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          肛腸科病房應用疼痛護理管理的效果

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          肛腸科病房應用疼痛護理管理的效果

          【摘要】目的分析疼痛護理管理應用于肛腸科病房效果。方法100例肛腸科病房患者,隨機分為觀察組與對照組,各50例。對照組患者采用常規護理,觀察組患者采用疼痛護理管理,比較兩組患者護理前、護理1、3、5d后疼痛評分。結果護理前,兩組患者疼痛評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);護理1、3、5d后,觀察組患者疼痛評分分別為(4.20±0.62)、(3.21±0.63)、(1.86±0.40)分,均明顯低于對照組的(5.17±0.75)、(4.67±0.71)、(2.94±0.53)分,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論疼痛護理管理應用在肛腸科病房護理中能夠更有效緩解疼痛程度,減輕患者住院期間不適感,值得臨床推廣。

          【關鍵詞】肛腸科;疼痛護理管理;病房

          肛腸科較多發的疾病包括肛周膿腫、肛裂、痔瘡,發病部位具有豐富的血管神經,加上部位比較特殊,使得患者在接受手術治療時以及手術完成后會有明顯疼痛感[1,2]。對于肛腸科病房收治的患者,如何在保證治療效果的同時最大程度減輕患者的疼痛感受,是臨床注重研究的問題[3]。本文研究選取本院2018年6~11月肛腸科病房收治的100例患者作為研究對象,分析疼痛護理管理應用于肛腸科病房的效果,現報告如下。

          1資料與方法

          1.1一般資料

          選取本院2018年6~11月肛腸科病房收治的100例患者作為研究對象,將患者隨機分為觀察組與對照組,各50例。對照組患者中男34例,女16例,平均年齡(46.35±5.81)歲;觀察組患者中男32例,女18例,平均年齡(45.81±5.73)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

          1.2方法

          對照組患者實施常規護理,監測患者病情變化,對于明顯疼痛患者合理使用止痛藥進行止痛處理。觀察組患者實施疼痛護理管理,具體內容如下。

          1.2.1手術前疼痛護理

          ①耳穴貼壓:患者手術前1d取耳穴枕、神門、直腸等耳穴,取用中華牌中華醫科服務社出品的耳穴磁療貼貼于所選穴位上,每穴按壓1~2min/次,按壓3~4次/d,并告知患者耳穴貼壓的目的及注意事項。②疼痛評估:由高年資的責任護士完成,并指導患者使用病房內粘貼的疼痛評估量表,由患者根據自身對疼痛感覺進行評定,疼痛評分>4分時及時告知護士并可自行按壓耳穴緩解疼痛,刺激強度以局部感熱、脹、痛并能夠忍受為度,避免患者因疼痛增加手術的恐懼心理。

          1.2.2手術后疼痛護理

          ①手術結束向患者告知治療結果,告知患者不要急于下床,并做好患者的保暖工作,密切觀察患者切口滲血及排尿情況,監測體征指標變化情況,對于出血患者要及時通知醫生并協助利用凡士林紗布進行肛門填塞、壓迫止血。②向患者講解術后傷口疼痛的原因及緩解方法,疼痛嚴重患者遵醫囑口服或肌內注射鎮痛藥物,所以護理人員在患者手術后疼痛還沒有出現前先預防性應用止痛藥物,并指導患者自行按壓耳穴貼,特別在排大便或換藥前后,按壓1~2min/次,3~5d換貼1次,左右耳交替,密切觀察患者在進行耳穴磁珠按壓治療期間是否有不適情況,對不適情況及時進行處理。

          1.3觀察指標及判定標準

          比較兩組患者護理前、護理1、3、5d后疼痛評分,采用視覺模擬評分法(VAS)進行疼痛判定[4],由患者根據自身對疼痛感覺進行評定,0分表示無痛感,10分表示疼痛劇烈,評分越低代表疼痛程度越輕。

          1.4統計學方法

          采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

          2結果

          護理前,兩組患者疼痛評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);護理1、3、5d后,觀察組患者疼痛評分分別為(4.20±0.62)、(3.21±0.63)、(1.86±0.40)分,均明顯低于對照組的(5.17±0.75)、(4.67±0.71)、(2.94±0.53)分,差異具有統計學意義(P<0.05)。

          3討論

          疼痛護理管理具體是針對患者的疼痛而具體實施的一類護理方案,為了保證護理實施的效果,必須由高資歷醫護人員組建護理管理小組,先評估患者具體疼痛程度,制訂個性化的疼痛管理方案,使患者疼痛程度得到最大程度的緩解。本研究觀察組在治療前的疼痛護理管理中主要強調向患者介紹手術治療及疼痛相關知識,使患者有一個初步的了解及心理準備[5-7]。在手術后的疼痛管理中給予止痛藥物預防性應用,并指導患者合理飲食,對患者體征情況進行密切監測,同時對患者進行體位的指導,以從各方面實現患者疼痛的緩解。另外實施的耳穴貼壓可以發揮行氣、活血化淤、疏通經絡的功效,發揮良好術后鎮痛效果[8-10]。本次研究結果顯示,護理前,兩組患者疼痛評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);護理1、3、5d后,觀察組患者疼痛評分分別為(4.20±0.62)、(3.21±0.63)、(1.86±0.40)分,均明顯低于對照組的(5.17±0.75)、(4.67±0.71)、(2.94±0.53)分,差異具有統計學意義(P<0.05),表明疼痛護理管理在肛腸科病房患者中的應用能夠幫助患者疼痛得到更迅速緩解,隨著護理時間的延長,患者疼痛程度能夠逐漸降低。綜上所述,疼痛護理管理應用在肛腸科病房護理中能夠更有效緩解疼痛程度,減輕患者住院期間不適感,值得臨床推廣。

          參考文獻

          [1]潘國琴.中醫護理技術對肛腸病術后疼痛的影響.中外醫學研究,2016,14(28):118-119.

          [2]李歡歡.中藥坐浴熏洗加艾灸對減輕肛腸術后疼痛護理觀察.光明中醫,2016,31(18):2736-2738.

          [3]劉宏.中醫整體護理對肛腸手術患者術后疼痛及負性情緒的影響.臨床醫學研究與實踐,2016,1(27):168-169.

          [4]王夢婭.亞甲藍混合液用于肛腸手術后鎮痛觀察及護理.臨床合理用藥雜志,2016,9(5):117-118.

          [5]薛秀靈.肛腸病術后疼痛的中醫護理分析.臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(54):10600.

          [6]李婷.疼痛護理管理在肛腸科病房應用后的效果研究.中國實用醫藥,2016,11(1):265-266.

          [7]黃菊紅.疼痛護理管理在肛腸科病房應用后的效果研究.母嬰世界,2016(11):265-266.

          [8]張健.疼痛護理管理在肛腸科病房應用后的效果研究.健康之路,2017(4):18-19.

          [9]陳濤.疼痛護理管理在肛腸科病房應用后的效果研究.檢驗醫學與臨床,2017,14(z2):248-249.

          [10]曹平.疼痛護理管理在肛腸科病房應用的效果分析.中國衛生產業,2017,14(14):142-143.

          作者:羅惠蘭 單位:廣東省東莞市常平醫院外二區肛腸科