急救護理范文精選

1資料與方法

1．1一般資料

入選標準：(1)院前急救及到急診科現場猝死患者，目擊者認為發生猝死時間在3min內(排除久病衰竭死亡患者及重度外傷患者)；(2)心肺復蘇成功標準：心臟恢復自主搏動和(或)自主呼吸，竇性心律超過12h；(3)復蘇成功時間是指從開始胸外心臟按壓進行心肺復蘇，到自主心跳恢復并成功維持時的時間。選擇2009年1月一12月我院收治的現場猝死患者58例為觀察組，男40例，女l8例；年齡32—67(40．58±12．63)歲。另選擇2007年1月一2008年12月我院收治的現場猝死患者116例為對照組，男78例，女38例；年齡3l～65(41．66±12．40)歲。2組一般資料比較差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。

1．2實施方法

對照組患者采用傳統急診護理流程，根據醫囑進行急診搶救護理工作。觀察組按急救護理路徑實施搶救。由科主任及護士長在臨床路經基礎上，根據國內外心肺復蘇的治療護理最新進展，制訂現場猝死患者急救護理路徑。醫護人員到達現場后，按2005心肺復蘇指南對病情進行快速評估判斷，確定無心跳呼吸后立即進入急救護理路徑。院前現場第1步由護士1min內給予清理呼吸道開放氣道(置El咽通氣管)并置呼吸氣囊，然后由護工或司機協助按壓呼吸氣囊(在急診科或醫院內搶救可由另～名護士行呼吸氣囊輔助呼吸)，由醫師進行胸外心臟按壓。第2步要求護士在2min內建立靜脈通路(首先選擇上肢較大血管進行穿刺，全部采用留置針)。2min內行心電、血壓、血氧監測；并遵醫囑用藥，同時做好除顫準備。第3步根據患者不同狀況采取其他急救措施。

1．3觀察指標比較

1對生命體征的測量與觀察

主要是對神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏、體溫的觀察和測量。急救人員用壓眼、呼叫、輕拍的方法快速確定傷員的意識狀態包括傷病員是否清醒、嗜睡、深淺昏迷等觀察瞳孔大小及對光反射情況是否正常。檢查傷員有無呼吸,氣道是否通暢,呼吸頻率、節律、深淺度等情況。聽診心臟扣撓動脈或頸動脈是否有搏動往意脈率和脈律。如觸不到撓動脈搏動提示收縮壓降至8010樸洲g以下加觸不到頸動脈搏動提示收縮壓下降至以下。快速確定是否對傷病員采取急救復蘇措施。測量血壓確定傷病員血壓是否正常過高或過低。用手觸摸傷病員皮膚、月支體溫度有無冰冷、發涼、發汗等情況。觀察末梢血液循環情況必要時用體溫計測量體溫。

2根據病情對傷病員全身進行檢查

在檢查過程中要充分暴露傷病員身體各部位,迅速檢傷,以利發現是否有直接危及傷員生命的體征。檢查傷病員體表有無出血如有出血,立即設法止血。觸摸傷員頭皮、顱骨和面部是否有損傷或骨折。檢查耳、鼻有無出血或液體流出。觀察眼球及晶狀體是否正常有無結膜出血、角膜異物等。觀察口唇有無紫給,口腔內有無出血、異物或牙齒脫落是否存在口渴、口干。檢查頸部有無損傷、出血、僵直、活動抵抗及棘突壓痛等。檢查胸部有無肋骨骨折和開放性傷口。詢問是否存在胸痛及疼痛程度。聽診肺部觀察呼吸情況,吸氣時兩側胸廓是否對稱。檢查腹部有無膨隆、包塊有無腹脹、疼痛、疼痛性質、疼痛程度。是否有腹式呼吸、壓痛、反跳痛和肌緊張腹部有無傷口出血。對于急性創傷和傷病員不可盲目搬動傷病員。應先檢查脊柱及兩側軟組織有無畸形、壓痛、腫脹等體征。動作要輕。檢查骨盆有無疼痛和骨折倆手分別放在傷病員骸部兩側輕輕施加壓力。觀察外生殖器有無損傷。檢查四膚有無腫脹、疼痛有無畸形往意關節活動是否正常觀察皮膚顏色、溫度、末梢循環情況。

3根據急救現場傷病員的發病情況、生命體征進行必要的檢查

立即對傷病員的病情作出初步判斷池可借助儀器檢查,取得相關資料加以判斷。

1資料與方法

1.1一般資料

本院在2012年3月~2014年5月收治的癲癇持續狀態患者中選取40例患者,均符合《神經疾病》診斷標準。40例癲癇持續狀態患者中,男37例,女3例,年齡18~70歲,平均年齡(47.2±7.3)歲,發病時間2~3h。

1.2排除標準

①有惡性腫瘤、全身感染和自身免疫性疾病的患者；②6個月內受過重傷或有手術史的患者；③不接受配合本次研究的患者。

1.3基本方法

1資料與方法

1.1一般資料：在我院急診科接診了5批共50例車禍傷員，男31例，女19例，年齡7～70歲。顱腦損傷患者10例，四肢骨折35例，血氣胸5例。

1.2方法：在接到這次重大交通事故受傷患者電話后，我院急診科在總結了以往救護經驗，擬定出了對批量車禍傷員進行院前和院內急救護理模式，急救內容主要包括接診、現場檢傷分類、院前急救、院內急救等，把這些急救模式應用在5批50例車禍傷患者的搶救中。對患者進行院內規范化的急救護理。在院內的搶救過程中，搶救成功率為98%，已經留院觀察。

2急救護理模式流程

2.1組織搶救隊，做好救護工作：院方在接到事故緊急電話的時候，醫院要在最短的時間內組織救援小隊，醫務科要站到第一線，還要成立一個衛生護理小隊，對救援小隊的后續工作進行處理。兩個小隊要聽從領導的指揮，不能慌亂，由醫院負責該區的護士長對整個局面進行合理的安排，在安排的時候要對事情的嚴重程度進行合理的主次安排和治療程序。由于傷員是大批的，所以，當傷員到了醫院之后，護士要在第一時間對每個傷員的傷情進行分析和統計，統計出各個的病情，進行先后不同程度的治療。在重病者出現嚴重的傷情和昏迷的情況下要對患者進行有效的靜脈通路，并且向患者體內補充血量。衛生小隊要及時清理患者身上的臟東西，比如，清理口部的分泌物、泥土等，清理后給患者輸上氧氣。流血的地方要盡快的止血。與此同時，要較快的準備好搶救器械、氣管切開等各種搶救設備。醫生要在患者從進醫院后1h內讓患者有一個良好的呼吸通道，等到身體平穩了以后，再進行下一步手術。車禍導致的主要是內部傷和身體一些關節的骨折。準備工作都做完了之后，要把患者送到搶救室進行有效地搶救。醫生盡自己最大的努力讓重病患者得到及時的治療，為身體機能的正常運轉贏取時間。

2.2由搶救的難度配置護理人數：重病傷員在搶救的過程中的護理人員的配置。如果是1名重病者，需要有3名護士進行配合搶救；對中度傷員，3名護士可以負責3～8名傷員；如果是輕傷患者，1名護士完全可以負責救治多名傷員。如果是大批量的輕傷患者，幾名護士可以進行具體的分工，比如，由1名護士專門負責對傷員登記掛號；另一名護士負責對輕傷患者進行身體觀察等，形成一個流水流程的分配。這樣的好處是，既減少了護士的工作量也加強了工作的質量。護士在此中的工作是非常關鍵和重要的，當醫生還沒到來之前，護士要先給患者進行身體的基本檢查，比如，心、肝等一些器官。護士也要適當的做一些安慰的工作，使患者家屬的情緒能夠平穩下來。

摘要目的探討嚴重創傷患者的急救護理方法，分析在嚴重創傷時對患者實施急救護理路徑的臨床效果。方法將90例嚴重創傷患者分為對照組和實驗組各45例，對照組給予常規護理措施，實驗組按急救護理路徑給予護理干預，觀察兩組患者急救效果。結果實驗組搶救成功率達93．3%，明顯高于對照組;有效搶救時間、死亡率顯著短于或低于對照組(均P＜0．05)。結論接診嚴重創傷患者時，及時按急救護理路徑給予護理干預，可提高搶救成功率，縮短救治時間，降低死亡率。

關鍵詞:急救護理路徑;護理干預;嚴重創傷

嚴重創傷(SevereTrauma)是指人的身體組織或器官的連續性破壞并導致嚴重的功能障礙的狀態，多見于多發性創傷和復合創傷［1］。其致傷因素較多，如交通事故、工程事故、打架斗毆、火災、建筑物倒塌或砸傷等都可導致嚴重創傷的發生，患者常常伴有窒息、擠壓傷的存在，傷情重、病情復雜、變化快、死亡率高［2］。一旦接診嚴重創傷患者，必須積極主動，爭分奪秒，及時準確地對患者實施急救護理干預，才能有效地挽救患者生命，降低死亡率和傷殘率。本院自2014年2月起，按急救護理路徑對嚴重創傷患者實施急救護理，取得較好的效果，現總結報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

2013年1月～2015年1月，本院共收治嚴重創傷患者90例，其中男性患者72例，女性患者18例，年齡6～61歲，平均年齡33歲。受傷部位:顱腦損傷31例;多發傷19例;腹部損傷12例;四肢損傷10例;胸部損傷8例;泌尿系損傷6例;骨盆骨折4例。閉合性損傷65例;開放性損傷25例。按C(循環)、R(呼吸)、A(胸腹部)、M(運動)、S(語言)評分法評分均小于7分。患者受傷前均身體健康，受傷后均需進行急診手術或入院治療。將2013年1月～2014年1月45例患者作為實驗組，2014年2月～2015年1月45例患者作為對照組，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。