我們統(tǒng)計(jì)后得到的數(shù)據(jù)如下：科室主任的出勤率為50%，主治醫(yī)師的出勤率97%，護(hù)士長(zhǎng)的出勤率99%。但是我們并沒(méi)有就科室主任的出勤率公開(kāi)發(fā)表評(píng)論，原因在于科室主任作為臨床專(zhuān)家，需要擔(dān)負(fù)的職責(zé)較多，包括會(huì)議、學(xué)術(shù)活動(dòng)、手術(shù)、門(mén)診等，出勤率要達(dá)到100%也不太現(xiàn)實(shí)。但是我們認(rèn)為50%的出勤率確實(shí)太低，因此我們通過(guò)適當(dāng)?shù)那劳嘎冻鲆恍┕芾矸矫娴男畔ⅲＭ剖抑魅渭訌?qiáng)早交班的參與程度。而通過(guò)我們的現(xiàn)場(chǎng)督查，各位科室主任也能夠感受到這種要求。通過(guò)我們的不懈努力，科室主任的早交班出勤率不斷上升，目前已經(jīng)能夠達(dá)到75%以上。

2.2加強(qiáng)了職能部門(mén)的行政管理人員與臨床科室醫(yī)護(hù)人員的互相理解和溝通

實(shí)施行政管理人員參加臨床科室早交班制度的目的之一就是要加強(qiáng)雙方的溝通和交流。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院的臨床科室與職能部門(mén)之間是相對(duì)分離的，雙方在工作上接觸較少，交流不夠。而且由于職能部門(mén)的工作避免不了根據(jù)績(jī)效考核情況會(huì)對(duì)某些科室實(shí)施一些獎(jiǎng)懲措施，有時(shí)可能會(huì)因?yàn)檎`會(huì)或者解釋工作不到位造成心理方面的隔閡。通過(guò)參加早交班，行政管理人員充分了解臨床一線工作人員的工作強(qiáng)度，加深了對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的理解，臨床醫(yī)護(hù)人員也加深了對(duì)職能部門(mén)的了解。通過(guò)交流，拉近了彼此之間的距離，相互有了充分的理解和尊重。

2.3促進(jìn)臨床科室主任加強(qiáng)管理，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量不斷提高

早交班質(zhì)量的高低不僅僅局限于交班制度本身執(zhí)行的好壞，而是在一定程度上體現(xiàn)了科室管理水平，反映了醫(yī)療管理制度是否能夠真正貫徹落實(shí)[1]。掌握全面而牢固的醫(yī)療管理知識(shí)和有效的管理方法直接關(guān)系醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的改進(jìn)[5]。臨床科室主任中存在著重臨床、輕管理的現(xiàn)象，大部分人認(rèn)為只要把臨床工作做好了，就不會(huì)有醫(yī)療糾紛，管理工作差不多就可以。通過(guò)與職能部門(mén)管理人員的溝通和交流，也起到了一定的培訓(xùn)效果，而且通過(guò)行政管理人員參加早交班給予臨床科室主任造成一種無(wú)形的壓力，激發(fā)其主觀能動(dòng)性，促使他們自覺(jué)地去加強(qiáng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高管理能力，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。

2.4加強(qiáng)政策宣傳，提高了全院醫(yī)療管理的執(zhí)行力

我們?cè)卺t(yī)療管理的實(shí)踐中深深感到，醫(yī)療管理不僅僅是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的職責(zé)，更需要全院醫(yī)務(wù)人員、職能部門(mén)管理人員的配合、支持和通力合作，而其中臨床科室主任的參與是至關(guān)重要的，他們是醫(yī)療質(zhì)量管理的關(guān)鍵。臨床科室主任管理能力相對(duì)不足，與職能部門(mén)的協(xié)作程度也需要加強(qiáng)。以前他們對(duì)職能部門(mén)下達(dá)任務(wù)和進(jìn)行檢查的背景和深層次的原因缺乏了解，通過(guò)交流，大家對(duì)職能部門(mén)的工作方式有了初步的了解，深刻體會(huì)到制度的執(zhí)行和監(jiān)督管理在保障醫(yī)療質(zhì)量和安全方面的重要作用，對(duì)雙方管理目標(biāo)的一致性形成了共識(shí)。通過(guò)交流，職能部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和臨床科室主任之間也增加了熟悉程度。在以后的工作中，遇到問(wèn)題時(shí)能夠直接溝通并解決問(wèn)題，而不需要將問(wèn)題積累到一定程度后且需要在特定的場(chǎng)合提出來(lái)。這樣，醫(yī)院制定的各種政策就能夠及時(shí)貫徹執(zhí)行到位，并很快發(fā)揮應(yīng)有的作用。全院醫(yī)療管理的品質(zhì)得到了很大的改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量和效率得到顯著提高。

2.5促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展

這項(xiàng)制度實(shí)施的另一個(gè)目標(biāo)是為醫(yī)院的改革和發(fā)展提供好的思路，制定出更加合理的管理政策，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。參加早交班的行政管理人員以各職能部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)為主，對(duì)臨床工作了解較少，通過(guò)參加早交班，能夠加深對(duì)臨床工作的了解，增加相關(guān)的臨床知識(shí)。在后來(lái)的工作中，他們制定出的各種政策就更加適合于臨床，可執(zhí)行性更強(qiáng)，更能夠促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展。

3討論

3.1確保此項(xiàng)制度堅(jiān)持執(zhí)行

做事情貴在堅(jiān)持。在這項(xiàng)制度實(shí)施之初，我們只是抱著試試看的想法。在實(shí)施的過(guò)程中也遇到了一些阻力，包括臨床一線工作人員的不理解，有時(shí)醫(yī)護(hù)人員會(huì)表現(xiàn)出一些不接受的態(tài)度，根本原因還是由于對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)不夠。在處理這種情況時(shí)，我院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)作為直接負(fù)責(zé)人，堅(jiān)持認(rèn)為無(wú)論如何，都要推動(dòng)這項(xiàng)制度的執(zhí)行。最終的結(jié)果是，絕大多數(shù)參與活動(dòng)的行政管理人員和臨床科室的領(lǐng)導(dǎo)都從中得到了很大的收獲。這項(xiàng)制度實(shí)施至今，已經(jīng)得到了大家的認(rèn)可，成為我院的一項(xiàng)基本制度。以后我們還會(huì)堅(jiān)持將這項(xiàng)制度執(zhí)行下去。

3.2是否可以將科室早交班評(píng)價(jià)

系統(tǒng)納入績(jī)效考核體系基于對(duì)行政管理人員參加臨床早交班制度取得的成果，我們期望通過(guò)引入更加細(xì)化的評(píng)分體系，更加深化對(duì)臨床科室管理水平做出客觀的評(píng)價(jià)，并計(jì)劃將這部分評(píng)價(jià)系統(tǒng)納入科室的績(jī)效考核體系內(nèi)，進(jìn)一步完善我院的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。不過(guò)，還需要進(jìn)一步綜合各種因素確定具體的實(shí)施方案。再好的制度也需要不斷完善，我們考慮下一步有可能采取的改進(jìn)措施包括：（1）增加部分功能檢查科室的早交班；（2）根據(jù)人員的需要，考慮增加監(jiān)察審計(jì)處、人力資源處、黨政辦公室等職能部門(mén)的行政管理人員參與早交班；（3）針對(duì)發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題，不定期召集有關(guān)科室進(jìn)行座談，解決實(shí)際問(wèn)題。

總之，我院實(shí)施行政管理人員參加臨床科室早交班制度的確對(duì)醫(yī)院管理水平的提高、醫(yī)院文化建設(shè)起到了很好的推動(dòng)作用。它可以加強(qiáng)科室管理、推動(dòng)管理制度建設(shè)，把許多事情都處理在萌芽狀態(tài)，使醫(yī)院的工作能夠順利地、有條不紊地進(jìn)行。目前行政管理人員參加臨床科室早交班在我院已經(jīng)成為一項(xiàng)各方面都能夠接受的制度，在醫(yī)院的改革和發(fā)展中已經(jīng)顯示出它的生機(jī)和活力。我們相信，隨著改革的深入、時(shí)間的推移，行政管理人員參加臨床科室早交班制度必將越來(lái)越健全、完善，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的科學(xué)管理和現(xiàn)代化建設(shè)。