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摘要:目的觀察護理干預對妄想性抑郁癥自殺行為的影響。方法收集我院收治的80例有自殺危險的住院抑郁癥患者,使用隨機數字表法將其分為觀察組以及對照組,每組40例。對照組患者使用常規方法進行護理,觀察組患者在此基礎上實施護理干預的護理。結果兩組患者均取得了一定的臨床治療效果,但觀察組患者的自殺行為評分明顯低于對照組患者,所有差異經過比較后均顯著(P<0.05),并且有統計學意義。結論在對妄想性抑郁癥患者實施臨床護理時,使用護理干預的方法對其進行護理能夠明顯降低患者的自殺行為發生可能性,值得推廣使用。
關鍵詞:護理干預;妄想性抑郁癥;自殺行為;影響觀察
0引言
妄想性抑郁癥是抑郁癥中較為常見的類型,也是對患者會造成較大危害的一種疾病。在實際的發病過程中,妄想性抑郁癥患者會出現較為嚴重的絕望心理以及厭世心理,患者在實際的發病過程中會極易出現自殺行為[1]。而由于這種行為的特點,也會對患者的家庭和社會均造成極大的負擔。因此,對妄想性抑郁癥患者實施及時有效的治療和護理就顯得極為重要,尤其是護理方法,更是對妄想性抑郁癥的臨床治療以及自殺行為產生極大的影響[2]。在本次研究中,分析了護理干預對妄想性抑郁癥自殺行為的影響,現報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料。
研究對象為我院在2014年3月至2015年3月間收治的妄想性抑郁癥患者80例,所有患者使用我國精神障礙與診斷標準第三版中關于抑郁發作的診斷標準進行診斷,同時所有患者均能夠得到確診。其中男49例,女31例,年齡28~67歲,平均41.85±3.54歲。將所有患者使用隨機數字法分為觀察組和對照組,每組患者數量均為40例。對照組中,男25例,女15例,年齡28~66歲,平均40.56±3.08歲。觀察組中,男24例,女16例,年齡29~67歲,平均42.13±4.26歲。對于兩組患者的年齡和性別等一般資料進行分析后發現,差異并非顯著性差異(P>0.05),有可比性。另外本次研究已經得到我院倫理委員會的知情同意,患者家屬也知情同意并簽署知情同意書。
1.2護理方法。
兩組患者在臨床治療的過程中,采用相同方法進行治療,同時兩組患者在治療期間均需要通過常規護理方法對其進行護理。但觀察組患者在此基礎上,需要通過護理干預的方法進行護理。在臨床護理過程中如下所示:
1.2.1心理護理:
在對妄想性抑郁癥患者實施臨床護理的過程中,患者最為嚴重的問題就是會出現心理方面較為嚴重的問題。由于這種問題,一方面會導致患者的心理壓力極大,同時也會導致患者無法較好的依從護理。因此對于悲觀、消極厭世以及絕望心理等患者需要對其實施心理疏導的護理,幫助患者能夠建立起一種戰勝疾病的信心,并消除患者的負面情緒[3]。通過這種方法對患者進行護理能夠明顯的提升患者心理依從性,讓患者能夠明顯提升治療效果。
1.2.2安全護理:
妄想性抑郁癥患者出現的厭世和絕望等心理狀態最為明顯的表現就是患者會出現自殺等心理,并會導致患者出現想自殺的情況。即使患者的癥狀并不嚴重,也會出現自殘和自傷的情況,對患者的身體健康會造成進一步的危害。因此需要著重的注意到臨床護理過程中的安全護理,并對出現了自殺自殘行為的患者進行有針對性的護理以及方案[4]。例如患者在出現了絕食、離群寡居、暴躁等癥狀,需要對其進行約束,并進一步的勸說患者,積極的對其實施電休克治療或是藥物治療。
1.2.3健康教育:
健康教育也是極為重要的護理要點,通過這種手段能夠明顯的讓患者建立起正確的人生觀以及世界觀,并能夠指導患者正確的對待生命中的各種困難,培養出良好的心理狀態。并能夠讓患者對疾病有著正確的認識,這對促進抑郁癥患者的身體康復有著極為重要的意義,并能夠讓患者逐漸的恢復正常心理狀態。
1.2.4軀體護理:
在妄想性抑郁癥患者臨床發病的過程中,多種軀體癥狀也是導致患者身體受到嚴重危害的主要原因。基于這一點,可以對患者的身體相關癥狀進行及時有效的觀察,若出現了較為明顯的癥狀,需要及時的報告給主治醫師并針對這些癥狀對患者實施有針對性的護理,保證到能夠避免患者由于身體癥狀影響心理健康。尤其是可以關注患者是否會出現失眠等情況。通過這種方式,能夠明顯的降低患者出現的絕望心理狀態等。而在凌晨4~5點之間,要對患者的睡眠情況進行關注,因為這個時段是患者情緒最為低落的一個時期。
1.3療效標準。
本次研究中使用我院自制的自殺行為評分對患者的治療效果進行評價。在自殺行為評分方面,主要包括了20個條目,每個條目為5個選項,分別對應1~5分。滿分為100分。若患者的得分越高則表示自殺可能性越低。
1.4統計學方法。
將本次研究中的數據納入到SPSS17.0軟件中進行統計學分析,對本次研究中出現的計量資料比較采用t檢驗,同時使用(χ—±s)表示,兩組患者在經過比較后若差異顯示為(P<0.05)則表示差異顯著,有統計學意義。
2結果
本次研究中,觀察組患者的自殺行為評分95.62±4.03分明顯高于對照組患者自殺行為評分72.03±6.88分。
3討論
妄想性抑郁癥(majordepressivedisorder)即重度抑郁癥,是由于患者個體內部遺傳系統出現了異常而導致的一種疾病,主要癥狀為持久自發性的情緒低落。患者在臨床發病的過程中,會出現較為嚴重的情緒低落、軀體不適、不合群、社交能力障礙以及食欲不振等相關癥狀。若患者的癥狀較為嚴重,甚至有可能導致自殺[5]。雖然妄想性抑郁癥患者在癥狀上是正常的,并且意識也比較清楚,在正常的范圍之內,但在情緒上會出現嚴重的幻覺妄想、絕望、情緒異常、功能障礙,因此會導致患者出現非常嚴重對的自殺企圖,很多患者也會有自殺行為。正是由于這種特點,目前在臨床上妄想性抑郁癥已經成為了影響人民身體健康非常嚴重的一種疾病,對患者家庭以及我國社會均會造成較大的危害以及負擔[6]。在本次研究中,對對照組患者實施了常規護理。觀察組患者仍需使用常規護理,但在此基礎上需要對觀察組患者進行護理干預的護理。在對患者進行護理完成后,我們發現觀察組患者的自殺行為得到了明顯的控制,患者在接受治療時幾乎不會出現自殺行為。這對于妄想性抑郁癥患者的臨床治療以及正常恢復有著非常重要的意義,也能夠更好的幫助患者提高明顯的治療效果,不會導致患者在接受治療時出現嚴重后果。綜上所述,在對妄想性精神病患者進行護理的過程中,護理干預的方法值得推廣使用。
參考文獻
[1]農惠娟,王美,謝志妹,等.綜合護理干預對妄想性抑郁癥自殺行為的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(12):2857-2858.
[2]陳志明.護理干預對妄想性抑郁癥自殺行為的影響[J].中國現代藥物應用,2013,7(13):173-175.
[3]王萌,劉芹芹.護理干預對妄想性抑郁癥自殺行為的影響[J].醫學信息,2014,(24):150-150.[4]劉中霞.護理干預對妄想性抑郁癥自殺行為的影響[J].中外醫療,2009,28(5):121-121.
[5]全素琴,肖潔,李建軍,等.紐曼健康系統模式下慢性前列腺炎伴抑郁癥患者的護理干預[J].廣東醫學,2015,(11):1792-1794.
[6]陳永琴,冉程,崔太秀,等.綜合護理干預對促進抑郁癥病人康復的臨床研究[J].護理研究,2010,24(1):16-19.
作者:喬素婷 吳愛靖 單位:山東青島市精神衛生中心