口腔修復膜修復的護理

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術后1個月，口腔修復膜呈正常黏膜色澤，創面上皮化程度高，與創面周圍邊緣組織結合良好，基底部貼附緊密；術后9個月隨訪復查移植細胞真皮質完全上皮化，呈粉紅色，與周圍黏膜不易區分，愈合過程未發生排斥反應。

護理

1圍術期護理

1.1術前護理

1.1.1心理護理進行術前宣教，與患者溝通、交流，消除其緊張、恐懼心理。向患者及家屬介紹醫生的技術及成功病例，增加其接受手術的信心，講解手術過程，介紹海奧生物膜的優點及療效，使患者積極配合手術治療。

1.1.2術前準備入院評估時檢查患者有無口腔疾患，如有應及時治療。術前行全口牙潔治術，術前3d用牙齦炎沖洗液或濃替硝唑漱口。損傷缺損患者入院后迅速建立靜脈通道，及時補液，做好術前準備、藥品試驗及面部皮膚準備。患者屬損傷缺損，應力爭在12h內實施清創縫合。因唇部分黏膜直接暴露在污染嚴重的口腔有菌環境中，應清除傷口及組織內異物。12h內細菌尚未大量繁殖，而且多停留在損傷組織表面，易于通過機械沖洗和清創[3]。術前禁食、禁飲6～8h。準備全身麻醉術后用物，如吸引器、氧氣、心電監護儀、搶救藥品等。

1.2術后護理

1.2.1密切觀察患者生命體征變化術后常規給予中流量氧氣（3L/min）持續吸入，給予心電監護儀監測，注意心率、血壓、呼吸和血氧飽和度等變化。

1.2.2保持呼吸道通暢及時清除患者口腔分泌物，給予氧氣霧化吸入，以減輕呼吸道黏膜水腫和減少分泌物，每天3次，每次15min。

1.2.3口腔護理本院口腔護理采用牙齦炎沖洗器或康復新液。讓患者用清水含漱，待口腔內食物殘渣去除干凈后用小棉簽蘸牙齦炎沖洗器或康復新液，蘸濕后擦洗。擦洗程序按口腔護理操作步驟進行，最后再用牙齦炎沖洗器或康復新液含漱3～5min，每天3次，連續10d，并交代患者保持口腔清潔，飯前、后含漱，將口腔內分泌物及時吐出。

1.2.4傷口觀察觀察碘仿紗布有無滲血、液及性質，如有鮮紅的血滲出應及時報告醫生處理，囑患者少說話，少做唇部動作。

1.2.5飲食護理給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或軟質飲食。

2出院指導

2.1禁煙、酒、刺激性食物。

2.2指導患者拆線后應多活動唇部，以防攣縮。

2.3保持口腔清潔，遵醫囑定期復診。

作者：李麗蘇鳳花黃幼鳳單位：解放軍第一八誘醫院口腔科