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          綜合護理干預與產科護理探討

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          綜合護理干預與產科護理探討

          1資料與方法

          1.1一般資料

          選取本院2013年1~7月收治的100例分娩產婦,年齡21~35歲,平均(27.08±4.21)歲;孕1~4次,平均(1.40±0.30)次;產次0~3次,平均(0.69±0.17)次;均為健康產婦,排除有高危因素的產婦;按入院時間分為觀察組(2013年4~7月)與對照組(2013年1~3月),每組50例。兩組產婦的年齡、孕次、產次及分娩方式比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

          1.2方法

          對照組采用常規護理。觀察組在對照組基礎上,采用綜合護理干預,具體內容主要包括:應在充分了解產婦各次產檢情況下,積極與其溝通,了解其心理和性格特征,并對可能存在的心理問題進行有針對性的護理;產婦心理問題主要集中于對分娩是否順利的擔憂、對因嬰兒出生而造成的生活壓力及對其自身角色轉變所造成的不適應,應充分向產婦介紹分娩過程,必要時可邀請其參觀產室,消除其對分娩的恐懼感;應結合健康教育項目,向產婦介紹母嬰保健知識,提高其對母嬰保障的認識和執行力;保持良好的產科環境是綜合護理的一項重要內容,產科病房應保持舒適的溫度與濕度,限制陪護家屬活動,盡量不影響產婦休息;在產科病房中放置嬰幼兒保健知識能收到較好效果,產科病房應要求每日定時熄燈,對于次日預產期但未有分娩征兆者,可置于單獨產室待產,對有陪護要求的產婦,應盡量滿足。

          1.3觀察指標

          兩組產婦待產期生活質量,包括睡眠質量、精神狀態、軀體癥狀和社會情感四個維度,采用《孕產期婦女生活質量調查量表》,每項滿分100分,分值越高,代表結果越積極。兩組產婦分娩時應激水平指標包括超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)濃度。出院時觀察兩組產婦的主觀幸福感和護理滿意度。

          1.4統計學方法

          采用SPSS17.0統計軟件對數據進行分析和處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

          2結果

          2.1兩組產婦待產期生活質量評分的比較

          觀察組產婦待產期生活質量評分高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)(表1)。

          2.2兩組產婦分娩時應激水平的比較

          觀察組產婦分娩時SOD水平高于對照組,MDA水平低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

          2.3兩組產婦主觀幸福感和護理滿意度的比較

          觀察組產婦主觀幸福感和護理滿意度評分高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

          3討論

          懷孕和分娩是女性一生中最重大的生活事件之一,也是一個家庭在一段時間內投入精力最多的事件之一,所以產科服務對象相對于其他科室,具有一定的特殊性。由于影視作品等宣傳因素,一些產婦對分娩存在一定恐懼情緒,且由于家庭成員的變化,產婦可能會對未來撫養孩子有一定焦慮,嚴重影響產婦的生活質量,甚至造成疾病。有研究顯示,我國婦女產后抑郁癥發病率正呈逐年上升趨勢,雖然造成這種情況的原因復雜,但合理有效的護理干預,可大大降低產婦產后抑郁的發生率。本研究顯示,觀察組產婦睡眠質量、精神狀態、軀體癥狀和社會情感評分高于對照組,說明綜合護理干預可明顯提高產婦待產期生活質量,對其分娩及分娩后的康復具有積極的意義。測量產婦分娩時心理應激情況存在一定難度,所以采用SOD和MDA兩項反映機體生理應激水平的指標來比較兩組產婦分娩期應激水平。本研究顯示,觀察組產婦SOD水平高于對照組,MDA水平低于對照組,說明緩解產婦分娩時的緊張情緒,對于胎兒順利娩出、減少產后并發癥的發生、提高新生兒出生質量具有重要意義;觀察組產婦主觀幸福感和護理滿意度高于對照組,說明綜合護理干預使產婦在整個住院期間的主觀體驗更好,對護理服務做出更高的評價,有利于產婦進行積極的產后康復,使分娩對產婦的影響減至最低。綜上所述,綜合護理干預可有效提高產科護理水平,改善產婦待產期生活質量及分娩時的應激水平、提高其主觀幸福感和護理滿意度,值得臨床推廣應用。

          作者:董建平單位:廣東省惠州市惠城區小金口人民醫院婦產科