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本文作者:劉衍鳳1劉婷婷2作者單位:1中國重型汽車集團(tuán)有限公司醫(yī)院2山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
新世紀(jì)以來,美國和歐盟國家以及澳大利亞設(shè)計的針對家庭和個人的遠(yuǎn)程康復(fù)技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入實際應(yīng)用和觀察階段。如中風(fēng)、低視力康復(fù)、運動性語言障礙等患者的隨訪和康復(fù)[4~6]。手段上有利用在線形式儲存?zhèn)鬏敾颊叩牟∏橘Y料請專家予以分析、評估和指導(dǎo)的方法取得良好的效果和社會價值。
遠(yuǎn)程康復(fù)醫(yī)學(xué)研究趨勢
社區(qū)醫(yī)院在康復(fù)學(xué)中,作用重要。康復(fù)醫(yī)學(xué)目前已經(jīng)發(fā)展成為一個與保健預(yù)防治療醫(yī)學(xué)并重的獨立學(xué)科,已經(jīng)深入到神經(jīng)康復(fù)、兒童康復(fù)、老年康復(fù)、慢性疾病康復(fù)等多個領(lǐng)域。這些領(lǐng)域的患者普遍具有需要接受的回訪時間長、康復(fù)療程長、患者頻繁到醫(yī)院康復(fù)治療的難度大的特點,而容易造成事實的失訪和中斷治療,大大影響康復(fù)效果。通過對國內(nèi)外遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的研究文獻(xiàn)的回顧不難發(fā)現(xiàn),這些正是國內(nèi)外遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)工作者集中力量研究的重點領(lǐng)域。
進(jìn)入新世紀(jì)以來,伴隨康復(fù)醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展、互聯(lián)網(wǎng)以及無線通訊新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),遠(yuǎn)程康復(fù)醫(yī)學(xué)研究將嘗試更多直接與患者交流的模式[7,8],這也將大大縮減患者和國家的醫(yī)療成本以及提升醫(yī)院的競爭優(yōu)勢。
美國以及其他一些發(fā)達(dá)國家利用技術(shù)優(yōu)勢在遠(yuǎn)程康復(fù)工作方面已經(jīng)取得很多成果,并且康復(fù)工作通過更緊密的結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)以及無線通訊新技術(shù)而更加貼近普通大眾。相對而言,我國的遠(yuǎn)程康復(fù)工作正處在起步階段,面對最大數(shù)量的患者和相對匱乏的康復(fù)醫(yī)學(xué)資源,無疑正在面臨重大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
綜上所述,可以預(yù)見,多方面應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)和無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)并具有交互性,操作簡單明晰,對社區(qū)醫(yī)院來說,直接以家庭和患者為中心受眾的遠(yuǎn)程康復(fù)醫(yī)學(xué)模式可能更具有研究價值和社會價值。可以直接面向家庭、個人的電子遠(yuǎn)程康復(fù)將成為遠(yuǎn)程醫(yī)療研究領(lǐng)域的熱點,隨著移動數(shù)字通訊技術(shù)的發(fā)展和完善,通過移動網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)傳送進(jìn)行便利和標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)患交流將成為遠(yuǎn)程康復(fù)發(fā)展的必然趨勢之一。