護理臨床帶教的影響因素
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1·1護生方面。(1)護理操作技術不過關。由于當今激烈的醫療市場競爭中病人地位的改變,病人對護生缺乏信任,使學生失去了許多動手的機會。有20%的護生因缺少臨床實踐,對護理操作技術掌握較慢,在出科考核中成績較差;(2)心理應對能力的缺乏。許多護生在家庭里是父母寵愛的獨生女,一旦進入社會,接觸陌生環境,就會產生緊張恐懼的心理,表現為不知所措,評判性思維較差,有65%的護生不善于與病人交流,不知如何去關心幫助病人。32%的護生處事不老練,搶救病人不夠沉著冷靜,膽小怕事;(3)理論與實際工作結合較差。有40%的護生學與用差距較大,這是因為部分教科書內容與臨床實際情況脫節。當今新的護理用品的廣泛應用,護理操作方法的改進,高檔儀器設備的引進,正在開展的許多?？谱o理新技術、新項目使護生望而生畏。
1·2教師方面。(1)學歷層次較低以及本身的素質問題。目前大部分臨床帶教老師仍是中專學歷,缺乏綜合類知識的積累和自身素質的提高,部分在職護理人員專業思想不穩定,都將直接影響著學生的積極性、創造性和主觀能動性;(2)帶教時間與精力不足。在當前的市場經濟體制下,在職護理人員編制緊縮。而隨著各種新業務新技術的廣泛開展,病人住院天數和床位使用率的加快,病人對護理服務要求的提高及整體護理內涵的拓展,使護理工作量極度飽和。
2對策
2·1取得病人的信任是爭取臨床實踐機會的關鍵。由于護生剛進入臨床,各項護理技術操作缺乏實踐經驗,帶教老師要盡可能為護生創造有利的條件,教育護生主動與病人交流溝通,學會多關心、愛護病人,相互間建立友誼,取得病人的信任。現在我院的許多護生經常受到病人的贊揚,臨床實踐機會明顯增多,從而使護理操作合格率由原來的86%上升到97%,出科考核成績全部符合要求。
2·2幫助護生盡快轉換角色是提高心理應對能力的基礎。護生進院后,先組織為期1周的崗前培訓,介紹院情,熟悉新環境。工作中老師對學生既嚴格要求,又熱情鼓勵,定期召開學生座談會,使同學們盡快消除不良情緒,克服心理障礙,以積極穩定的心態投入到臨床實習中。現在絕大多數護生能主動與病人交流溝通,積極參與搶救危重病人,促進了學習效率和工作能力的提高。
2·3指導護生迅速掌握實用操作技能是培養護生盡快適應臨床工作的需要。護理學是一門實踐性很強的學科,護理人員不僅要具備豐富的護理專業理論知識,更需要過硬的護理操作技能。我們在1周的崗前培訓中安排優秀帶教老師進行護理操作示范,組織護生觀摩學習新的操作方法。然后由各單元帶教老師手把手認真帶教,使護生能迅速掌握操作技巧,縮短了護生從課堂到臨床的適應期,在護理臨床實習中起到了積極的作用。
2·4提高帶教老師的職業素質是影響護生積極性的根本。教師的勞動具有示范性的特點,教師的一言一行所表現出的知識水平、專業素質直接影響到學生的身心發展和教學效果[1]。我們制訂了各級護理人員專業素質、業務能力培訓計劃,提倡老師們的專業知識學習,進一步鞏固專業思想,不斷提高在職護理人員的職業素質。工作中帶教老師能引導護生正確認識護理工作的真正社會價值,樹立學科自豪感,堅定從事護理工作的信心。
2·5合理的人員結構編制是保證帶教質量的前提。教學是醫院的主要職能之一,臨床帶教需要老師付出很多時間、精力和心血,才能不斷提高帶教質量。因此,我們積極建議醫院領導關心和重視護理工作,努力爭取增加臨床一線護理人員的投入,合理配備護理人員結構編制,以保證護理帶教任務的順利實施。
