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1資料與方法
1.1一般資料
以本院60例待產婦為研究對象,對照組與研究組各為30例,其中,對照組年齡21~33歲,平均(29±1.5)歲,研究組年齡22~31歲,平均(27±1.5)歲。所有患者均屬于初產婦,患者年齡、身體狀況、孕期等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組
為待產婦提供普通產房,對產婦進行健康宣教,護理人員詳細介紹本院待產婦住院的經過,告之待產前相關注意事項,日常活動或飲食需遵照醫囑,積極配合醫護人員能降低分娩的痛苦。
1.2.2研究組
①構建家庭化的產房,盡可能的滿足產婦對日常生活的需求。例如:產房中放置電視機、電冰箱、微波爐等家用電器,同時安置24h熱水設備,令產婦感覺人性化服務。允許產婦將各種新生兒貼圖粘貼于產房的墻壁上,滿足其精神需求。②關注產婦的心理狀態。因初產婦對分娩產生緊張、恐懼心理,護理人員尤為重視產婦的心理輔導,護理人員給予必要的安慰及鼓勵,告之維持良好的心理狀態對分娩具有重要意義,能降低分娩時的痛苦程度,提高自然分娩率,確保母嬰安全。③為提高產婦對疾病的認知度,為其開展知識講座。要求產婦家屬與其一同參加,有利于彼此間增進感情。講座內容包含初產婦分娩過程以及新生兒護理事項,不僅提高初產婦對分娩的認知度,同時也使其對新生兒有了一定認識。講座上,醫師詳細回答產婦提出的問題,消除產婦心中的疑惑。④產婦分娩中,護理人員嚴密觀察其身體狀況,同時應對分娩過程中的突發狀況準備藥物或儀器、設備。產婦分娩過程中情緒波動異常,護理人員貼心的鼓勵能使其增強信心,可利用肢體語言與其拉近距離,視為朋友,告之醫師具有多年的臨床經驗,且本院自然分娩成功率極其高,能促進其積極面對分娩,克服分娩過程中產生的痛苦。⑤產后,護理人員引導產婦飲食,因其在分娩過程中消耗大量能量,產后及時補充身體營養尤為重要。以高蛋白質、高纖維、高礦物質的食物為主,為其身體提供營養支持有效縮短離床參與活動的時間,因離床適當活動對身體恢復具有促進作用。⑥正確指導產婦進行母乳喂養,詳細講解乳頭、乳房脹痛原因,并引導如何能保持充足的乳汁。
1.3觀察指標
分別觀察兩組產婦在產前、產中、產后的心理狀況,同時了解其對護理的滿意程度以及母乳喂養知識、新生兒護理技能。
1.4統計學方法
本研究采用SPSS17.0軟件實施統計學分析,數據選擇[n(%)]表示,兩組比較進行t檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1護理效果
研究組護理效果優于對照組,證實了對待產婦采用家庭化護理模式能有效改善其心理狀況,兩組差異有統計學意義(P<0.05),見表1。研究組自然分娩率高于對照組,證實了對待產婦采用家庭化護理模式能提高自然分娩率,兩組差異存在統計學意義(P<0.05),見表2。
2.2護理分析
研究組自然分娩為26例,自然分娩率為86.66%,剖宮產率為13.34%,而對照組則為63.33%、36.67%,同時研究組患者滿意程度高達92.21%,兩者差異有統計學意義,(P<0.05)。
3討論
產婦在經歷分娩時,承受不同程度的痛苦,為降低其分娩時的痛苦程度,對其實施護理能有效干預,并獲取令人滿意的結果。隨著醫學界中“以人為本”的理念逐漸普及開來,對入院接受待產的孕婦實施不同路徑的護理模式具有現實意義。本院在產科中實施護理不僅能提高產婦的自然分娩率,且也有利于提高醫院的聲譽,對本院今后的醫療發展具有促進作用。本院對60例入院接受待產的孕婦實施常規護理或家庭化護理,均取得了護理效果,但研究證實家庭護理模式更優。家庭護理模式基本過程可分為幾步進行:①護理人員堅持“以人為本”提供人性化的護理,經孕婦允許之下,護理人員定期與其家屬進行交流,探討有效消除孕婦消極情緒的方法,同時建議孕婦的家屬發揮主觀能動性給予其必要的家庭支持能促進其增強信心。②為降低孕婦對新環境的陌生感,本院為其構建了家庭化的待產環境,日常家用電器一應俱全,滿足孕婦對正常生活狀態的需求,有效改善其因陌生環境產生緊張的情緒。③為使產婦做好分娩準備,護理人員采用視頻播放的形式加強其對分娩的認知度,選取產婦分娩教育知識的視頻對產婦的視覺、心理進行沖擊,提高其對分娩的認知度。因其屬于初產婦,對于其提出的任何疑惑,護理人員應耐心詳解,有利于構建良好的醫患關系。④家庭化護理模式還包括孕婦產后母乳喂養知識及新生兒護理技能,使其真正感受人性化的護理服務。因初產婦缺乏母乳喂養知識,對其進行正確指導尤為必要,引導其如何保持充足的乳汁以確保新生兒能獲取最高效的喂養,同時詳解乳房脹痛的原因,降低其緊張、恐懼心理。不斷加強產婦新生兒護理技能,指導其為新生兒換衣服、換尿片以及沐浴,同時觀察新生兒哭鬧狀況,為及時發現新生兒并發癥奠定基礎。常規下,新生兒容易并發黃疸,指導產婦觀察新生兒哭鬧或身體局部不適能判斷其是否已患黃疸,為黃疸的消退爭取時機。建議產婦家屬參與新生兒護理,能增進家庭和睦。⑤此外,因產婦經歷分娩,身體消耗能量巨大,適當的參與戶外活動能加快其身體恢復進度。例如,在家人的陪同下進行散步,于清晨或傍晚時段攜手散步,不僅有利于產婦身體機能的恢復,且有利于增進產婦及其家屬的感情,具有現實意義。綜上所述,本院對60例待產婦實施常規護理或家庭化護理,護理過程中均獲取了效果,但經比較,研究組護理效果優于對照組,產婦的自然分娩率高達86.66%。因此,本院提倡各醫院產科對產婦實施家庭化護理模式干預。
作者:黃麗娟賴崢菲潘粵健蘇小雯單位:廣州醫科大學附屬第三醫院