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          實踐能力在臨床醫學生預防醫學的培養

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          實踐能力在臨床醫學生預防醫學的培養

          摘要目的:臨床醫學生在預防醫學中的操作能力和整體水平要通過實踐過程來提升。高水平高層次的醫學人才需要醫學生把醫學理論知識與臨床實踐經驗相結合形成臨床能力。本文對預防醫學專業醫學生實踐學習的問題進行探討,從培養預防醫學生實際操作能力的必要性出發提出了增強其實踐能力的重要對策。

          關鍵詞實踐;臨床醫學;必要性;對策

          醫學類專業中合格的學生在學習過程中的臨床實踐操作學習是很關鍵的。臨床實踐是為了通過臨床思維和技能的學習、提升達到向高水平高層次的臨床醫師的跨越。增強醫學生的實踐能力需要提升醫學教師的培訓、矯正醫學生對實際操作過程的輕視、合理安排考研、實習與就業的矛盾、使用進步的臨床教學方法,進而滿足人類醫學需求和推進國家醫學教育、事業的全面進步。

          1.臨床醫學生預防醫學的實踐教學問題

          1.1缺乏對臨床實踐重要性的認識

          作為醫學專業的學生不注重對醫生職業道德、醫生職責、臨床實踐工作關心,這是很多醫學院學生的問題。這些醫學生往往更專注于醫學書本的學習和對資格考試的準備,思想中并沒有以病人、救治工作為主要關注點。在醫學生學習過程中會認為等到未來進入醫院參加工作接觸患者再學習、總結經驗,學習過程中的目標僅僅是拿到資格證書和畢業證。這種對醫學實踐過程的消極看法容易讓學生產生散漫自由的心態。

          1.2醫學生實踐階段壓力較大

          我國是在過去醫學界工作者在研究和實踐中總結規律安排預防醫學生在畢業前進行實習鍛煉,在這個階段醫學生往往還面對考研或者就業的選擇。準備考入更高等學府的醫學生在考研過程中把大量的實踐花費在專業知識的復習上而準備就業的醫學生在聯系醫院等工作單位。這樣,學生對學校安排的醫學生的實習喪失了積極性[1]。

          1.3醫學生缺乏獨立解決問題的能力

          通常,醫學生在學校學習過程中更多地是在教師的安排下對醫學理論知識、基本技能的學習,對病人體質、癥狀的分析和解決往往不知所措。在實踐過程中脫離了老師的指點后缺乏思考或者在老師的指點下有盲目聽從、過分依賴,不能獨立地在遇到棘手問題時候自主地思考、解決問題。

          2.預防醫學臨床醫學生培養實踐能力的必要性

          2.1是醫學教育發展的需要

          2001年中國的《本科醫學教育標準》指出臨床醫學生要多見識各種普通病種,對其原因和影響熟悉,而且應該熟練掌握醫療技能和熟記醫學教育疾病等知識,把預防、治療疾病做為最終的目的。愛丁堡宜認為“病人理當指望把醫生培養成為一個專心的傾聽者,仔細的觀察者,敏銳的交談者和有效的臨床醫生,而不再滿足僅僅治療某些疾病”[2]。

          2.2符合我國醫療衛生改革的需求

          隨著醫療教育和衛生事業的進步,我們國家醫學事業的方向就是提升社區醫療條件和服務水平。預防醫學生未來的方向是從事醫療服務事業,是集疾病的預防、診療為一體,同時肩負著傳播醫療教育保健知識的傳播重任。預防醫學生是醫療教育事業實施的關鍵執行者也代表著國家的醫療事業水平,可以推動國家醫療衛生進步的速度。預防醫學生的實際操作能力和將來的醫療工作態度、工作質量有很緊密的聯系。

          2.3拉近預防醫學教育與臨床醫學教育

          曾經非典病的傳染證實了我們國家的預防醫學和臨床醫學的脫離。大批的預防醫學生沒有前期預防和后期診療的水平,在治療過程中顯現出很多不足。而且,預防醫學教育和臨床醫學教育多年來是脫離的,預防醫學生通常在需要臨床實踐時表現出很多不足。對預防醫學生實踐能力的培育可與拉近這兩者之間的鴻溝,也有助于培育可靠地預防醫學生。預防醫學生只有在了預防醫學中加強臨床實習,才能夠在未來的醫療工作者為社區醫療、為人類醫療事業做貢獻。

          3.預防醫學臨床醫學生提高實踐能力的對策

          3.1端正預防醫學生的學習觀念

          醫學教育過程需要預防醫學生積累、學習和實踐醫學基礎知識。預防醫學生參加工作之后的工作態度、職責和水平的質量與醫學生的實踐過程有緊密聯系。要從基礎培養、端正預防醫學生的觀念和態度,讓其對自己的專業和職業有清晰明確的認識和強烈的職業使命感。

          3.2要樹立崇高的醫德

          作為醫療工作者自身有對人類生命要有高尚的的救死扶傷的道德意識,要對病人、病情持有認真負責的態度。醫德水準是每一位預防醫學生應有的基本職業準則。在預防醫學生實踐開始到走入工作崗位,崇高的原則性醫德應該在其思想中樹立。預防醫學生從接觸醫療專業的第一天起就應該意識到這是一種艱巨的任務,其本質就是要拯救生命于危難之間。

          3.3合理安排考研、就業和實踐

          預防醫學生畢業之際的考研、就業和實踐都需要豐富的醫學基礎理論知識和較強的醫療水平,從本質上來講是不充裕的。醫學生可以在實踐過程中利用相關的專業知識運用所學的實際操作技能,這樣既滿足了考研需要復習的醫學專業知識也為未來的就業做充分的準備。實踐出真知,實踐過程可以幫助醫學生復習醫學理論知識,并且促進醫學生在實踐操作中的使用,可以發現自身技能水平的不足。

          3.4培養預防醫學生的臨床思維

          預防醫學生的臨床思維直接關系著醫學生的臨床實踐水平和表現。預防醫學生的臨床思維是指學生通過自身的理論知識,根據對病人病情的了解、診斷,對病人進行分析下定論的思維方法,其需要多種臨床思維因素的綜合。醫療工作者的診療水準可以通過對病房病人的接觸、對特殊病例的研究、對醫療書籍的閱讀、向高級的有經驗醫師的學習等方式提升[3]。

          3.5注重臨床操作技能經驗

          一位預防醫學生能將課本專業理論和臨床實際操作聯系起來,并且成功地解決病人問題,相信其在日后醫療工作中是一位優秀的專業醫師。預防醫學的學科專業特點要求醫學生把醫學理論知識帶入醫療工作中,讓臨床實踐發揮診療和教育的作用。預防醫學生要善于發現自身的操作弱點,多參加臨床實踐總結經驗提升自身的醫療水平和技能。在實踐性很強的醫學教育中培育綜合實力較高的合格的醫師是非常重要也是非常艱難的一個環節。當前的醫學教育過程中對醫學生實際操作能力的培養還存在很多問題,伴隨著我國醫療衛生事業的發展和職業醫師制度的全面推進,預防醫學生在臨床教學中的臨床實踐教育亟待完善、改革。

          參考文獻

          [1]張曉方.臨床醫學生預防醫學實踐能力培養的思考[J].時代教育,2014,9(1):77-79.

          [2]盧長艷.融入醫學人文的臨床實踐教學方法改革成效研究[D].南京:南京醫科大學,2013.

          [3]林文簡.臨床醫學生提高實踐能力面臨的主要問題淺析[J].理論觀察,2011,7(1):135-136.

          作者:周暉 單位:四川省渠縣強制隔離戒毒所