護理科研情況調(diào)查研究

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本問卷共有20個問題，涉及護理人員一般資料（年齡、護齡、職稱、學歷），護理科研現(xiàn)狀，護理科研知識需求，護理科研知識知曉狀況4個方面，結(jié)合市衛(wèi)生局2010年、2011年護理科研立項統(tǒng)計情況進行調(diào)查分析。

1統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用雙人單獨錄入計算機，用SPSS13．0軟件進行統(tǒng)計學分析，采用χ2檢驗。P＜0．05為顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1護理科研狀況518名護士對護理科研步驟、護理科研種類及護理科研選題知曉率分別為33．7％、38．9％、28．9％；參加培訓率僅為41．9％；對護理科研知識需求強烈，愿意參加科研者占84．2％。

2．2不同護齡護士科研培訓率、科研意愿及科研知識比較見表1。

2．3不同職稱、學歷護士護理科研情況見表2、表3。2．42010年、2011年科技局、衛(wèi)生局三所醫(yī)院醫(yī)療、護理立項情況。

3討論

3．1基層醫(yī)院護理人員科研知識缺乏，目前醫(yī)院護理工作的重點大部份放在質(zhì)量管理上，缺乏對護理人員科研能力的培訓和撰寫論文的指導，護士只是應(yīng)對臨床工作而忽視了論文撰寫［2］，而早在1996年就有專家提出，護理部工作量的5％～10％應(yīng)該用于科學研究［3］，從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，參加過科研培訓者217人（41．9％），知道護理科研步驟者175人（33．7％），知道科研種類、科研選題者分別是202人（39．0％），和176人（34．0％），護理科研知識知曉率在不同護齡、職稱、學歷之間有統(tǒng)計學差異，原因分析：目前在基層醫(yī)院臨床工作的護士大多是中專畢業(yè)303人（58．9％），通過業(yè)余時間獲得了護理大學專科或本科學歷215人（41．9％），第一學歷為本科畢業(yè)者被調(diào)查的三所醫(yī)院均沒有，護士基礎(chǔ)理論的知識水平較低，而且在職教育主要是專業(yè)基礎(chǔ)知識和基本技能為主，科研知識與能力方面的培養(yǎng)不被重視。基層醫(yī)院在職稱評審時只有副高級，正高級職稱才要求科研立項。但盡管如此，表中顯示職稱學歷高者仍是護理科研的主角。由此，護理管理部門要重視護理科研的發(fā)展，市衛(wèi)生局、醫(yī)院護理管理委員會在為護士提升學歷的同時，應(yīng)加強護理科研的培訓，培訓內(nèi)容有護理科研的基本知識（概念、步驟）及技能（文獻查閱、科研設(shè)計、資料分析、護理論文的撰寫、注意事項等），同時加強在職教育，外請專家講學，選送護理骨干外出培訓、鼓勵自學成才等育人措施，通過各種形式的學習和培訓來提升科研能力。

3．2護士有撰寫論文的愿望，期望在質(zhì)量高的護理期刊上來提升自己的職業(yè)成就感，但困難大，實際行動者少，愿意主動撰寫論文有387人（74．7％），不愿意者有33人（6．4％），無所謂者98人（18．9％），動機均為晉升職稱者多，其次是迫于醫(yī)院下達的科室論文完成的任務(wù)。護士平時在單位里有繁重的工作，回到家里又要擔起相夫教子的任務(wù)，留給自己學習提高的時間可想而知，造成護理科研知識及撰寫論文的能力嚴重缺乏，再者是經(jīng)費缺乏，投稿困難等，本院2010年13篇，均為主管護師以上職稱。提示管理者只有充分認識到護理科研的重要性，在人員、時間、經(jīng)費、設(shè)施和科室合作精神上給予足夠的條件和支持，才能營造有利于科研的良好環(huán)境，同時護理管理者要加強培養(yǎng)學科帶頭人和科研骨干，在臨床科研工作中做好傳、幫、帶，充分發(fā)揮各級護理人員的主觀能動性和積極性［4］。提高科研知識的儲備，為其進行護理科研奠定基礎(chǔ)，提高護理工作水平。

3．3改變護理觀念，提高護士自身素質(zhì)，護理工作不僅僅是一種職業(yè)，更是一門專業(yè)，臨床護士要徹底打破護士只是醫(yī)生助手的觀念，不能只機械的注射、給藥、執(zhí)行醫(yī)囑，要善于觀察，勤于用腦，依靠平時的點滴記錄，評判性思維把臨床中經(jīng)驗上升為理論，在制訂護理措施和處理護理問題時尋找科學依據(jù)［5］，那么，就需要護士通過繼續(xù)教育和學習等方式增強自我的專業(yè)知識、科研知識、上網(wǎng)閱讀文獻資料，掌握國內(nèi)外最新科研信息，提高科研能力，提高護理質(zhì)量，促進病人健康。

3．4醫(yī)院要成立護理科研小組，小組成員要有創(chuàng)新性思維和超前意識，主動捕捉科研信息，提出科研攻堅方向，協(xié)調(diào)科室護理人員進行查新，確定立項課題，以指導護理人員更好地從事科研活動，保證人人參與，護士在實際科研工作中缺少相應(yīng)的幫助也是制約護士開展科研的一個重要因素。目前我院有科研管理委員會，護理部有護理科研小組，但近5年只進行過二次科研知識的培訓。

3．5基層醫(yī)院護理科研與醫(yī)療科研有很大差距，從表4可看出，2010年、2011年三所醫(yī)院護理科研立項5項（醫(yī)療24項，為護理的4．8倍），其中市科技局立項4項，市衛(wèi)生局立項1項，2011年三所醫(yī)院護理立項0項，可見護理科研開展數(shù)量少，與醫(yī)療科研的開展存在很大差距，這與護士學識、學歷、科研能力的不足及對護理科研內(nèi)涵的認識偏差，上級護理主管部門對護理科研缺乏指導有關(guān)，與譚成群等的調(diào)查相符［6］。應(yīng)引起市、醫(yī)院護理管理部門的重視，給予及時的指導，加強醫(yī)護合作，以醫(yī)帶護，全面提高護理科研水平。

3．6實施激勵機制，激勵就是激發(fā)人的動機，誘導人的行為，使其發(fā)揮內(nèi)在潛能，為實現(xiàn)組織目標而努力的過程［7］，要把護理科研作為護理人員晉升的一項硬指標，對于積極參加科研活動并能撰寫優(yōu)秀論文的護士和已獲得立項課題和獲得成果者，給予獎勵，以調(diào)動護理人員科研的積極性和主動性，我院目前有比較完善的醫(yī)療護理科研獎勵機制，包括有論文、科研立項結(jié)題和科研成果的獎勵。2012年護理立項2項，結(jié)題1項，全院護理論文在省級以上刊物發(fā)表65篇。實踐證明，只有通過不斷的實踐和研究，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和總結(jié)經(jīng)驗，才能逐步提高醫(yī)院的護理實踐和科研水平，更好地為病人健康服務(wù)。護理科研的穩(wěn)步開展，是保證護理學科前進的基礎(chǔ)。由于時間和經(jīng)費的限制，本調(diào)查只是市屬三所綜合醫(yī)院的護理人員，代表性較局限，對護理科研的具體情況還涉及不深，這些都是將來進一步研究時應(yīng)有所考慮和改進的。

作者：林菊芳曾雨清劉玉蓮吳娟黎小梅伍玉清劉彥玲劉平珍單位：廣東省興寧市人民醫(yī)院廣東省興寧市第二人民醫(yī)院廣東省興寧市第三人民醫(yī)院