老年患者骨科護理淺談
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中國，作為一個人口老齡化大國，當今社會患者的骨科病例也是相當的龐大，這就引起許多醫護人員的關注，從而投入大量的資源和精力去研究這個病患領域。據調查顯示，致使老年人骨科疾病的原因主要有以下幾種：
1.1身體器官的衰退
伴隨著年齡的增長，老年人的器官功能和反應能力都呈現著下降的趨勢。在下肢的運動過程中，該現象會導致老年人摔倒的概率增大，同時由于年老，他們的身體疾病在不斷的顯現，服用的藥劑所產生的不良反應會大大降低人的身體平衡力，這無疑也會對他們的骨骼產生不利影響。除此之外長期的吸煙與飲酒也是造成老年人骨科問題的因素之一。為此，我們必須加大開發力度，研發有效的骨骼治療方法。
1.2留守老年問題的出現
社會在發展，農村在出現留守兒童的同時，留守老人的問題也跟相繼出現，老人得不到照顧已經是普遍問題。而在城市，激烈的職業競爭給年輕人帶來巨大的壓力，他們將大量的精力與時間投入到工作中，老年群體逐漸被忽視。根據最新統計，接近3000萬的老人還處在貧困階段，無論是農村還是城鎮，老年人所居環境處于無水無車的貧困地帶，他們的出行非常艱難，因此留守老人中出現失能，骨科疾病的人更是數不勝數。由于我國目前醫護科研人員較少，農村、鄉鎮、社區的醫療制度還不夠完善。很多患者的后期康復和護理不能得到解決。致使一種老無所醫的情況出現。加強病患醫護是必然所趨。兒女在工作的同時，盡可能地陪伴父母，照顧他們的生活起居，避免因摔倒而出現的骨科問題。與此同時，老年人也應該注意自身條件，不要盲目出行。
1.3車禍等意外事故的發生
在經濟快速發展的當今社會，人們生活水平有了很大提高，汽車已經成為人類的代步工具，而老年人在年齡增長的同時反應系統與行動能力在不斷地減弱。因此，老年人因車禍等意外事故而產生的骨科疾病也在呈現上升趨勢。骨科疾病嚴重影響到老人的日常生活，對于各種術后情況，應有專業的方式，不可盲目處理。
2老年骨科疾病的術后處理
老年人出現骨科疾病后，由于身體健康處于減弱的階段，一般需要長期在病床上修養，在此過程中老年人的身體和心理都會出現各種問題。因此，面對不同的案例，我們應進行針對性治療。
2.1專業的藥物治療與預防并發癥
老年人骨骼受損之后，在長期的臥床過程中，若護理不當可能會引發一些其他病癥，例如并發癥。在不少的病例中，老年人由于并發癥而直接導致死亡。對于并發癥，除了要用藥物治療外，同時還應該做好防御措施，防患于未然。在很多病例中，老年人在臥床過程中還會產生褥瘡。這主要是因為長期臥病在床，腰背部、皮下組織較少處，與外界接觸過多，不能夠得到保護而產生壓瘡。若護理不當，壓瘡處感染。在這種情況下護理人員應該保持床鋪的干燥與整潔，在行動方面盡量避免皮膚的擦傷。對于沒有自理能力的患者，應停留尿管及時清洗床鋪，并且增加按摩的頻率，以便增加血液的循環。長久臥床之后，由于運動量的減少，造成消化系統不良，食物吸取量減少，長此以往營養不良，惡性循環，會出現衰竭之癥。食物是支撐人體活動下去的必需品。對此護理人員應該提供一些新鮮可口、助消化的水果，飲用適量的水分幫助腸胃的暢通。若出現大便干燥等，適當時候可采用藥物治療。長期臥床的過程中，患者體質在不斷下降，抵抗病毒的能力更是減弱，若是天氣轉涼或是室內溫度驟變，都可能導致感冒。若是加上血壓和血糖不穩定，可能導致心力衰竭、心肌梗死等疾病。因此在患病房內，在注重通風的同時，保證室內溫度適宜。夏季使用空調時候調整風力和時間。老年人長期臥床，運動減少，肺活量減少，體內痰液較多且沒有自己能力的老人痰液長期集聚，可能造成肺部感染，引起疾病直接導致死亡，對此護理人員對于有肢體行動能力的應該鼓勵其多做一些上身運動，如擴胸運動。在此基礎上，鼓勵其咳出，對于癱瘓，沒有行動能力的，飲食應以清淡為主，必要情況加以藥物輔助。
2.2心理治療
在醫學治療領域，人們往往會忽視心理的作用。他們認為健康為身體的健康，對心理健康缺乏足夠的認識和理解。目前，心理疾病也在上升，在這片領域投入的關注與資源也在增加，同時我們也發現，心理治療對于患者病情好轉也具有巨大的作用，預防和治療心理疾病在骨科患者身上也同樣重要。老年患者在患病之后，他們通常會產生恐懼、憂慮、自卑、懷疑風心理。在患病后大多數老人對于所要面對的手術與醫院環境充滿恐懼，有時擔心自己的病癥會拖累自己的兒女，成為他們的累贅，耽誤他們的工作，增加生活負擔。對于醫護人員的低聲說話便認為是在討論自己的病情可能惡化。這一系列的心理想法都會緩解患者的康復，若嚴重，可能會加重病情。在醫學治療的過程中最重要的就是具體問題具體分析，對待個體要采取特殊化的方式，根據患者患病的原因以及病痛所產生的情緒進行分析，觀察入微，細心呵護，努力做好溝通交流的工作，讓患者能夠足夠的信任醫師，減輕他們的心理壓力。子女也應該經常陪伴，給予他們精神上的溫暖，使他們感覺到自己是被重視被關愛的一方。對于患者提出的要求應該盡量滿足，讓他們能在最好的心理狀態下接受院方提供的治療方案。
2.3提高患者的積極性，加快恢復速度
許多患者在術后或者患病之后，會感到束手無策，他們不知道究竟哪種方式更有利于自己病情的恢復。在這種情形之下，首先作為醫師和護士，必須以身作則，盡到自己應盡的責任。第一，幫助患者分析他們的病情，告訴其病因所在，讓患者清楚的了解自身毛病，以便在日后生活中引起重視；第二，為患者提供合理的治療方法，并提高他們治療的積極性，使病情在短時間內得到恢復；第三，加強自身的醫學知識，研發新的治療方法，為骨骼護理的創新奠定基礎。對于患者自身而言，認識到自身疾病所在是首要任務。首先必須堅強，勇于面對自己的疾病，多向醫師了解自己的身體狀況和恢復情況。其次，要養成積極鍛煉的習慣。骨骼受損后如果長期臥床會導致身體的靈活度和平衡度嚴重失調，只有積極鍛煉，不怕受累才能加快恢復速度。最重要的是，要按照醫師和護士的指示合理服用藥物，運動方式要得當。只有醫師和患者一起努力，骨骼護理才會有一定進步。
3小結
隨著這些年恩格爾系數的降低，人們對自身和家人健康的要求越來越高，術后護理的需求也在日益提高。根據病患的心理、身理、鍛煉進行治療，幫助病患早上康復也已經成為醫學發展的必然趨勢。同時也只有加強骨骼患者的術后護理，我國的醫學水平才會有新的發展，在世界醫學界的地位才能快速提高！
作者：張冬梅 單位：商丘市中醫院
