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1資料與方法
1.1一般資料:選取2013年9月-2014年8月婦產(chǎn)科2024例孕產(chǎn)婦,隨機分為觀察組和對照組,各1012例;對照組年齡20~41歲,平均(26.4±7.3)歲,平均孕周(37.8±3.2)周,觀察組年齡21~42歲,平均(26.6±7.1)歲,平均孕周(37.5±3.4)周;兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法及指標:對兩組產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)等危險指標的統(tǒng)計分析并實施評估。觀察組在風險管理制度指導下進行綜合護理,護理模式以產(chǎn)婦為中心,為其及時進行風險評估,根據(jù)風險評估結果,為孕產(chǎn)婦制定出相應的護理措施;對照組實行常規(guī)護理。分別對兩組孕產(chǎn)婦護理過程中出現(xiàn)的風險進行統(tǒng)計,并對其進行分析比較。
1.3統(tǒng)計學方法:選用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件,計數(shù)資料應用X2檢驗,計量資料采用t檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學差異。
2結果
2.1兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥情況比較:兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)病率分別為4.64%、15.61%,觀察組低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)2.2兩組護理療效比較:觀察組均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者滿意度分別為95.16%、87.55%,觀察組高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);
3討論
產(chǎn)科護理工作一方面直接關系到孕產(chǎn)婦身心健康,一方面關系到新生兒的安全和健康的保障。此外,產(chǎn)科護理具有病情復雜多變、涉面廣泛、患者及家屬的期望高、任務繁瑣、缺乏必要的溝通等特點,加上妊娠分娩的復雜性、特殊性,因此產(chǎn)科護理工作中風險具有普遍性。本文研究發(fā)現(xiàn),觀察組并發(fā)癥發(fā)病率4.64%,低于對照組并發(fā)癥的發(fā)生率15.61%,觀察組患者滿意度為95.16%、高于對照組滿意度87.55%,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);提示在產(chǎn)科護理過程中應用實行風險管理制度指導下的綜合護理,在減少孕產(chǎn)婦并發(fā)癥等護理風險效果較為明顯,且有利于提高患者的滿意度;這與全艷麗的研究結論一致。在對產(chǎn)科護理過程中的風險主要有以下因素:產(chǎn)婦由于對妊娠和分娩的知識了解不夠,精神易緊張;異常胎位等引起異常分娩的因素;宮縮乏力等子宮方面特點;羊水胎糞污染等胎兒窘迫的相關因素;胎盤因素等導致的產(chǎn)后出血;傷口感染造成產(chǎn)后感染等;新生兒免疫力低下,加上產(chǎn)婦護理新生兒經(jīng)驗和知識不足,容易加重護理工作量和難度;醫(yī)患之間缺乏有效溝通,由于由于工作量大等各方面原因,未能及時針對患者進行個體化的有效交流和溝通,導致不必要的誤會和風險;年輕醫(yī)護人員專業(yè)技術和經(jīng)驗不足;少數(shù)護理人員服務意識和責任心不夠,護理記錄不夠及時等。針對風險因素,具體護理對策如下:醫(yī)護人員提高自己的專業(yè)技能和服務態(tài)度,重視護理細節(jié),及時解答患者的疑問和需求,與之進行良好及時的溝通,減少風險事件發(fā)生;以人為本,為患者提供個體化、人性化和舒適的服務環(huán)境,針對孕產(chǎn)婦對其進行孕產(chǎn)過程前后個體化風險評估,并實施預見性護理方案;加強風險護理學習,嚴格查對制度和交接班制度,及時規(guī)范書寫記錄護理相關文書,防止護理差錯和缺陷的發(fā)生。綜上所述,在產(chǎn)科中實行風險管理制度指導下的護理,可以明顯減少護理風險的發(fā)生,從而確保優(yōu)質、安全的孕產(chǎn)婦護理。
作者:王瑋高玲單位:新疆兵團第一師醫(yī)院