臨床醫學教學現狀（3篇）
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隨著社會對醫學人才需求的擴大和質量要求的提高,醫學院校教學必須與市場接軌。從全面質量管理的視角來看,學生是學校教學最重要的“顧客”。目前,國內理論界將目光主要集中在高等院校教學全面質量管理體系的構建,提高高校教學質量等方面,對學生關注比較少,本文以石河子大學醫學院醫學生為“顧客”群體展開探討。
1完整準確地了解石河子大學醫學院醫學生
蘭祖利和里斯(J.S.Relluzill&S.M.RieS)認為只有掌握學生的全面信息,才能完整準確地了解學生以及他們的需要,并給出了一個有效的工作框架。他們認為應該從學生的學習能力、興趣、教學風格偏好、學習環境偏好、思維風格偏好、表達風格偏好6個方面來獲得學生全面信息。我們向醫學院2010級、2011級正在學習臨床課程的108名醫學生發放了調查表,其中男生48名,女生60名,年齡21一24歲,平均年齡(22.3士0.7)歲。實際回收101份有效問卷,回收率達93.5%。應用SPS1S7軟件進行統計計算。統計結果可見醫學生的學習能力主要表現在這幾個方面:閱讀(3.36%),語言文學(3.05%),數學(3.01%);醫學生的興趣主要集中在這幾個方面:社會活動(2.83%),體育(2.78%),數學(2.71%);醫學生的教學風格偏好主要為:獨立學習(3.37%),聯網學習(2.98%),多媒體(2.88%),模仿(2.88%);醫學生的學習環境偏好主要為:自己學習(3.24%),和同學在一起學習(2.87%);醫學生的思維風格偏好主要為:執行型(促進型)(2.86%);醫學生的表達風格偏好主要集中在這幾個方面:操作(3.25%),口頭或討論(2.89%),多種表達方式(2.88%)。
2確定石河子大學醫學院醫學生“顧客”角色時的需求
通過對醫學生全面信息的調查及訪談結果,我們了解了醫學生的需求和期望包括以下幾個方面:
(l)供給教學資源,包括希望寒暑假領到教材可以預習、獲得老師授課用的PPT等網上教學資源。
(2)學校學習生活的有趣性,包括希望參加社會實踐活動、體育運動、學習J渝決有趣等。
(3)教學風格上喜歡獨立學習,希望在老師指導下有充分時間自己學習探索問題,希望直接接觸的各類人員態度和藹、公平地對待他們。
(4)學習環境的偏好,希望自己獨立學習,但困難時可及時得到幫助,學習環境溫馨,座位舒服等。
(5)學校教學服務的技術水平,包括希望高水平的師資,先進的臨床技能教學設備、設施,靈活多樣的教學方法。
(6)教與學的表達方式,包括希望動手操作,開展病例討論,訓練操作技能等。
3醫學生“顧客”角色需求對臨床醫學教學質量的影響
3.1醫學生“顧客”角色需求對臨床教師的影響
“學生是顧客”要求臨床教師改變傳統教學中那種“重視教師怎樣教”而“忽視學生怎樣學”的做法。學生作為教學過程的顧客,教師及教職員工都要為學生的需求而服務,為學生創造獨立學習、自己學習的機會,加強學生臨床技能操作訓練,增強學生動手能力。醫學生的需求是一種重要的影響力量,對教師的教學目標、教育態度、教學方法、教學手段、教師的自我成長產生決定性影響。
3.2醫學生“顧客”角色需求對教學管理部門的影響
教學管理部門與作為“顧客”的醫學生之間是一種服務與消費關系,學生是顧客,教學管理部門是經營者服務者。在醫學教學中,教學管理部門首先要關注知識的傳播與掌握,而且重視提高教師的教學質量和教學積極性。其次,要關注醫學生的學習過程,使醫學教學成為引導學生身心和諧發展、成長為對社會有用的人的歷程。
3.3醫學生“顧客”角色需求對教學輔助服務部門的影響
醫學生所處的學習環境直接影響著醫學生對知識的接受及學生的心理健康,教學輔助服務部門圍繞教師和學生的需求,不斷發現存在的問題和不足,積極采取相關措施加以改進。教學輔助服務部門應從各個細節出發,充分了解學生需求,達到服務與需求同步,令學生滿意。
4教師、教學管理部門、教學輔助服務部門采取的對策
4.1教師采取的對策
4.1.1積極進行PBL教學改革
針對醫學生的需求,教師要積極進行教學探索,為學生創造獨立學習、自己學習的機會。在教學實踐中積極應用以重能力培養代替知識傳授,有利于發展學生終身學習能力為特點的基于問題式學習(problem一BasedLearning,PBL)教學法,為臨床醫學2010級、2011級連續兩屆醫學生開展了PBL臨床教學,收到了較好的教學效果。
4.1.2重視臨床實踐教學
堅持教師是主導,學生是主體,以突出學生臨床實踐能力的培養為目標,并努力探索與實踐教學環節相適應的教學方式。強化技能訓練時抓好3個環節:老師示教、學生互查、老師檢查。床旁見習時重視3個時間:見習前,由帶教老師結合教學進度挑選有教學意義的病例;見習中,每小組4一6人,在帶教教師指導下進行完整的病史采集,系統全面的體格檢查;見習后每人寫出一份完整的陽性病歷。42教學管理部門采取的對策
4.2.1樹立教育服務觀念
教學管理部門要以教學活動為中心,樹立強烈的服務意識。充分利用學院教育平臺,積極開展第二課堂,通過學習和社會實踐活動的開展,使學生樹立明確的人生目標,培養學習興趣,調動學生的積極性和創造性。關注學生的生活需求和心理需求,對學生可能出現的各種情況做到早發現,早預防,對發生的各種突發事件要及時處理。
4.22創造條件,滿足醫學生在風格偏好方面的需求。
(l)選派教師到對口支援的北京大學、華中科技大學等名校進修,鼓勵教師參加PBL教學交流研討會及PBL教學方法培訓,從思想上引導教師進行教學改革,開展PBL教學。
(2屋視臨床技能實驗室的建設,增加各專科實驗室的數量增大規模,不斷補充添加新的操作模型,及時更換淘汰舊的模型,為臨床教師加強學生臨床技能訓練提供保障。
4.2.3建立優秀師資梯隊
針對學生對高水平師資的需求,教學管理部門必須充分調動教師的教學積極性,對教師的思想政治表現、教學水平、科研能力進行培育,充分發揮教師教育教學能力和研究潛力。
4.3教學輔助服務部門采取的對策
教學輔助服務部門要牢固樹立服務意識,提高溝通合作技能,時刻了解課程教學的需求變化,及時有效提供服務。
(1)PBL教學期間學校后勤部門和圖書館提供了良好的教室、桌椅、多媒體、網絡及圖書館資源,便于開展PBL教學及學生查閱各種資料。
(2)教材科開學前2一4周購齊教材并發放給學生。
(3)學院后勤部門開學前1一2周檢查各教室門窗玻璃、窗簾,保證舒適教學環境。
(4)現代教育技術中心管理人員維護教室多媒體設備,保證正常使用。
(5)后勤管理中心開學前一周安排好學生晚間自習教室,在寒暑假、節假日提前安排好留校學生自修教室。
綜上所述,掌握了石河子大學醫學院醫學生“顧客”角色時的需求,進而分析醫學生“顧客”角色時的需求對臨床醫學教學質量的影響,從而提出針對性的對策,由教師、教學管理部門、教學輔助服務部門共同努力提高臨床醫學教學質量,為臨床醫學教學管理提供了一個新的思路。
參考文獻
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作者：段新菊,張茜
第二篇：高職院校臨床醫學專業預防醫學教學改革分析
［摘要］在現代醫學模式指導下，應加強臨床醫學生預防醫學課程的教學。現有預防醫學教學內容老化，教學手法單一，已不能適應新形勢下的衛生要求。對高職院校臨床醫學專業預防醫學進行教學改革，主要有三個方面:一是適當調整教學內容，縮減衛生學內容，突出三級預防、大衛生觀，強調健康促進，強調預防醫學“培養促進全體人民健康的醫生”的宗旨;二是改革教學方法，改變單一的講授為主的教學法，采用以問題為基礎的教學法，同時增加直觀教學手段，加深學生對知識的了解和掌握;三是改革考核方法，除了傳統筆試，應增加見習和暑期實踐考核內容，綜合考核學生的理論及實踐能力;四是應在臨床醫學生畢業實習中安排預防醫學實踐環節，讓學生綜合運用所學的預防與治療的知識與技能，適應“六位一體”崗位能力需求。
［關鍵詞］臨床醫學生;預防醫學;教學改革
作為一名醫學生，除了要成為具備扎實的理論知識和操作技能的醫生外，預防醫學也是其應該掌握的。《愛丁堡宣言》指出“醫學教育的目的是培養促進全體人民健康的醫生”。世界衛生組織也提出了“五星級”醫生的要求，醫生應該具備衛生保健提供者、醫療決策者、健康教育者、社區衛生領導者、服務管理者五方面的能力。進入21世紀，醫學模式轉向了“生物—心理—社會”的現代醫學模式，疾病譜發生了較大的變化，除了公共衛生事件頻發，慢性病對人群健康的威脅也日益嚴重，我國的衛生服務越來越強調預防，強調臨床與預防的結合。基層醫療對預防、保健、治療、康復、健康教育及計劃生育技術指導“六位一體”人才的需求也更加迫切。醫學生作為未來的醫生，學好預防醫學有重要的現實意義和戰略意義。然而，我國多數臨床醫務工作者所表現出來的預防意識淡薄，給我們醫學教育者帶來了新的思考。傳統的臨床專業醫學生培養片面強調臨床技能，忽視了預防綜合技能的培養，臨床醫學專業學生的預防醫學教學必須加強，這樣才能適應新形勢下的衛生挑戰。
一、現有預防醫學教學模式已不能適應崗位需求
(一)慣有臨床思維方式限制了學生的思維模式
臨床醫生思維方式多為針對微觀個體患者的思維方式，臨床醫學的教學重在個體患者，重在診療技術，臨床醫學專業的學生片面地認為提高臨床診療水平是最關鍵的，因此非常注重臨床技能的學習和實踐，難以理解基層醫生“六位一體”這些較為宏觀的綜合職能如何實現及其有何社會意義，難以樹立大衛生觀和宏觀意識，這使得學生不能適應基層工作崗位的具體要求。
(二)教學內容老化、教學手段單一影響了學生的學習興趣
我校沒有預防專業，臨床、護理專業開設了預防醫學課程。預防醫學教學內容過于老化，幾十年來幾乎固定不變，教學主要是課堂理論講授，沒有安排實踐，這很難讓學生理解預防醫學的實際工作內容，學生普遍對預防醫學的教學不感興趣，認為難度太大又無用，預防醫學課程的學習只是為了學分，學習都為應付考試。我們針對目前預防醫學教學效果，對我校臨床醫學專業在校生進行了調查，其中，認為預防醫學教學對工作有作用的學生占31．42%，認為作用較小的學生占44．67%，認為沒有用的學生達到了23．91%。
(三)傳統的課程考核方式未能真正體現學生學習水平
我校的預防醫學課程考核方式主要是筆試，平時作業、考勤等成績占30分，期末終結性考試占70分。學生靠考前突擊背書就可以完成考試，“混個及格分”就行，這樣不能體現教學水平，也不能考核學生適應崗位的素質和能力水平。
二、預防醫學課程改革勢在必行
深化預防醫學課程改革已勢在必行。對預防醫學教學的改革，應該從以下幾個方面來進行。
(一)課程內容改革
在現行的高職高專預防醫學教材中，衛生學內容仍然占很大比重。然而，公共衛生方面的很多內容只適合于具體的公共衛生從業者，比如具體檢測技能等，對臨床工作而言，沒有實際意義。疾病預防與健康促進的教學內容對今后的醫務工作更有幫助。我校臨床專業畢業生畢業后多在鄉鎮衛生院工作，針對鄉鎮衛生院主要工作內容，預防醫學教學內容應以傳染病控制，慢性非傳性疾病預防，食品安全、突發公共衛生事件應急為主，這樣才能形成以崗位需求為導向的人才培養模式，才符合“培養促進全體人民健康的醫生”的宗旨。在教材選擇上，應選擇基于崗位工作任務而編寫的特色教材，還可以采用校企合作開發的方式，與疾病預防控制機構專家共同編寫基于崗位工作任務的實踐教材，依據基本公共衛生服務的任務，編寫典型案例分析，注重培養臨床專業醫學生對理論知識的綜合應用能力和實踐能力。
(二)教學方法改革
由于學科上的特點，臨床醫學專業預防醫學教學內容包含多個內容，比如環境衛生、營養衛生、職業衛生、健康教育與促進、流行病與衛生統計學等，這些內容復雜抽象，有一定難度。現行預防醫學教學方法多為單純的講授，在學習中學生感到枯燥，有厭學情緒。在教學中，我們可就環境污染、食品衛生、突發公共衛生事件等熱點問題選取典型案例和視頻，首先引起學生的高度關注和濃厚興趣，再按照事件背景描述和處理過程，講授事件相關基本理論，就事件反映出來的問題判斷分析和處理措施、應對辦法的過程進行教學。這樣既達到了提高課堂理論講授效率的目的，又使得學生對所學理論知識的綜合應用能力和現場實戰能力得到了培養和提高。對于比較抽象的流行病學和衛生統計學的教學，則可采用直接在計算機上應用統計軟件進行數據處理，以邊講邊練的方式進行教學，學生能立刻實踐并理解應用教材上抽象的理論知識，很快就能掌握基本的流行病學、統計學理論和方法，并能結合實際采用合適的方法，能真正實現“教—學—做”一體化的教學方式。
(三)考核方式改革
傳統的預防醫學筆試的辦法已被證明并不能有效地考核學生的理論和實踐操作能力。我們改傳統的理論筆試為“理論+實踐考核”的方式，理論筆試僅占考試成績的40%，增加了預防醫學見習考核和暑期社會實踐考核。見習在正常教學中安排一定課時，主要帶領學生到學校附近社區醫院和鄉鎮衛生院參觀，讓學生了解基層實際工作內容，要求學生以見習報告的形式反饋基層工作中預防醫學相關工作內容及涉及的預防醫學相關理論知識，見習報告分數占總成績的30%。我校臨床醫學專業學生在暑期均需進行社會實踐，由學校統一開具介紹信，學生自行聯系實踐單位，一般均為生源所在地縣(區)醫院或鄉鎮衛生院。借助暑期實踐的機會，我們布置學生完成預防醫學暑期社會實踐內容，主要包括傳染病控制、疫情報告與應急處理、計劃免疫、婦女兒童保健管理、慢性病的社區預防控制措施、社區人群健康檔案的建立方法及建立情況等內容，讓學生上交暑期實踐報告，暑期實踐報告的分數占總成績的30%。考核方式的改革，一方面對學生理論知識的掌握程度、學生的實習實踐能力進行了全面的考核，另一方面也促使學生對基層醫生“六位一體”這些較為宏觀的綜合職能如何實現及其有何社會意義有了較為實際的了解，并對今后的工作崗位所需的能力和素質要求有了具體的理解和準備。
(四)畢業實習改革
既往臨床醫學專業學生畢業實習只有臨床實習環節，沒有預防、保健、康復、健康教育及計劃生育技術指導這些內容的實習。我校對臨床專業畢業實習環節進行了改革，在畢業實習中安排了兩周的預防醫學實習，使學生全面了解工作內容，進一步培養適應“六位一體”衛生人才崗位需求的能力。
參考文獻:
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作者：嚴璟，陳媛玲 單位：曲靖醫學高等專科學校
第三篇：五年制臨床醫學專業醫學微生物學實驗教學改革研究
摘要:醫學微生物學實驗教學對培養優秀的臨床醫學生有著重要作用。為了提高醫學微生物學實驗教學效果，培養綜合性、創新性人才，課題組針對醫學微生物學實驗教學中的問題，在修訂實驗教學大綱的基礎上，主要在教學內容、教學模式和方法、考核體系方面進行了一系列改革實踐。改革實踐表明，這些改革措施調動了學生的學習興趣，促進了學生主動學習和思考，增強了學生的知識應用能力、分析解決問題能力、創新能力、表達能力和團隊協作意識，提高了學生的綜合素質，取得了良好的教學效果。
關鍵詞:醫學微生物學;實驗教學;教學改革
目前，社會發展對教育提出更高的人才需求，培養具有綜合能力、創新能力的人才，已經成為醫學院校實驗教學努力的方向。醫學微生物學是一門基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，主要研究與人類疾病有關的病原微生物的生物學特性、致病機制、免疫機制、檢測方法以及相關感染性疾病的防治措施。醫學微生物學實踐性強，其實驗教學不僅能加深學生對基本理論和基本原理的理解，還能培養學生的實踐能力、科學思維能力和創新能力，以及嚴謹踏實的科學態度。因此，醫學微生物學實驗教學對培養優秀的臨床醫學生有著重要意義。為此，筆者在醫學微生物學實驗教學改革進行了一系列漸進式的探索，旨在提高醫學微生物學實驗教學的教學質量和醫學專業人才培養素質。
1實驗教學現狀分析
1．1教學內容
醫學微生物學實驗學時較少;受傳統教學觀念及教學條件的影響，主要以驗證性實驗為主;而且，各實驗內容較為孤立，這種實驗往往缺少連貫性和系統性。
1．2教學模式和方法
課堂實驗前由實驗員準備好各項實驗材料，然后開展課堂實驗教學，課堂上由教師先向學生講授實驗原理、方法等基本內容，示教操作內容;之后學生按照要求被動完成程序化的步驟，觀察到預先設定的實驗結果;教學方法主要采用講授法、演示法和指導法。傳統的教學模式和方法雖能讓學生在短時間里學習知識技能，實驗課也比較容易指導，但卻存在學生不預習、不思考、不認真、不會分析問題解決問題等現象，極大地限制了學生在學習上的主動性和積極性，同時也束縛了學生科學思維發展。
1．3考核體系
醫學微生物學實驗考核主要以學生的實驗報告為依據，標準和考核方式較為單一，使得學生實驗操作的積極主動性不高，片面注重實驗報告的撰寫，而不注重實驗過程和操作技能訓練，以及分析解決實際問題能力的提高。這種考核方式不能全面、客觀、公平地反映學生的實際學習情況。
2醫學微生物學教學改革實踐
根據醫學微生物學實驗教學的現狀，針對五年制臨床醫學專業，主要從教學內容、教學模式和方法、考核方式等方面進行一系列改革探索。首先，重新制訂了五年制臨床醫學專業的醫學微生物學實驗教學大綱，確定了教學目的、實驗學時、實驗項目及安排等。明確提出教學目標:一是加深和鞏固學生對理論知識的理解和記憶;二是訓練和培養學生掌握醫學微生物學的基本技能，包括顯微鏡使用技術、標本片制備和染色技術、培養基制備和滅菌技術、接種和培養技術、無菌操作技術，讓學生了解醫學微生物學的研究方法;三是培養學生的觀察、思考和分析問題的能力，自主學習、實踐和創新能力;四是培養學生科學嚴謹、實事求是的科學態度;最終為臨床疾病(尤其是傳染病)的預防、診斷和治療打下良好的基礎。圍繞教學目標，我們在2013級和2014級臨床醫學本科專業開展了如下改革實踐。
2．1教學內容改革
我們把臨床醫學專業的醫學微生物學實驗內容分為3大部分:基礎性實驗、綜合性實驗、設計性實驗。在原有基礎性實驗基礎上，引入綜合性、設計性實驗，并合理安排實驗項目和分配實驗學時。基礎性實驗是單一基本技能的訓練和培養，使學生學習并掌握基本的實驗技能，具體包括顯微鏡使用技術、標本片制備和染色技術、培養基制備和滅菌技術、接種和培養技術、無菌操作技術，這些技能是認識和研究微生物的必要技能。綜合性實驗是指實驗內容涉及本課程多方面知識、技術或多種學科知識的實驗，在實驗中包括多種實驗技術方法以完成最終的實驗目的，注重多種基本實驗技能的綜合訓練和培養，主要包括細菌的生化鑒定、血清學鑒定、抗菌藥物敏感性實驗。
設計性實驗是著重訓練學生綜合運用已學知識和基本實驗技能的能力，培養學生學會完整的實驗研究工作方法。它是由指導教師提出問題，學生自由組成實驗小組，綜合運用所掌握的基本理論知識、實驗技能以及各種技術原理與方法，自行設計方案進行實驗，并最終獨立完成實驗報告或實驗論文的過程。設計性實驗設置了四個設計方向:臨床標本中病原性細菌的分離鑒定(血液、尿液、痰液、糞便、咽拭等)、自然界或物品的細菌學檢測、中草藥或其生物活性成分抗菌作用的研究、抗菌藥物聯合或中西藥聯合抗菌作用的研究。同時，實驗課學時由原來的16學時增加到24學時，在醫學微生物學總學時的比例由原來的1/4增加到1/3。對于不同的實驗項目內容，合理安排實驗學時。科學安排基礎實驗內容的順序，使它們前后連貫銜接、環環相扣，以改善基礎實驗內容之間孤立分散不連貫的缺點。
2．2教學模式和方法改革
醫學微生物學實驗項目類型包括基礎性實驗、綜合性實驗和設計性實驗。結合實驗類型，在教學模式和教學方法上進行分層次改革。
2．2．1優化基礎性、綜合性的教學模式
在原有教學模式即“實驗準備－課堂實驗－提交實驗報告－評閱實驗報告”的基礎上，在“以學生為中心”的教學觀念指導下，精心組織安排實驗程序和全過程。主要采取以下策略:
①引導學生主動預習:提前布置實驗內容，要求學生預習實驗并書寫預習報告且提交，主要匯報本次實驗內容、實驗原理和實驗方法步驟，同時提出自己的問題。并在實驗課開始時，教師隨機提問以了解學生的預習情況。
②組織安排學生參與實驗準備工作:實驗前一周，組織安排每個小組的1－2名學生參與實驗準備工作，協助實驗員老師準備實驗材料并作預實驗。這樣可促使學生提前預習并主動思考，利于其對實驗內容系統完整的認識和學習，也利于其實踐動手能力和統籌安排能力的訓練。
③建立良好的課堂實驗程序:首先，通過提問了解學生預習和準備情況，然后指導老師采用多種合適教學方法和多媒體技術手段開展教學，精要講解，規范示教;接著，組織學生獨立實驗，教師巡視指導，并引導學生認真分析觀察實驗現象和記錄實驗結果;最后，學生小組內討論分析，在下課前15分鐘進行當堂匯報小組的實驗結果及分析總結。
④注重實驗課后的總結和討論:組織學生認真分析和總結，并書寫實驗報告，要求實驗報告中一定要有對實驗結果的分析與討論。為了指導學生如何進行分析，會在安排學生課題討論時提出相關問題，讓大家討論和總結，主要包括存在問題及原因、影響因素、應用及與結果解釋等。而這些課堂討論的內容，要求學生寫入實驗報告的結果分析討論中。
2．2．2引入自主設計性教學模式
設計性實驗教學模式是“總體介紹和布置任務、自主設計實驗方案和開題報告、準備實驗并進行實施、書寫總結報告并答辯”。設計性實驗主要由教師的輔導和學生的自主設計實施完成。課外輔導由學生和教師互動進行，課內輔導包括總體介紹和布置任務、開題報告、答辯匯報。設計性實驗包括四個過程:
①總體介紹，指導老師課堂講授設計性實驗的概念、意義、開展程序，按照基本程序講解各階段的主要任務、要求、注意事項及相應考核標準，然后提供課題設計或研究方向。
②設計方案，學生小組按照要求利用課余時間查閱文獻資料，設計課題方案，填報課題設計申報書，在規定時間提交供老師評閱。老師及時反饋意見，啟發學生對方案中不合理或不嚴謹或現有實驗室條件不可行的部分提出修改補充建議，而不是直接給出修改結果。
③開題報告，引導學生進行小組內討論，調整改進實驗方案，然后學生小組代表以PPT形式匯報本組的實驗方案即開題報告。教師最后點評并提出建議，使學生獲得正確可行的實驗方案。
④實驗準備及實施，在實驗準備中，實驗技術人員可根據實驗需要提供藥品、臨床標本或模擬臨床標本(如“糞便”膿液標本)，而其他的實驗材料主要由學生來準備。教師強調實驗注意事項，學生按實驗設計方案進行實驗。在該環節教師考查學生操作和解決問題能力給予評分。
⑤實驗總結及答辯，實驗結束后，各小組及時進行實驗結果的記錄、處理、分析和討論，最終整理總結成實驗報告提交，并以PPT匯報形式答辯。
2．2．3采用多種教學方法
在原有講授法、演示法和指導法的基礎上，再引入PBL、討論法、提問法、談話法、合作學習法等多種授課方法，調動學生積極性，提高學生學習興趣，提高實驗教學效果。其中，主要應用的是研討式教學法。在實驗課前，發出預習要求和任務，提出相關問題讓學生自學和討論。課堂上，實驗操作完成后，分組討論和發言。為了提高學生發言的積極性和質量，采取引導學生自學、預習，并鼓勵且要求學生發言匯報對問題的看法。
2．2．4采用多媒體技術輔助實驗教學
改革傳統的板書教學手段，把先進的多媒體技術應用到教學中。教師把實驗內容制成PPT課件直觀、形象、生動地展示給學生，下載、播放實驗操作視頻。課堂講解時把多媒體技術和板書相結合。
2．3考核體系改革
建立科學合理的考核體系，以改革原有以實驗報告成績評定為主的單一、僵化的考核方式。根據教學大綱和計劃，對考核內容和方式進行規范化，并量化評價標準。在實驗過程中涉及實驗設計、實驗原理、基本操作技能、實驗結果的綜合分析等方面，實行過程性評價。考核方式由單一的實驗報告為主轉化為綜合考核，采取平時跟蹤考核、實驗報告書寫評價、設計性實驗考核等方式。實驗考核成績占到醫學微生物學課程總成績的30%(理論課成績占70%)，主要由基礎綜合性實驗、設計性實驗和學生自評報告的成績組成。基礎綜合性實驗成績占50%，由平時成績(10%)、課堂發言(15%)、操作技能(15%)、實驗報告(15%)組成。平時成績包括實驗態度(考勤、認真)、實驗預習、實驗準備;課堂發言包括積極回答問題和積極發言;操作技能考核包括規范性、掌握程度;實驗報告包括規范性、完整性、科學性、實驗結果與分析討論。創新性設計性實驗成績占45%，包括實驗方案設計、實驗實施過程、實驗報告的評價，總體評價設計方案的科學性、可行性、創新性及規范性;PPT開題報告匯報時評價其科學性、可行性、語言表達;實驗實施評價實驗準備、實施設計方案的實施完成情況;PPT答辯時評價其科學性、結果及分析、語言表達;總體實驗總結報告評價其科學性、規范性、結果分析及結論。學生自評報告成績占5%，主要評價學生的學習收獲、體會、不足、建議等。
3改革效果
教學效果主要通過學生考核成績、學生調查問卷、學生自我評價、專家評議的方式進行評價。學生總體考核成績優秀;調查問卷反映，其中對實驗教學“滿意”者占95%，對實驗教學“比較滿意”者占5%，沒有不滿意者，參加該實驗教學感到收獲大者占90%，有一定的收獲者占10%，認為這些教學改革能調動學習積極性和興趣，能提高分析解決問題的能力、科學思維能力、綜合實踐能力和語言表達能力，建議持續下去。校院督導老師對本實驗課進行聽課，認為本次實驗教學改革的目的明確，意義很好，可以概括為“既要動手，又要動腦，還要動口”，并且值得繼續實踐和推廣。醫學微生物學實驗教學改革實踐的教學效果具體可以體現在以下幾個方面。
3．1加深理解，熟練掌握
鞏固理解理論知識，熟練掌握實驗技能。多數學生認為通過該課堂學習，較全面掌握了醫學微生物學學科的基本技能，設計性實驗的成功開展可以說明。
3．2積極動手，積極思考
綜合性和設計性實驗的開展，促使學生多動手和多動腦。實驗課中從課前預習到實驗結果觀察分析、課堂討論發言、實驗報告中的分析討論等各個環節，都著重激發學生“動腦”，培養學生觀察、分析、解決問題的能力，鍛煉總結、概括的能力，發展科學思維能力。多數學生認為該實驗課激發了自己在動手的同時開動腦筋思考。
3．3發言書寫，提高表達
本實驗課上要討論發言，書寫設計性申報書和實驗報告，PPT形式進行的開題報告和答辯，都讓學生提高了語言表達能力和思維邏輯性，多數學生在自評總結中認為自己的口頭和書面語言表達能力得到提高。
3．4自主學習，促進創新
在教學中，教師既是知識的傳授者，又是學習方法的引導者，通過指導學生預習，查閱文獻資料，課堂思考討論發言，自主設計實驗，撰寫實驗報告等環節促使學生自主學習，培養其學習能力，使之終生受益。實驗課中始終貫徹的動腦促使學生積極思考的同時，也在培養創新意識和創新思想。課堂討論發言中，學生會提出一些反常規的問題，這就是創新思想的火花。而設計性實驗的實驗方案的設計、實施，也鍛煉了學生的創新意識和能力。傳統的醫學微生物學實驗課多采用教師講解式教學和模仿式操作，不利于學生科學思維及創新能力的培養。在社會對綜合性、創新性醫學專業人才的需求形勢下，課題組明確重技能、重實踐、重創新的教學理念，在教學內容、教學模式和方法、考核評價方面進行了一系列改革。醫學微生物學實驗教學改革，充分調動了學生的學習興趣，促進了學生主動學習和思考，增強了學生的知識應用能力、分析解決問題能力、創新能力、表達能力和團隊協作意識，提高了學生的綜合素質，取得了良好的教學效果。
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作者：徐海瑛，陳青閣，劉超怡，龐森 單位：黃河科技學院醫學院微生物學與免疫學教研室
