案例教學法與護理學

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1正確選擇案例

教師在對教學案例的選擇上,應以教材為中心,根據學科特點,對大量的臨床案例進行篩選,也可修改真實病例或編寫模擬病案。首先,所選案例應圍繞教學目標和培養目標的要求。學生通過對案例的分析和討論,能夠掌握到的基礎理論知識與技能,是否與教學目標和培養目標相一致。其次,所選案例難度應適當。教師應充分考慮到學生的知識背景,案例難度不宜過高或過低。案例難度過高,學生會無從下手,無法參與案例分析和討論;反之,難度過低,過于簡單,同樣會降低學生對案例教學的興趣。只有難易程度適中的案例才能給學生提供更多的思考和討論空間,才能充分拓展學生的思維,加深學生對知識的理解。例如在講到生物電現象這一比較抽象的內容時,可以選用高血鉀周期性麻痹的案例,讓學生根據所學生理學知識思考患者產生肌無力的原因。最后,所選案例應與教學內容密切結合,以針對性強、短小深刻為主,以便在課堂時間內完成。過大的案例不利于在有限的課堂時間進行深入分析討論。此外,可適當選取一些反面案例。如某醫院血型輸錯造成病人死亡,學生通過分析和討論,能夠更好的掌握交叉配血這一知識點。

2合理應用案例教學

在案例教學過程中,教師和學生進行有效的互動,推動學生進行積極的思考和討論,引出生命現象的規律和機制,培養學生的思維能力和臨床實踐能力。案例教學在實施過程中,方法應當是多樣的,而不應局限于某種單一模式。學生可以各抒己見,也可以小組為單位討論并派代表發言進行案例分析。教師應引導學生向正確的方向進行思考討論,以適時提問的方式幫助學生發現自己觀點中的偏頗,彌補自己思維過程中的漏洞。根據案例在教學中應用時機的不同,可分為以下幾種。

2.1課前案例

教師將案例提前發給學生,結合案例附上相應的思考題,鼓勵學生通過閱讀案例,結合教材、網絡等多種途徑尋找解答問題的思路,并提出新的問題。課堂上,學生帶著這些問題進行思考,激發他們急于找到答案的愿望。

2.2課堂案例

教師可根據授課內容、教學目標結合學生知識背景,在課堂的不同時段合理地引用案例。首先,在授課之初,教師可以先提出案例,并根據案例提出相關問題,引發學生的思考,進而引入新課,讓學生帶著懸念,跟隨教師的節奏,并層層深入的剖析問題后面的原因,從而有效的提高課堂效果。其次,在講授新課的過程中,可以根據課堂需要插入案例,尤其是在講授教學重點、難點內容時,更應該以案例教學來使學生對課堂講述的基本理論加深理解,強化記憶,而且案例教學能夠有效避免學生厭學情緒的產生。最后,在授課接近尾聲時,學生已經能夠基本理解和掌握課堂講授的主要內容,但可能尚未形成較完整的認識和深刻的理解,此時通過案例來進行課堂小結,能夠使學生對教材知識進行有效的整理,并深化對課堂教學內容的理解,為后繼學習奠定基礎。

2.3課后案例

教師在課后可提供給學生一些篇幅大,內容多,聯系廣的案例,并提出相關問題,學生可以獨立完成,也可以小組討論的形式進行學習。課后通過對案例進行思考、分析,學生能夠對課堂基礎理論知識進行有效復習,并在思考、分析的過程中促進對知識體系的全面認識,有效聯系新舊知識、促進知識遷移能力和綜合應用能力的提高。在案例教學中,不再是教師進行單一的理論講解,而是師生共同對生命規律的探究過程。教師應當努力營造良好的學習氛圍,認知聽取學生的意見,鼓勵學生積極思考并提出不同的觀點,對討論過程中出現的錯誤觀點不應直接否定,而應當引導學生進行正確思考并進行適當講解,讓學生在認知沖突中獲得答案。作為案例討論中的引導者與推動者,教師必須掌握相關的醫學基礎、臨床知識,以此為知識背景,為案例教學討論過程中可能提出的問題和結論打下堅實的基礎。因此,案例教學的實施對教師綜合教學能力也提出了更高的要求,這是一個教學相長的過程。

3案例教學中應注意的問題

教師在教學過程中所應用的案例往往與疾病的病因、臨床癥狀、診斷、治療等密切相關,而學生還未學習病理學、藥理學及相關臨床課程,用所學的知識還不能全面分析一種疾病。因此,教師在選擇病例時,應充分考慮到學生的知識背景,盡可能選擇針對性強的案例;教師對案例進行設置的問題,應對學生的思考能夠起到正確的引導作用。案例教學在教學質量的提高上已經得到了廣泛的認可,但是我們也不能過分強調案例教學而忽視傳統教學。某高校在生理學教學開展案例教學,課后學生的反饋意見總體是肯定案例教學法,但有相當一部分同學認為,不能取消傳統的生理學教學,希望更多的生理學課程還是用傳統的生理學教學方法更好些。隨著高校擴招,教師數量相對不足,而案例教學又要教師花費大量的時間查閱資料,因此,過分強調案例教學的又勢必會在一定程度上降低教學質量。綜上所述,在生理學教學中應用案例教學,能夠調動教與學的積極性,激發學生的學習興趣,加深學生對知識的理解記憶,提高學生綜合運用能力。但案例教學的實施應當結合學校的實際情況及專業的特點,在案例的選擇、案例教學的具體應用等問題上仍需要進一步探討。

作者：尹曉峰錢國強梁珺單位：黃淮學院駐馬店市中醫院