治療性溝通與小兒骨科護理

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1資料與方法

1.1一般資料

該組研究中所涉及的研究對象是，該院骨科收治的440例小兒患者，所有患兒入院后均給予嚴格的臨床問診、檢查、輔助檢查和診斷，所有患兒均符合WHO中規(guī)定的相關診斷標準；所有患兒均為四肢骨折，其中男性患者378例，女性患者66例；最大年齡13歲，最小年齡7歲，中位年齡為(10.14±2.02)歲；根據(jù)患兒入院治療的不同時間(以單號、雙號為標準)，采用簡單隨機抽樣方式將其分為兩組，經初步分析比較，兩組患兒的一般情況差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可以對兩組患兒進行對比研究。

1.2方法

研究中，對照組患者臨床期間給予常規(guī)健康教育模式進行干預，具體內容按照標準教育模板進行。觀察組患者臨床期間加強治療性溝通，主要溝通方式有以下4種：①聽；②說；③非語言溝通；④換位思考。

1.3統(tǒng)計方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)分析分析處理，計數(shù)資料使用(%)表示，進行χ2檢驗,計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)(x-±s)表示，采用t檢驗，以α=0.05為檢驗標準。

2結果

經臨床觀察比較，觀察組患者的臨床滿意度為95.0%，對照組患者的臨床滿意度為80.0%，觀察組明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者的積極配合程度為93.0%，對照組為70.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。觀察組患者的平均出院時間為(12.31±2.03)d，對照組患者的平均住院時間為(16.34±3.40)d，觀察組明顯短于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3討論

治療性溝通在臨床治療中具有重要的意義，是對一般溝通進行的更加細致、具體的應用，屬于一種心理治療工具。能夠提高患者適應環(huán)境和克服心理障礙的能力。治療性溝通主要是針對患者的身體健康情況給予的有目的、具有服務精神、和諧的溝通方式，其主要的措施如下。

3.1聽

在臨床治療和護理期間，積極傾聽患者的主訴不只是單純的傾聽過程，還能夠從中了解患者的情感、身體、認知等情況。通常，小兒患者恐懼治療，愛哭鬧，為此，護士應耐心的對待，使用溫和的眼神與患者交流，保持微笑。鼓勵患兒訴說自己的苦悶，幫助其排解。

3.2說

在臨床干預期間，應注意說的場合和時間，努力營造良好的治療和護理氛圍，并結合患者的實際情況使用針對性的語言。哭鬧不安的患者可以等待其安靜后告知患兒臨床治療的目的，禁止強行制止患兒。治療期間不斷的鼓勵患兒，對于急躁的患兒也應注意語言、方式、態(tài)度等，只有保證良好、融洽、和諧的護患關系，才能夠為臨床治療、護理營造出安逸、舒適、溫暖的氣氛。對于學齡期的兒童，與其溝通時應盡量使用患兒能夠接受的語言，然而對于年齡幼小的患兒，在日常護理中可以多逗樂患兒，使患兒產生信賴感，減少其對護士和護理工作的抵觸情緒，進而幫助提高臨床護理質量。

3.3非語言溝通

通常，在臨床護理干預的過程中，在進行語言交流的同時也不能忽視非語言交流的技巧，這對語言交流的效果具有重要的影響。據(jù)相關研究顯示，溝通中55%為肢體語言，語調占據(jù)其中的38%，而溝通的內容之占據(jù)其中的7%，可見非語言溝通對于護理干預的重要意義。護理過程中，護士的關懷眼神、微笑等都會使患者感受到溫暖和關心，顯著的提高護患交流的效果。例如，在患兒能夠忍受疼痛配合臨床護理時，可以對其豎大拇指以表示鼓勵，或者與患者聊天轉移其注意力。面對患兒提出的問題，護士應以關懷、專注的眼神注視對方，并對其進行一一的耐心解答。在進行日常病房巡視時遇見患兒應與其微笑或打招呼。在臨床護理溝通的過程中，應針對患兒的據(jù)體情況不斷的調整自己的態(tài)度、表情等，以免患兒產生抵觸情緒，使護患溝通進入不良的狀態(tài)。

3.4換位思考

在臨床護理的過程中，在與患兒進行溝通時，應多站在家長的立場上思考和對待，保證語氣和藹、態(tài)度溫和，使患兒能夠感到關心和愛護，為患兒營造良好的治療和護理環(huán)境，保證患兒情緒良好時再進入溝通正題。同時，平時應多尋找與患兒之間的共同話題，提高患兒對護士的興趣和信任，使之認為護士就是他的親人，也會顯著的提高其治療的依從性。經該組研究可見，在臨床護理的過程中，堅持以患者為中心，強化治療性溝通，能夠有效的幫助患兒調節(jié)自身的不良情緒，幫助其逐漸遠離疾病狀態(tài)，能夠積極的配合臨床護理工作，進而促進臨床癥狀的恢復和改善臨床療效，應加強重視。

作者：崔曉麗單位：鄭州市骨科醫(yī)院