目標(biāo)管理五官科護(hù)理論文

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一、我院在五官科護(hù)理方面存在的管理問(wèn)題

(一)入院評(píng)估

在護(hù)理人員看來(lái)，五官科相對(duì)于其他科室來(lái)講，五官科的手術(shù)屬于小手術(shù)，容易使護(hù)理人員忽略對(duì)五官科病患者的安全評(píng)估，沒有做好入院前的相關(guān)介紹。例如，喉部腫瘤病人最關(guān)鍵的是重視病人進(jìn)食的食物是否對(duì)病人的疾病造成影響，然而我院缺乏腫瘤對(duì)喉部腫瘤患者吞咽的意識(shí)，使患者吃一些團(tuán)狀或過(guò)硬的食物，導(dǎo)致喉嚨堵塞。又如，術(shù)前沒有做好病人家屬的心理思想工作，沒有及時(shí)讓病人家屬與病人之間有著很好的心理承受能力，導(dǎo)致術(shù)后病人家屬于病人與護(hù)理人員之間的工作配合困難。如氣管切開病人病室環(huán)境整潔度就不能得到保障，影響患者康復(fù)與治療。

(二)護(hù)理操作

由于我院在“護(hù)理”的目標(biāo)管理上缺乏健全的管理機(jī)制，導(dǎo)致許多護(hù)理人員在專業(yè)護(hù)理操作中，工作態(tài)度上不認(rèn)真，不嚴(yán)謹(jǐn)。例如，在為眼科手術(shù)前患者修剪眼睫毛，大部分護(hù)理人員都不重視這項(xiàng)術(shù)前工作，隨手取用眼膏涂小剪刀，很容易使得阿托品眼膏接觸到病患者的眼瞼皮膚，導(dǎo)致病患者瞳孔散大。如果遇上青光眼手術(shù)，出現(xiàn)這種情況會(huì)使得手術(shù)延遲。另外，在操作過(guò)程中，護(hù)理人員不重視病患者是否能安全配合其工作，保護(hù)措施不夠嚴(yán)謹(jǐn)，周到。例如沖洗淚道這項(xiàng)護(hù)理工作，他們不重視要求病患者按照合適的姿勢(shì)進(jìn)行護(hù)理，造成在清洗淚道的護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)眼部損傷的情況。

(三)醫(yī)囑數(shù)據(jù)

在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員缺乏預(yù)見五官科醫(yī)療差錯(cuò)事故的能力，再加上安全預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，忽視潛在的法律問(wèn)題，在工作上出現(xiàn)態(tài)度散漫的情況。例如在醫(yī)囑單書上寫錯(cuò)藥名，或者在電腦上輸入的劑量與電腦錄入的數(shù)據(jù)不詳符合等等。在同一手術(shù)中，手術(shù)病人術(shù)前醫(yī)囑沒有停，術(shù)后重復(fù)開出醫(yī)囑，如果是糖尿病患者，若護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，降糖藥出現(xiàn)雙倍劑量，同樣會(huì)引發(fā)醫(yī)療事故。

(四)跌倒與墜床

在我國(guó)的傷害死亡原因統(tǒng)計(jì)中，跌倒排名第四的高危原因。跌倒，一般發(fā)生在65歲以上的老年人，一般高齡患者都會(huì)患有白內(nèi)障等疾病，外加上意識(shí)、感覺、運(yùn)動(dòng)障礙等多種原因，導(dǎo)致跌倒與墜床。及時(shí)跌倒沒能夠是病患者死亡，但是還是能夠?qū)е略S多病患者的殘疾，跌倒后的恐懼可以降低老年人的活動(dòng)能力，使其活動(dòng)范圍受限，生活質(zhì)量下降。嚴(yán)重影響了老年人的身心健康。

二、加強(qiáng)我院在五官科方面的管理措施

1、醫(yī)務(wù)工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，要求每一位工作人員都要在工作上持有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。因此，首先要加強(qiáng)我院護(hù)理人員的法制觀念，增強(qiáng)護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)和以“病人康復(fù)”為主的服務(wù)意識(shí)，認(rèn)真的去審視在日常護(hù)理工作中的潛在法律問(wèn)題，在工作上做到防微杜漸。認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理工作，要及時(shí)在日常護(hù)理工作中找出問(wèn)題，尋找自身的不足，然后制定相應(yīng)的防范措施，減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2、建立對(duì)護(hù)理的管理機(jī)制，健全對(duì)護(hù)理的目標(biāo)管理制度，加強(qiáng)病房管理。每一個(gè)護(hù)理工作人員都必須明確自身的工作職責(zé)，必須的嚴(yán)格執(zhí)行和遵守醫(yī)院所制度的有關(guān)規(guī)章制度，保證在日常護(hù)理工作中的工作安全。管理者應(yīng)合理調(diào)配護(hù)理資源，提高護(hù)理安全意識(shí)，重視護(hù)理人員的身心健康。及時(shí)指出病區(qū)病人的特點(diǎn)、注意點(diǎn)；

3、要對(duì)病人制定評(píng)估表，嚴(yán)格對(duì)病人進(jìn)行跌倒和墜床進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，然后進(jìn)行分值歸類，對(duì)那些分值較高的病患者要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，詳細(xì)做好風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告，制定詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防措施。另外還要上報(bào)直屬護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部，重視交班交接手續(xù)，形成以責(zé)任護(hù)士-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理部為主體的安全保障體系，并給予持續(xù)發(fā)展。

4、實(shí)施干預(yù)措施保障安全。①環(huán)境安全：加強(qiáng)病房環(huán)境的巡查保護(hù)，務(wù)必做到地面干凈、無(wú)積水。室內(nèi)光線充足，通風(fēng)順暢，另外還要在各個(gè)病房配備床頭燈和地?zé)舻取€要安置扶手，護(hù)墊，防滑墊等，保證病房物品放置規(guī)范，人行通道中沒有阻礙物。②合理運(yùn)用各種標(biāo)識(shí)：在病人手腕上佩戴身份識(shí)別帶，防止病人離床活動(dòng)時(shí)發(fā)生跌倒便于身份識(shí)別，病房衛(wèi)生間粘貼“小心地滑”的標(biāo)識(shí)，高危患者床尾掛上紅色“防止跌倒”的警示標(biāo)識(shí)。高危患者用醒目的黃色三角形標(biāo)識(shí)貼在責(zé)任護(hù)士分管患者一覽表上，嚴(yán)格交班，加強(qiáng)巡視，語(yǔ)言提醒，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

三、結(jié)論

生命安全是每個(gè)人的基本需求，幫助病人恢復(fù)健康是每一個(gè)護(hù)理人員的工作目標(biāo)。當(dāng)前，我院在患者安全方面的工作正面臨著許多挑戰(zhàn)，醫(yī)院各類不安全的書谷時(shí)有發(fā)生，給病患者帶來(lái)了許多痛苦與心理壓力。因此，更新醫(yī)院的管理理念，健全醫(yī)療法制刻不容緩。為了讓更多的病患者獲得健康，愿每一位護(hù)理人員都重視自己的工作，熱愛自己的崗位，貢獻(xiàn)自己的力量。