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          顱腦損傷患者進行急救護理的效果分析

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          顱腦損傷患者進行急救護理的效果分析

          [摘要]目的:分析對顱腦損傷患者進行細化急救護理的臨床效果。方法:將江蘇省泗洪縣中心醫院急診科于2014年1月至2016年10月期間收治的120例顱腦損傷患者作為研究對象。根據臨床護理方法的不同將這120例患者分為常規急救組和細化急救組。對常規急救組60例患者進行常規急救護理,對細化急救組60例患者進行細化急救護理。比較分析兩組患者發生護理糾紛的情況及其家屬對護理的滿意率。結果:1)細化急救組患者護理糾紛的發生率1.67%(1/60),常規急救組患者護理糾紛的發生率8.33%(5/60)。細化急救組患者護理糾紛的發生率低于常規急救組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。2)護理結束后,細化急救組患者家屬中對護理工作的評價為不滿意者有2例(占3.33%),為基本滿意者有16例(占26.67%),為十分滿意者有42例(占70.00%)。細化急救組患者家屬對護理的滿意率為96.67%(58/60)。常規急救組患者家屬中對護理工作的評價為不滿意者有20例(占33.33%),為基本滿意者有12例(占20.00%),為十分滿意者有28例(占46.67%)。常規急救組患者家屬對護理的滿意率為66.67%(40/60)。細化急救組患者家屬對護理的滿意率高于常規急救組患者家屬,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:對顱腦損傷患者進行細化急救護理的臨床效果確切,能夠提高其家屬對護理的滿意度,降低護理糾紛的發生率。

          [關鍵詞]顱腦損傷;細化急救護理;護理糾紛;滿意度

          顱腦損傷是急診科的常見病。有研究指出,對顱腦損傷患者進行細化急救護理的臨床效果較好。為了進一步分析對顱腦損傷患者進行細化急救護理的臨床效果,筆者對江蘇省泗洪縣中心醫院急診科收治的120例顱腦損傷患者進行了以下研究。

          1資料和方法

          1.1病例的入組標準

          1)病情符合顱腦損傷的診斷標準。2)治護依從性良好。3)臨床資料完整。

          1.2病例的一般資料

          選取江蘇省泗洪縣中心醫院急診科于2014年1月至2016年10月期間收治的120例顱腦損傷患者作為研究對象。根據臨床護理方法的不同將這120例患者分為常規急救組和細化急救組。常規急救組60例患者中有男性34例,女性26例;其年齡在16歲至85歲之間,平均年齡(58.35±6.04)歲。細化急救組60例患者中有男性35例,女性25例;其年齡在17歲至82歲之間,平均年齡(58.17±6.63)歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面相比,P>0.05,可進行組間對照研究。

          1.3護理方法

          對常規急救組患者進行常規急救護理,包括協助其接受檢查、密切觀察其生命體征的變化情況、對其進行輸液護理和心理護理等。對細化急救組患者進行細化急救護理。護理方法主要包括:1)護理人員在120急救車到達醫院前電話聯系車上人員,了解患者發生損傷的具體部位和生命體征的變化情況,對其病情進行初步評估,必要時可指導車上人員對患者進行包扎等急救處理。2)在患者入院后,護理人員立即對其進行頭顱CT檢查,明確其發生顱腦損傷的具體情況。密切監測患者的生命體征,并對其進行清創、創面消毒等處理[1-2]。采用氧氣面罩對患者進行吸氧,并及時為其清除口腔、呼吸道內的嘔吐物、分泌物和異物,確保其呼吸道通暢。3)對于需要接受手術治療的患者,護理人員應根據其具體的手術方案,為其做好術前準備工作。同時,為患者開放靜脈通道,對其進行靜脈補液,并遵醫囑應用促凝血藥和抗感染藥對其進行治療[3-5]。在進行手術的過程中,護理人員密切觀察患者呼吸頻率、心率和瞳孔的變化情況。在手術結束后,護理人員及時將手術的結果告知患者家屬,并詳細地向其講解術后需要注意的事項、患者可能會出現的并發癥和應對的方法等。

          1.4觀察指標

          觀察兩組患者發生護理糾紛的情況及其家屬對護理的滿意率。

          1.5統計學方法

          采用SPSS17.0統計軟件對數據進行統計學分析。平均年齡用(sx±)表示,采用t檢驗,護理糾紛的發生率和對護理的滿意率用%表示,采用χ²檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

          2結果

          2.1兩組患者護理糾紛發生率的比較

          細化急救組患者護理糾紛的發生率1.67%(1/60),常規急救組患者護理糾紛的發生率8.33%(5/60)。細化急救組患者護理糾紛的發生率低于常規急救組患者,差異有統計學意義(P=0.0203)。

          2.2兩組患者家屬對護理滿意度的比較

          護理結束后,細化急救組患者家屬中對護理工作的評價為不滿意者有2例(占3.33%),為基本滿意者有16例(占26.67%),為十分滿意者有42例(占70.00%)。細化急救組患者家屬對護理的滿意率為96.67%(58/60)。常規急救組患者家屬中對護理工作的評價為不滿意者有20例(占33.33%),為基本滿意者有12例(占20.00%),為十分滿意者有28例(占46.67%)。常規急救組患者家屬對護理的滿意率為66.67%(40/60)。細化急救組患者家屬對護理的滿意率高于常規急救組患者家屬,差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

          3討論

          近年來,醫患糾紛事件的發生率逐年上升,醫患關系十分緊張,這給臨床治護工作的開展帶來了巨大的挑戰[6]。臨床調查發現,急診科是護理糾紛的高發科室[7]。有學者指出[8],對在急診科就診的顱腦損傷患者進行細化急救護理能夠提高其家屬對護理的滿意度,降低護理糾紛的發生率。這與本次研究的結果基本一致。本次研究的結果顯示,細化急救組患者護理糾紛的發生率低于常規急救組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。細化急救組患者家屬對護理的滿意率高于常規急救組患者家屬,差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,對顱腦損傷患者進行細化急救護理的臨床效果確切,能夠提高其家屬對護理的滿意度,降低護理糾紛的發生率。

          參考文獻

          [1]董新荃.急診科發生護理糾紛的原因及對策[J].醫療裝備,2016,1(3):156-157.

          [2]樊智娟.優質護理對降低急診科護理糾紛發生率的效果評價分析[J].現代診斷與治療,2014,1(5):3586-3587.

          [3]陳玲玉.急診科發生護理糾紛的原因及對策[J].世界最新醫學信息文摘,2015,4(2):116.

          [4]章雪.急診科護理糾紛分析及對策[J].中外醫學研究,2015,1(30):149-150.

          [5]李永德.淺談急診科發生醫療糾紛的主要原因及處理對策[J].當代醫藥論叢,2014,12(4):45-46.

          [6]張丹.急診護理糾紛發生的原因分析及對策[J].大家健康(學術版),2014,1(6):275.

          [7]常新穎.醫院急診科護理的風險評估及管理對策[J].中國醫學創新,2011,3(5):83-84.

          [8]陸俐娟.急診科護理糾紛原因分析及預防措施[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,1(30):328-329.

          作者:陳永利 單位:江蘇省泗洪縣中心醫院