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護理教育從學校跨入社會,護士在醫院的臨床實習是一個重要的實踐過程,本著對學生負責,對病人負責,對社會負責的原則,怎樣做好實習護士的臨床帶教工作,是對我們臨床帶教老師的一個考驗。近年來,我科在臨床護理帶教工作中不斷摸索,制定了一套完善的教學計劃,現將筆者在實際工作中的體會報告如下。
1臨床資料
選取我科2012年7月至2015年7月護生總數260人,本科20人,大專142人,中專98人。在帶教工作中,發現護生存在的主要問題有:對護理職業缺乏正確的認知占25%。認為護士沒有前途,社會地位不高的占30%,勞動紀律懶散的占5%,滿足于學校所學到的知識,學習興趣不高,基礎理論知識較差的占20%,缺乏溝融交流技巧的占45%。
2針對護生存在的問題,帶教老師應該引導他們做到以下幾點
2.1護生要樹立正確的人生價值觀
在當今社會中,很多人不了解護理專業,不尊重這個職業,認為護士就是護工,就是給病人打針、發藥、聽醫生指揮的人。正是這種偏見,讓很多有理想、有抱負的護生對自己的職業選擇望而卻步,于是就有后悔、工作不積極、自己瞧不起自己、情緒波動等負面思想。帶教老師應正確引導學生,告知護理人員從事的是給他人帶來健康、預防疾病、減輕患者痛苦的神圣職業,護理事業創始人南丁格爾為此奮斗了一生,我們是美麗的白衣天使,只要腳踏實地地工作,認真負責地對待每一位患者,就一定會實現自己的目標和理想,成為一名優秀的醫務工作者。
2.2培養護生的自信
從學校剛跨入社會的學生年紀輕,膽子小,無社會實踐經驗,因此,培養自信心對護生來說至關重要。首先要在工作崗位上衣著端莊、舉止文明、言行得體,其次運用扎實的理論知識結合實際,從容面對,微笑服務,最好跟隨老師多學多看多動手,積極主動,不懂就問,不會就學,熟練掌握基礎護理技術。帶教老師要讓學生多動手,對操作失敗者要耐心指導,要多加鼓勵和表揚。這樣才能更好地建立護生的自信心,熱心為患者服務。
2.3護生要不斷學習
很多學生有一個錯誤的觀念,認為學校的知識足夠勝任工作,不再積極學習,接受各種理論培訓。現代醫學持續發展,知識更新迅速,各種領域的新技術、新業務不斷開拓,需要醫務人員通過繼續教育,提高業務能力。作為新入院的護生,更要掌握扎實的理論知識和操作技能,才能獨立勝任崗位,成為一名合格的護士。
2.4護生要培養職業道德
護生從一個學生到以病人為中心的護理工作者,角色改變了,心態也要改變,要熱愛本職工作,全心全意為病人服務。當結束操作后要向病人說聲“謝謝您配合”,當操作失敗給病人增加痛苦時要向病人說聲“對不起”。面對病人嘮叨、冷漠、病體骯臟、言行粗暴,護生要有一顆強大的包容心,以崇高的職業道德精神為患者提供優質護理服務。同時護生還要學習與患者交流溝通的技巧,及時了解患者各方面的需要,真正落實到“以病人為中心”的服務理念上。
3作為帶教老師,應該做到以下幾點
3.1提高帶教老師自身素質
社會在發展,知識也在不斷更新,帶教老師不僅擔任著救死扶傷的臨床護理工作的角色,還擔任著指導實習護士工作的角色,所以,帶教老師應該不斷學習新知識,包括國內外先進的科學技術和理論,提高操作技能,嚴謹工作作風,端正工作態度,我們的一言一行潛移默化地影響著護生的行為舉止。
3.2制定教學計劃
每一批護生認真執行入科理論考試和出科理論及操作考試。入科考試是了解學生的基本知識掌握情況,帶教老師查漏補缺,為臨床帶教提供方向,有針對性地為護生講解;出科考試主要是考查帶教工作的成績,為帶教老師總結經驗、調整計劃提供依據,以便更好地完善將來的帶教工作。合理地安排護生班次,比如有的護生在上一個科室上的是中夜班,那么,本科室盡量排白班,要讓護生全面接觸各個班次的工作內容,具體化實施:責護班、治療班、辦公班等都要讓護生輪流上,培養護生全面發展的能力。每一批護生在一個科室要參加至少1~2次的護理查房、重點病例討論和業務學習,充分調動其積極性,理論聯系實踐,提高護生收集資料、分析病情、靈活運用知識解決問題的能力。
3.3因材施教,采取合理的教學方法
每一位學生來到臨床實習,其個性、文化基礎、家庭背景、社會價值觀等都是不一樣的,作為一名優秀的帶教老師要有一顆負責任的心,因材施教。90后出生的小孩大多是嬌生慣養,缺少鍛煉,在臨床護理工作中怕吃苦、怕臟、怕累、怕老師批評,操作失敗怕病人責怪等,有的護生還不遵守勞動紀律,遲到、早退。這時,帶教老師要掌握好分寸,教育學生的方式既不能讓其自尊心受到過分的打擊,也不能聽之任之、順其自然,要像教育自己的孩子一樣耐心地與其交流溝通,讓學生意識到自己已是一名成年人,掌握自己的工作職責、對病人負責,對自己的行為負責。有的護生理論知識掌握牢固,但是操作能力欠佳,那么帶教老師就要理論聯系實踐,多讓學生動手去做,有的老師嫌學生動作慢或者怕病人不滿意就不讓或少讓學生操作,這樣是不對的。其實,在不影響病人健康,不妨礙病人治療的情況下,我們耐心與病人解釋溝通,大多數病人是配合臨床護理教學的。還有的學生經過幾個月的實習工作后,自認為什么都會了,開始自大起來,這時帶教老師更應該加強管理,放手不放眼,“錯誤”往往是在思想疏忽、不經意間發生的。所以,要培養一名合格的、優秀的護理工作者,帶教老師責任重大,因材施教,才能成為一名優秀的護理工作教育者。
3.4進行教學質量反饋
老師在帶教工作過程中,對出現的問題要積極處理、分析原因、總結經驗,建立一個教學質量反饋表,不僅讓老師考核學生,也要讓學生來考核老師,給老師打分、評教。把每一批實習生的教學質量反饋表收集起來,對每一位學生反饋的意見、建議,帶教老師要認真去思考、對合理化建議要虛心接受,才能為護理教育事業的發展做出貢獻。
4討論
隨著人們生活水平的提高,人們對自身健康越來越重視,病人及家屬對我們臨床護理的要求也越來越高,護士的護理質量和服務態度直接影響著社會和群眾對醫院的信任以及醫患關系的改善,護生的培養迫在眉睫。因此,做好臨床護生的帶教工作與護理事業的發展息息相關。要培養優秀的臨床護理后備力量,壯大護理隊伍,使護理的全面素質得到提高,帶教老師應盡心盡責,完善教學計劃,不斷總結教學經驗,采取合理的教學方法,培養出合格的護理人材。
作者:謝紹密 單位:攀鋼集團總醫院呼吸內科