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腦出血,一般是由于患者腦部血管實質性破裂而導致的,并非是外傷所引起。疾病的總體發病幾率較高,占腦卒中的30%~40%,患者的發病原因主要和腦部的血管性疾病有關,且與高血脂、糖尿病、高血壓、高血糖等疾病密切相關。腦出血的早期死亡率極高,患者即使幸存,也常伴有運動障礙、認知障礙等多種障礙性疾病,即致殘率極高。調查顯示,院前急救護理能夠影響腦出血患者預后質量,如果調查被證實,可以通過對腦出血患者采取院前急救護理來改善患者的治療結果,這對于腦出血疾病的治療恢復具有深遠的影響。本文旨在探究院前急救護理與腦出血患者預后質量的相關性,取得了良好的結果,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年1月-2014年12月筆者所在醫院收治的急救腦出血患者82例,按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組,每組41例。對照組,男22例,女19例,年齡39~78歲,平均(56.24±5.41)歲;觀察組,男21例,女20例,年齡38~80歲,平均(57.39±4.74)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組僅給予常規護理,而觀察組患者在對照組基礎上采取院前急救護理,具體如下:當接到急救電話后,專業護理人員應立即隨車到達急救地點,迅速展開相關急救活動,包括:(1)檢查患者的基本身體狀況,保證患者呼吸暢通;(2)對患者的靜脈血管通道進行保護,根據醫師的要求進行20%甘露醇溶液的快速靜滴,對于高血壓患者要及時進行降壓治療;(3)詢問患者和/或家屬關于患者的年齡、疾病史及過往用藥等,并及時向醫師反饋;(4)對于出現休克或昏迷等患者,專業護理人員應根據醫師囑咐及時對患者進行心肺復蘇,待患者清醒后,應密切關注患者生命體征裱花,出現異常時需及時報告給醫師;(5)做好患者的體溫保護工作,防止患者應體溫過低出現休克等。
1.3療效評價標準
將患者的治療結果分為以下三個等級進行評價,Ⅰ級:患者出院后可以進行正常的生活;Ⅱ級:患者出院后可以進行基本正常的生活,但仍需要別人在一定程度上的照料;Ⅲ級:患者出院后無法進行基本正常的生活,總有效率=(Ⅰ級例數+Ⅱ級例數)/總例數×100%。
1.4統計學處理
采用SPSS15.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x-±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組腦出血急救患者治療效果比較
對照組總有效率為70.73%,而觀察組為92.68%,觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組腦出血急救患者并發癥情況比較
對照組12例患者出現并發癥,而觀察組4例患者出現并發癥,觀察組出現并發癥的例數明顯少于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
腦出血是一種急性的血管性病變而導致的腦部出血,由于腦部血管的破裂,以及損傷了腦部的某些神經等,疾病自發生以來,其致殘率一直居高不下,即預后質量較差。如何能夠尋找出一種非常有效的方法,大幅度地降低患者發病后出現致殘的情況,是臨床上近些年來一直關注的焦點所在。而有關的調查顯示,腦出血的預后質量與患者是否采用院前急救護理具有相關性,即可以對腦出血急救患者采用院前急救護理,來改善腦出血患者的預后質量,從而為患者制定合理有效的康復計劃,這在臨床上具有重要的意義,同時,也給腦出血患者的健康恢復注入了新的希望。院前急救護理,是指專業護理人員在患者進行醫院之前進行的一系列急救護理操作,主要目的即是改善患者急救時的狀況,防止患者在入院治療的過程中出現休克、昏厥,甚至死亡等癥狀,從而改善患者的治療結果,降低并發癥出現幾率等,本文的研究結果也在一定程度上說明了這個問題。對于腦出血患者來說,時間就是生命,專業護理人員應以極其熟練的護理操作對患者進行急救工作,避免浪費一分一秒,為患者的生命爭取時間。因此,專業護理人員在平時的工作學習中,應多加強自己的業務水平,護理的實踐操作能力,從而更好地進行院前的急救護理工作。筆者則對此問題作出了進一步的研究,并咨詢了國內外相關的專家與學者,發現在院前急救護理的過程中應加上對患者的心理護理。對于腦出血患者來說,疾病發生后較高的致殘率已經長的時間折磨著患者,造成患者內心的痛苦與不安,而這種消極的心理狀態極其不利于患者疾病的治療工作,專業護理人員要善于開導患者,滿足患者的基本要求,以樂觀積極的態度配合疾病的救治,使患者在急救的過程中能夠全身放松,減少精神緊張導致的血壓升高等。對于腦出血患者,并發癥的產生通常是必不可少的,一般包括腦疝、氣道阻塞以及中樞性高熱等,而從文中的研究數據可以看出,經有效的院前急救護理后,觀察組患者出現并發癥的例數較對照組明顯減少,筆者對這種現象進行了分析,總結如下:院前急救護理操作已經對患者的身體狀況進行了充分的了解,包括患者的疾病史,用藥等,這在一定程度上避免了各類并發癥可能出現的情況,同時院前急救護理也在給患者的入院治療爭取了時間,減少了并發癥出現概率。
4結語
綜上所述,院前急救護理對于腦出血患者預后質量影響顯著,能夠明顯改善患者的治療結果,降低并發癥的發生率,適合在臨床上推廣使用,應引起廣大醫務工作者的關注。
作者:蒙敏華 單位:梧州市紅十字會醫院