心理健康指導(dǎo)與骨科護理概述

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1材料與方法

1.1臨床材料

隨機選取2013年6月~2013年12月來診治的骨科患者120例分為觀察組與對照組。觀察組60例，男32例，女28例，年齡為12~70歲，平均年齡38.1歲，上肢骨折21例，下肢骨折29例，腰椎骨折8例，骨盆骨折2例；對照組60例，男40例，女20例，年齡為16~86歲，平均年齡為42.5歲，上肢骨折31例，下肢骨折21例，腰椎骨折7例，骨盆骨折1例。兩組患者在遺傳學(xué)上沒有顯著差異，可以作為比較對象。

1.2護理方法

對照組患者采用常規(guī)基礎(chǔ)護理方法；觀察組針對患者的不同心理進行的心理健康指導(dǎo)護理。

1.3數(shù)據(jù)處理

兩組數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行處理，比較結(jié)果用t檢驗。

2結(jié)果

患者入院時都有各種各樣的不良心理狀況，觀察組采用心理干預(yù)護理后，明顯改善了患者的心理狀況，與對照組相比較，取得了良好的臨床康復(fù)效果。觀察組為出現(xiàn)不良心理狀況，對照組有11例有不同程度的不良心理情況。對與護理服務(wù)滿意度調(diào)查，觀察組的滿意度為98.7%，對照組的滿意度為65.9%。兩者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3骨科患者心理特點及護理方法

3.1骨科患者心理特點

對于突然發(fā)生的創(chuàng)傷，患者缺乏心理準備，加之骨科病癥突發(fā)情況較復(fù)雜，患者對自身的病灶不甚了解，只是憑自己的臆斷，患者對自己以外的世界都比較敏感，精神極度恐懼。對于身體創(chuàng)傷嚴重性強的患者會出現(xiàn)無法行動和生活不能自理的情況，這更加重了患者的心理負擔(dān)，有一種不安的情緒。對于缺乏家人照顧的患者會產(chǎn)生一種孤獨自卑和焦慮感。在長時間治療但是收效甚微的患者會對治療產(chǎn)生懷疑，不愿意再配合治療，失去治療信心，自暴自棄，乃至失去生存欲望。

3.2骨科患者心理護理方法

3.2.1建立良好護患關(guān)系

骨科患者進入醫(yī)院都是出于一種渴望的情緒中，兼之沉重的心理負擔(dān)，這時候的心理是非常脆弱的，希望在第一時間得到醫(yī)生的救治，看到康復(fù)的希望，得到重視。知識后，護理人員要注意自己的談話技巧和溝通手段，要給病人以溫暖可親，值得信任的感覺，以便及時了解患者病情，給以尊重和同情，讓患者有種被重視被關(guān)心的感覺，在陌生的環(huán)境中感受到家人關(guān)懷的感覺。在交流過程中，觀察患者的語言和表情，初步了解他們的心理狀況，縮短與患者之間的距離，也為下一步的護理工作打下基礎(chǔ)。加強與家屬的溝通，直觀表述可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，不隱瞞不扭曲事實，富裕愛心和同情心，爭取家屬配合治療，保證治療的順利進行。

3.2.2營造和諧的治療環(huán)境

把病房和醫(yī)院營造出一種和諧溫馨氛圍，使患者可以在一個輕松的環(huán)境中接受治療?？梢越柚渌虑檗D(zhuǎn)移患者的疼痛，如看電視，聽音樂和聊天等。同時注意室外綠化工作，合理安排患者的日常生活，保持室內(nèi)空氣清新，床鋪干凈整潔，患者身體干凈整潔。

3.2.3緩解患者的術(shù)后不適

手術(shù)會給患者帶來很多不適感，容易產(chǎn)生煩躁感，護理人員要適時開解和處理，在可能的權(quán)限內(nèi)做讓患者舒適的事情，如讀書，放音樂，物理降溫等，引導(dǎo)患者正確認識自己的病情，配合護理，早日康復(fù)。

3.2.4引導(dǎo)患者的功能鍛煉

患者進行手術(shù)后要進行一段時間的康復(fù)時期，要進行功能鍛煉。經(jīng)過長期治療，患者的心理負擔(dān)更重，煩躁感增強，這時間讓他們活動他們會有害怕的心理，護理人員要鼓勵他們，給以信心，解釋功能鍛煉的必要性，協(xié)助患者進行正確的功能鍛煉，使之在護理人員指導(dǎo)下有信任感和安全感。

4小結(jié)

對骨科患者進行心理健康指導(dǎo)可以有效緩解患者的不良心理狀態(tài)，患者保持一個良好的心理狀態(tài)，積極配合治療，有利于減少患者的并發(fā)癥，改善患者的機體健康，有利于促進患者早日康復(fù)。

作者：熊純單位：武漢市中醫(yī)醫(yī)院