精神科護理范文精選

【關鍵詞】精神科;基礎護理;臨床帶教;惡性綜合癥

精神科護理臨床帶教是使得學生將精神科的理論與實踐相結合的重要環節，是理論向臨床實踐轉化的重要紐帶。是護生將理論知識聯系實際工作、將所學的知識運用于臨床、服務于患者;是護生走向獨立工作關鍵的第一步。做好護生的臨床帶教工作，提高護士的教學質量，是護理教育工作者義不容辭的工作，也是教育工作者努力探討的熱點。傳統的臨床帶教形式比較單一，不利于護生多種能力的培養，也不利于護生的積極探索和創新精神的發揮，更不能發揮其積極性。嚴重影響了人才培養質量。現代臨床護理帶教以能力為本，其教學模式多樣化。但對于由于精神科的臨床工作職業特點、患者病情的特殊性以及學生們對于精神科工作的熱情不高，甚至恐懼;對于自我保護的意識不強，當受到患者的攻擊時有為難情緒，甚至放棄職業。這給精神科科護理臨床帶教帶來了較大的難度，為進一步提高精神科護理帶教質量，提高學生們的熱情。現以典型案例－惡性綜合癥的護理為例，將精神科臨床帶教中的經驗總結如下。

1精神科護理工作特殊性

精神科護理服務的對象是精神失常患者，其思維、情感、行為與環境不協調，有時興奮躁狂。嚴重精神障礙患者其存在被害妄想、行為怪異，喪失生活的自理能力，否認有病［1］，拒絕治療，甚至可能傷害自身或危及家屬和周圍人員，包括工作者。必須采取有效的處置、高質量的護理、保護性約束等才可阻止和預防意外事件的發生，保證患者及周圍人的人身安全。因為精神患者缺乏主訴，故精神科護理工作中除了基礎護理操作外，需要護理人員對患者病情進行病情觀察，觀察飲食、大小便、睡眠等情況，還與患者的溝通交流，針對不同精神疾病的癥狀予以相應的護理護理措施。必須掌握精神藥物的常見的不良反應。例如精神藥物所致的惡性綜合癥的表現。該綜合癥指是在使用抗精神病藥中，藥物導致的黑質紋狀體或脊髓多巴胺(DA)受體過度抑制所產生的錐體外系和植物神經等癥狀群，表現為持續性高熱、肌強直、不同程度的意識障礙以及自主功能紊亂為特征的綜合癥，其血肌酸激酶升高和白細胞升高等，病死率高，及時發現，及時停藥可以痊愈。精神科基礎護理操作經常在強制下完成，要讓學生掌握精神科護理特點，才能完成帶教任務。

2落實護理崗位職責，端正工作態度

實施護理服務，崗位職能明確，護理工作必須崗位到人，任務到人，責任到人。任何崗位均不能缺人。強調認真執行護理安全管理制度落實的重要性，強調巡視制度、交接班制度、發藥制度等重要性。要求工作崗盡職盡責，踏踏實實完成好本班工作和各項護理任務。熱愛本職工作，服務態度端正，具有獻身于精神可職業的精神科護士，能很好理解患者受精神癥狀的支配下所做出的不良行為，并體會因疾病給患者所帶來的痛苦體驗而滿足患者的合理要求。能及時安慰患者，給予友好的態度，以充分的心理準備去面對患者的各種謾罵。有良好的心態進行護理工作。對于惡性綜合癥的患者專人定崗。

1.存在的問題

1.1護理人員專業水平不足

由于受傳統觀念的影響，人們對精神疾病認識不足，精神衛生知識缺乏，在精神病院工作的醫護人員得不到社會的理解與支持，部分精神科護理工作者認為精神科護理就是簡單的看管，不認真履行職責。護士隊伍中大多數以往所受的教育往往只是如何做一個好護士，對如何實質性的滿足病人的需要了解較少。有些護士具有豐富的護理經驗，但缺乏有效的溝通技能，而忽視了患者心理變化與需要，缺少與患者的溝通，從而影響了護理的效果。

1.2病人與醫護人員關系不融洽融洽的醫護關系能更有效的為患者提供醫療服務。有的精神疾病患者由于缺乏自知力，容易發生緊張，情緒不穩定，甚至情緒失控。而醫護人員這時對患者的關心不夠，沒有及時動態掌握患者的心理狀態，適當予以心理干預，導致患者與醫護人員不能有效溝通，而使之間的關系不是十分融洽。護士必須尊重患者，才能得到患者的尊重，使用文明禮貌的語言，既能得到患者的尊重，收到以禮服人的效果，又能滿足患者希望受到尊重的心理需求，這是護患心理溝通的首要環節

2.防范措施

2.1加強護理人員安全素質教育精神科護理人員不僅要熟悉精神癥狀學理論，還要了解各種癥狀的具體表現和發展規律，練掌握各種癥狀的護理技術并具備觀察力和高度的責任心。對新進人員及時進行崗前精神衛生問題日益突出，培訓，普及精神衛生知識；同時開展醫德醫風，護理倫理學的學習。全體護士充分認識到在社會迅速發展的今天，已逐步得到社會的廣泛關注，明確了精神衛生工作者所處的地位和肩負的責任。適當心理護理十分重要，醫護人員應督促患者按時檢查，把精神疾病的發生原因、病情發展、對身體的危害、病情的轉歸及其預防措施等及時向病人及家屬說明，克服麻痹心理，求得病人及家屬對觀察治療及緊急處理的配合。對于患者家庭及工作方面引起的心理狀態變化，要做好耐心的勸導，以解脫心理上的壓力。對于出現緊張、焦慮或沖動攻擊暴力行為的病人，護理人員應以溫和、坦誠、尊重、接納、冷靜的態度對待患者，主動與其建立良好護患關系，觀察、了解患者沖動的相關因素，盡早給予干涉。把病情發展情況及時反饋，使病人明白精神疾病并不可怕，用嫻熟的技術，沉著、穩重的舉止消除患者的心理焦慮，給患者以安全、信任感。

【摘要】目的:探討“三心”(即愛心、耐心、精心)舒適護理在精神科中的應用效果。方法:將156例精神科患者隨機分為研究組和對照組各78例。研究組采取“三心”舒適護理方法，對照組采取常規護理方法。結果:研究組對護理的滿意度明顯高于對照組(P＜0．05)，患者住院時間和醫療費用明顯少于對照組(P＜0．05)。結論:“三心”舒適護理方式在精神科中的應用起到很好的積極效果，值得推廣。

【關鍵詞】“三心”舒適護理;精神科;護理滿意度

舒適護理的目的是讓患者增強治療信心，積極配合醫生治療，提高治愈率，改善預后效果，達到早日康復的目的。護理人員要把愛心、精心、耐心等“三心”融入護理工作中去，讓患者感受到家人一樣的關懷，特別是精神科患者。2013年1月～2014年12月，我們對78例精神科患者采取“三心”舒適護理，經臨床觀察，效果滿意。現報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選擇我院同期收治的精神科患者156例為研究對象，合并腦器質性精神障礙16例，精神分裂癥偏執型18例，偏執型精神病22例，情感障礙26例，神經癥28例，其他精神病癥46例。醫院精神科和患者家屬都簽署知情協議，同意接受治療及護理和參與實驗。隨機分為研究組和對照組各78例。研究組男48例、女30例，年齡40～80(62.6±3.2)歲;對照組男46例、女32例，年齡41～81(62.6±2.8)歲。兩組年齡、性別等資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

【摘要】目的探討舒適護理的開展對于精神科患者康復效果的影響。方法選取我院精神科2019年7月至2021年6月收治的426例患者作為研究對象，分為觀察組（舒適護理）和對照組（常規護理），比較兩組患者的護理效果。結果觀察組患者的護理滿意度（97.65%＞92.49%，χ2=6.061）、依從性（98.59%＞90.14%，χ2=14.306）以及護理后的健康調查簡表（SF-36）評分[（72.39±5.24）分＞（66.17±5.39）分，t=12.076]高于對照組（P＜0.05），觀察組患者在護理后的焦慮自評量表（SAS）評分[（43.51±3.94）分＜（49.58±4.20）分，t=15.383]、抑郁自評量表（SDS）評分[（43.97±4.12）分＜（48.09±4.59）分，t=9.749]以及精神病評定量表（BPRS）評分[（23.35±2.04）分＜（27.18±2.27）分，t=18.315]低于對照組（P＜0.05）。結論精神科患者的康復護理期間，舒適護理的開展，有助于改善患者的精神狀態和提高其生活質量。

【關鍵詞】舒適護理；精神科；康復護理

精神科疾病患者主要表現為精神活動異常和情緒障礙，對于患者的身心健康形成極大的危害。受到精神科疾病的影響，患者產生異常的思維、情感、意志行為，進而導致其生活質量下降和社會功能的降低[1]。精神科疾病的治療，需要根據患者的精神癥狀，實施藥物治療、心理治療，促進其精神健康的恢復，有效改善患者的身心狀態。精神科疾病的治療難度較大，患者需要長期、持續的接受治療，控制病情的穩定。精神科患者的治療恢復期間，給予其優質的護理服務，對于用藥、日常生活護理等方面進行指導，同時加強安全防護[2]。舒適護理的開展，則是為了讓患者獲得更好的醫療服務體驗，根據患者的個體情況，實施針對性的護理干預，滿足患者日常生活需求，能夠改善精神障礙、消除負面情緒，促進患者的良好恢復[3]。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院精神科2019年7月至2021年6月收治的426例患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各213例）。觀察組：男/女=104/109，年齡23~72歲，平均（53.36±8.54）歲。對照組：男/女=101/112，年齡25~74歲，平均（53.90±8.21）歲。具有可比性（P＞0.05）。

1方法

1．1積極動員，轉變護理工作理念

護士是優質護理的實施者，其對優質護理內涵的理解影響著工作中護理服務的實施。為此，組織護理人員認真學習優質護理的相關文件及《推行“3H”護理模式，全力打造優質護理服務高地活動方案》，領會精神，提高認識。通過學習，使護理人員熟悉并掌握優質護理的內涵和目標，并認識到開展優質護理的重要性與意義，使“以患者為中心”的服務理念深入護理人員的思想中，為患者提供全面、優質的護理服務打下堅實的基礎。

1．2推行“3H”護理模式

即:家庭式護理、賓館式服務、醫院個性化服務，營造溫馨、舒適、和諧的就醫環境。Home式護理(家庭式護理)，核心是把患者當親人，讓患者感受到家的溫暖，環境人性化，營造家的氛圍。實施家庭式護理，從我做起，從小事做起，從細節做起，讓每一個環節充滿溫馨、理解和關懷。做到“四用”:用腦去想、用心去做、用話去說、用手去干;做到“十點”:微笑多一點、儀表美一點、說話輕一點、觀察細一點、操作柔一點、愛心濃一點、照顧全一點、要求嚴一點、效率高一點、服務誠一點。Hotel式護理(賓館式服務)，核心是用規范的禮儀、規范的技術、規范的行為服務患者。實施賓館式服務，首先要努力提高業務技術水平，同時要學習禮儀規范，并運用到實際工作中去，做到“八個規范”:迎接患者規范、文明用語規范、儀表著裝規范、稱呼患者規范、執行醫囑規范、技術操作規范、征詢意見規范、送別出院規范。Hospital式護理(醫院個性化護理)，通過對患者全面細致地評估，充分了解患者不同個體、不同個性的需求，針對性地制定護理措施，責任護士對患者做到“十知道”:床號、姓名、性別、癥狀、體征、診斷、治療、飲食、心理、護理要點。

1．3優化服務流程