無痛分娩的護理體會

前言：本站為你精心整理了無痛分娩的護理體會范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

1方法

1．1鎮痛方法產婦進入產房后，嚴密觀察產婦宮口開大情況，開大約3～4cm時，由麻醉師在產婦腰3～4穿刺至硬膜外腔置管3cm，用輸液泵持續輸入每mL生理鹽水配置羅哌卡因0．1g＋芬太尼2mg混合液，首次輸入量為8～12mL，其中5mL作觀察量，觀察5min若沒有異常反應，首次劑量完畢輸入，0．5h后，輸液泵維持量5～7mL／h輸入，宮口完全開大后即停止用藥。若有宮縮不良情況，則靜脈滴注縮宮素，協助分娩。產程中密切觀察產婦疼痛程度、產后2h內出血情況、產程時間及新生兒Apgar評分。

1．2本組102例產婦均采取硬膜外麻醉進行無痛分娩，同時給予心理護理，產前護理，產后護理等多種有效護理措施。

2結果

102例產婦首次泵入麻藥5min后疼痛明顯下降，只有輕度脹痛感，然后疼痛消失，多數產婦在感覺無痛后30min內，宮縮先短暫減弱，隨之宮縮增強，維持原來的宮縮強度和頻率，其中21例因宮縮減弱明顯靜脈滴注催產素加強宮縮協助分娩。102例產婦在施行麻醉無痛分娩術的同時采取心理護理、產前及產后護理等多項有效護理措施，均順利分娩，母嬰平安。

3討論

3．1護理措施

3．1．1心理護理初產婦入產房后，護士應主動介紹產房的環境設施情況，講解自然分娩、母乳喂養及嬰兒護理等基本知識，說明她的主管醫生及助產士是誰，幫助產婦盡快熟悉適應醫院及產房環境，安撫產婦，消除其緊張恐心理，為產婦仔細體格檢查并及時告知各項檢查結果，詳細解答產婦及家屬的各種疑問，多給產婦予人性化關心，消除醫患之間的陌生心理，增強產婦對醫護人員的親切信賴及安全感。因初產婦缺乏正常分娩的基本知識，未經歷過分娩疼痛，同時對胎兒健康等情況的擔心，對分娩疼痛會有焦慮恐懼緊張心理，休息欠佳，體力大量消耗，導致子宮收縮乏力，產程延長，宮頸可能出現水腫及開口緩慢［2］。助產士應詳細向產婦講述無痛分娩的鎮痛效果和安全性，幫助她們消除對鎮痛不良反應的憂慮，多介紹以往成功開展的無痛分娩案例，使其建立無痛分娩的信心。

3．1．2產中護理產婦分娩過程中因受過度用力、大量出汗、疼痛等情況影響，會產生恐慌焦慮的情緒，所以全產程特別是第二產程，醫護人員應多給予精神安慰和分娩用力指導，有效的安慰及指導可明顯緩解產婦的緊張恐懼心理。若產程過長時可鼓勵產婦飲水、進食、幫助產婦擦汗等。第二產程分娩不順利時，應幫助產婦取仰臥位，雙腿屈曲，雙足固定踩在產床適當位置，兩手扶穩產床的扶手。宮縮時，指導產婦深吸氣，隨著子宮的收縮情況用力屏氣呼吸，這樣可避免產婦因用力不當、體力不支等造成的不應發生的肢體損傷。在產婦分娩過程中可播放輕松愉快的音樂，讓產婦放松緊張情緒，放松全身肌肉，可起到容易分娩的效果。

3．1．3產后護理對順利分娩后的產婦應耐心給予精神鼓勵，讓她知道分娩順利、母嬰健康平安，使其安心休息，產婦在產房觀察2h后可安返病房，產后3～7h內要鼓勵幫助產婦主動排尿，指導并協助產婦清洗會陰部，鼓勵其在產后可盡早下床活動行走，適當做運動幫助身體恢復，同時多飲水和含纖維素多的易消化的飲食。

3．2護理體會

如何應用適當的方法減輕產婦分娩時的痛苦，提高產婦的生育質量，是婦產科醫護人員在臨床工作中非常重視的一個問題，文獻報道有98％以上的產婦有懼怕分娩疼痛心理，導致體內環境紊亂［3］，分娩疼痛和精神焦慮恐懼，容易引起產婦子宮收縮紊亂或乏力，造成分娩不順利。因此，在分娩過程中，采取有效的鎮痛，同時給予心理、產前、產后等多種有效護理是提高產婦生育質量的關鍵，可明顯減輕產婦的痛苦，減少分娩并發癥，確保母嬰平安。

作者：張柳琴黃彩彬單位：廣東省河源市源城區人民醫院婦產科