泌尿外科護理實習帶教體會

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臨床護理是醫院工作開展的關鍵環節。臨床護理教學為醫院護理工作的開展培養優質的人才，這一教學工作主要是將護士在學校所學的知識運用于實踐的護理工作中。文章以泌尿外科的臨床為例，對臨床護理教學進行了分析，泌尿外科的臨床護理是醫院眾多科室護理工作中的典型代表，其具有難度高、專業性強、操作性高等特點，泌尿外科的臨床護理尤其考驗護理人員的心理素質和職業思想。文章提出了泌尿外科臨床護理教學的準備工作以及相關策略，致力于不斷提升臨床護理教學質量，為醫院臨床護理工作的開展提供優質生源。

1科室帶教負責人做好學生入科時專業培訓，幫助護生完成角色轉換

護理院校學生進入醫院工作后，最為重要的就是角色轉換，即為如何從學生較色轉換為正式的醫護工作者。這就需要泌尿外科課時負責人能夠起到帶頭和輔助作用，對實習護士實施嚴格的管理，規范其護理作業，不斷的從實踐工作當中培養實習生的護理觀念。剛從學校進入醫院工作的學生幾乎都有一個共同的缺點，那就是衛生意識較差，針對這一問題，科室負責人要領導監督實習護士的衛生工作，堅持做好無菌處理，培養其作為一名職業護士的基本觀念和水平。

2帶教老師應具備的素質與帶教準備工作

2.1做好自身思想工作

在實際的帶教工作中，很多的帶教老師可能依仗自己的資歷，不認真完成自己的帶教工作，反而讓學生幫助自己完成一些額外工作，對于自己的經驗和技術更是吝嗇而不予教授，還有一部分帶教老師則表現的比較怯懦，不擅長與學生交談，無法樹立作為老師的權威。因此，帶教老師首先要做好的就是自身的思想工作，強化自身心理素質，樹立作為帶教老師的思想意識。

2.2做好知識準備工作

作為帶教老師，除了需要具備豐富的臨床護理經驗以外，還需要具備超強的理論知識基礎。因此，在進入帶教角色之前，一定要重溫一遍護理工作的理論知識，以便于形成系統性的教學，其次，還需要對自身的臨床經驗進行準備和總結，力求科室帶教質量同質化，不斷提高護理帶教水平。

3帶教工作要規范化、專業化、個體化

3.1規范化措施

實習生進入醫院工作以后，在心理方面和生活方面難免會遇到一些困難，此時帶教老師需要拿出自己的熱情和耐心，給予實習生心理和思想上幫助。在教學當中，盡量做到該嚴肅決不放過，該輕松，決不苛刻。除了在帶教老師這一身份上要做到規范化之外，還應當在教學方面實現規范化。帶教老師應當根據泌尿外科護理知識與技巧，按照一定的帶教形式，將其傳授給實習生，講學是切忌不能夠各類知識混為一談，要有規律、有順序的跟學生講解不同的護理知識，并結合教學反饋、教學評價等方式，開展規范化教學。

3.2專業化措施

護理專業化要求實施合乎標準的護理措施。其第一要求則是無菌操作，泌尿外科常接觸到患者的隱私部位，需要護理工作者能夠實施專業的護理技能，以以自身的專業謹慎消除患者的疑慮和擔憂，這就需要在實習期間，帶教老師能夠實施專業化的教學，保障學生能夠吸收到最為專業的知識，并且能夠具備作為一名泌尿外科護理人員的專業精神。具體的實施步驟如下：（1）帶教老師知道學生掌握護理要領和重點注意事項，消除學生的膽怯、害羞心理。（2）講解泌尿外科專業性，以及與患者的溝通技巧，包括如何進行心理護理，有效緩解患者的羞澀、緊張情緒。（3）向學生講解如何指導患者進行操作配合，如何知道患者緩釋緊張心理，緩解插管等護理工作所帶來的不適感。（4）根據患者的疾病要求和治療目的，指導學生選擇相應的操作方法：如尿管型號，插管深度、留置尿管的方法、氣囊注水量、注氣方法等。如膀胱灌注的護理操作要領與注意事項，持續膀胱沖洗過程中膀胱痙攣的預防、觀察和處理等。

3.3個體化措施

個體化措施主要是根據學生的個性發展、學習特性以及學習的差異性，實施專業針對解決個別問題的教學策略。其具體實施方法如下：

3.3.1針對個體的害羞心理、恐懼心理

因泌尿外科護理工作的專科性特點，學生會經常會接觸到異性患者。在臨床的教學當中，很多學生都非常恐懼這一問題，他們不敢與異性患者接觸，有時也擔憂因自己操作不當，或者患者的不理解，造成誤會，針對這一類學生，帶教老師應適時給于學生鼓勵、增加其成就感；對積極性高的學生，提醒她們要膽大、心細，力求精益求精。

3.3.2指導學生如何護理同病不同情況的患者

臨床經常碰到患者角色強化或者角色缺如的患者，如在前列腺手術當中，很多時候由于患者自身體質不同，在拔出尿管后，一部分患者出現排尿不暢、排尿頻繁等排尿問題，與之便質疑醫院手術問題，甚至遷怒于護士。遇此情況，帶教老師應當向學生講解出現此問題的原因，以及如何做好這部分患者的心理安撫工作，首先緩解學生心理，而后在通過學生做好患者的思想工作和解釋工作，以及自我情緒調控的技巧。

4做好實習評價，出科考核同質化

每個實習護生在出科前均要進行多次專科理論和操作技能的考核評價，全面了解其對專科疾病護理知識的掌握程度，對帶教中存在的問題及時反饋給老師和學生，如實完成護生實習鑒定表綜合評價，列入護生檔案。護士長定期征求實習護生對科室及帶教老師的意見，并及時反饋給帶教老師，以不斷改進教學方法、提高帶教質量。出科考核有科室帶教負責人統一進行，以保證考核評價的同質化。

5結語

總之，臨床護理實習是護生成長為合格護士的關鍵時期，也是護士職業素質塑型的重要階段，作為泌尿外科的臨床帶教老師，只有在臨床教學中將自己的工作態度和作風、專業知識和技能、臨床經驗和體會悉數傳授給學生，才能帶教出高品質的護理人員，增強護生從事護理工作的榮譽感、價值觀和使命感，不斷提高其業務水平。

作者：張靈娟 單位：洛陽市第三人民醫院