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建構主義理論注重學生的主體作用,強調的是學生的“學”,認為學生是在主動探究、主動發現以及對知識的主動建構中完成知識的累積,實現能力的提升,而在整個過程中,教師僅僅是組織者、指導者,協作者和促進者。維果斯基(Vogotsgy)在此基礎上進一步提出了“最近發展區”理論,認為“社會”可以為個體的學習發展起到重要的支持和促進作用,突出了職業“環境”在知識意義建構中的影響作用。行為導向教學認為,教學應以學生的“學”為中心,以解決問題作為目標任務,并在完成任務的行動中,實現學生的認知、社會、情感方面的整體塑造。理實一體教學是起源于實用主義理論,基于能力本位,理論教學和實踐教學融為一體的教學模式,注重的也是學生的主體作用,因此,理實一體教學其實質就是建構主義理論、行為導向學理論的整合與應用。高職教育是一種新型的教育類型,既有別于“學科研究型”的高等教育,也有別于“能力本位型”的中職教育,兼有“高等性”“、職業性”與“社會性”等綜合化特性。高職教育培養的是高等技術應用型專門人才。“高技能”不是通過抽象的理論教育所能掌握的,它必須通過實踐操作才能得到。因此,理實一體是高職教育改革的關鍵點。
二理實一體教學改革意義
“理論實踐一體化”是職業教育的改革方向,是知識與能力相互滲透、相互轉換、相互促進的必經之路。所謂的理實一體化教學就是將專業理論課與實踐課進行整體的組合教學,它不僅做到了理論與實踐的溝通和聯系,而且能激發學生主動學習的興趣和激情,真正實現空間和時間同步、理論和實踐交替、直觀和抽象交錯,理中有實,實中有理。體現的是學以致用、手腦合一的職教理念,通過做中學、學中做,知行合一,達到職業能力的提升,理實一體化教學注重的是職業能力的培養,符合“以服務為宗旨,以就業為導向”的職業教學方針,同時也能充分體現“以全面素質為基礎,以職業能力為本位,以提高技能水平為核心”的教學指導思想。
三理實一體與傳統教學
比較世界近代著名教育家約翰•杜威(JohnDewey)創建了“做中學”的實用主義教學理論體系。克服了傳統教學模式下理論與實踐脫節的弊端。理實一體教學與傳統教學區別點在于。
“內科護理學”是高職護理的一門重要專業課程,內科護理過程就是護理基本能力和核心能力的綜合體現過程,應用性和實踐性很強。內科護理學理實一體教學模式的構建旨在改變傳統內科護理學課堂教學中理論與實踐脫節現象,通過創設理實一體的內科護理職業情景,以解決患者健康問題為任務導向,融知識掌握、知識應用、技能實施為一體,在理實一體的氛圍中,實現護理知識、護理基本技能、護理核心技能的整合發揮和應用,促進學生專業理論和專業技能的同步提升,提高學生的整體護理能力。
1系統化構建思路
構建理實一體課堂教學模式,主要從“內科護理學”職業情景設置、教學平臺設計、項目任務確定、理實一體式教學課例設計、教學組織實施、教學評價等方面進行研究。由文化、基礎、專業、護理、臨床老師組成的跨學科型師資團隊共同參與教學方案設計與評價,并借助“學生行動”過程,發揮學生主體作用,通過問題驅動學習,行動探索知識、參與推動應用、任務分層突破等途徑,激發學生的參與熱情,在理實一體的職業氛圍中實現專業知識、基本技能、核心技能水平的綜合提高。
2優化教材結構,重組教學內容
教材是學生學習的重要依據,是教學實施的基礎,教材編寫必須體現“以就業為導向、以能力為本位、以發展技能為核心”的職教理念,突出內容的應用性、實踐性,有利于理實一體教學方法的順利實施,既往的內科護理學教材往往延續了本科學科型教材特點,很難適應理實一體教學需求,因此,對于教材進行內容和結構上的改革與探索很有必要。依據課程特點,本研究中內科護理學教材編寫體例按照典型案例、項目任務、理論基礎、任務驅動、項目評價五個方面進行。其中,任務驅動則依據護理程序要求展開,分別從獲取信息、提出問題、達成任務三個環節進行。為了顯示疾病處理流程的動態性、多樣性以及個性化特征,也為了綜合評價學生對項目任務的達成度“,項目評價”過程以A3型題型習題形式出現,就病例進行分層提問,以此來綜合判斷學生對知識應用的綜合能力。這樣圍繞典型病例的健康問題展開,以護理程序為項目分層依據,以理實一體為教學手段,構建理實一體教學模式,有利于將整體護理項目滲透在教學中,讓學生在任務驅動下參與并實施整體護理過程,實現文化、基礎、專業知識以及基礎護理技能的綜合應用,提高整體護理能力。
五結語
理實一體注重的是學生能力的培養,借助理實一體教學平臺,實現理論知識和護理技能的同步應用,使學生在做中學、學中做,主動應用新舊知識和技能去解決護理問題,真正發揮其教學主體作用,提高護理綜合能力。
作者:袁俐單位:南通衛生高等職業技術學校