老年托養病人健康教育知識學習研究論文

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【摘要】[目的]探討老年托養病人健康教育知識的掌握程度與生活質量的關系。[方法]采用我院公寓托養老人對健康教育知識掌握程度問卷和李凌江和楊德森編制的生活質量綜合評定問卷對160例老年托養老人進行問調卷調查，采集數據。[結果]本組老人對健康教育知識掌握程度平均得分為23.41分±5.13分,病人的健康教育知識極度缺乏，健康教育知識掌握程度差。生活質量總評分僅為56.87分±11.65分，優良率為15%，軀體功能、社會功能以及心理功能3個維度的得分均低于70分,優良率均低于50%。[結論]對健康教育知識的掌握程度影響老年托養病人的生活質量。采用多種健康指導形式,提高病人對健康教育知識的掌握程度和老人的生活質量。

【關鍵詞】老年托養病人;健康教育;生活質量

托養老人是一個特殊群體,平均年齡大，受教育程度低，可支配收入低，健康狀況差，各種疾病發病率高，他們由家庭進入老年公寓，接受工作人員的生活服務和專業技術人員的健康教育指導、醫療保健，幫助他(她)們學會保持或恢復健康的知識,培養健康的生活方式、養成健康的行為、降低或消除影響健康的危險因素,從而使他(她)們達到最佳的健康狀態，通過健康教育培訓提高托養老人的健康水平和生活質量。健康教育知識掌握程度高低對托養病人的生活質量起到非常重要的作用，現報道如下。

1對象與方法

1.1對象選擇2007年1月—2009年3月在山東省青州榮軍醫院老年公寓入住的老年托養病人160例。其中城鎮居民106例，農村老人54例;男68例，女92例;年齡66歲～105歲(81.30歲±13.39歲);文盲51例，小學86例，初中11例，高中及中專12例;自己負擔托養費用者98例，子女負擔費用者48例，五保老人14例;自愿入住公寓者87例，其他73例;選擇標準：具有口頭或書面表達能力的老人，且自愿參加。

1.2方法

1.2.1問卷調查法調查自理老人、半自理老人、不能自理老人、臨終關懷老人及家屬，公寓工作人員及專業技術人員。本問卷由我院護理專家設計，內容主要包括：性別、年齡、職業、學歷、老人居住地、公寓現有配套設施情況、老年人對健康知識的了解情況、各項護理內容的實施情況及老年人的生活質量情況。護理內容根據健康教育材料，涉及治療、護理及日常生活的主要方面，共26項。健康知識掌握程度問卷經我院護理專家反復審閱而確定,并經預調查測得內部一致性系數,為0.894，具有良好的信度和效度。

1.2.2生活質量綜合評定問卷生活質量部分的測定采用李凌江和楊德森[1]編制的生活質量綜合評定問卷中的64個條目,代表15個因子,反映軀體、心理和生活功能3個維度及生活質量總體評價。因子分、維度分及總體評價分均以百分記,得分越高,表示生活質量越高。另根據得分多少劃分生活質量高低,得分≥80分為優,70分～79分為良,60分～69分為中,<60分為差。結果表明，其4個維度可以反映老年人生活質量的內容，具有一定的內容效度。

1.3數據處理整理分析資料，數據應用SPSS10.0軟件包進行統計學處理。采用均值、標準差、頻數及率對老年托養病人的生活質量及健康知識掌握程度進行描述，采用t檢驗和logistic回歸對病人知識掌握程度與生活質量各維度之間相關性進行統計分析。

2結果

表1老年托養病人健康相關知識掌握情況例(%)單因素分析發現,健康教育知識掌握程度與性別、年齡、婚姻狀況等無關;相關分析發現,健康教育知識的掌握與受教育程度高低呈正相比(r=0.290,P<0.01)。表2本組生活質量15個因子得分情況例(%)表3本組生活質量總體評價及各維度得分分表4生活質量各維度與影響因素之間的相關系數(r)表4顯示，在生活質量各維度與其影響因素健康教育知識掌握程度之間建立假設檢驗，檢驗水準α取0.05，P值均小于0.05，P<0.05具有統計學意義，表明老人健康教育知識掌握程度與生活質量各維度之間成相關性，健康教育知識掌握程度越高,各維度功能越強,托養老人健康教育知識掌握程度與生活質量各維度之間呈顯著正相關。

3討論

本研究選擇本院老年公寓托養病人作為研究對象，在文化、職業及經濟條件方面比較具備可比性。根據老年托養病人的實際情況，研究結果顯示老年托養病人健康教育知識掌握程度越高，各維度功能越強，生活質量越高。

3.1老年托養病人的護理現狀與健康教育情況當前世界人口老齡化已是總的趨勢,老齡問題已是世界各國重大的社會問題。我國在2000年65歲以上的老年人已突破1.3億,進入了老齡化社會,老年病的防治、護理及康復越來越引起社會公眾的關注和重視[2]。1993年WHO提出“健康老齡化”“科學為健康老齡化服務”的宏偉目標，老年人的身體健康、精神健康和社會經濟狀況密切相關。如何提高老年人的生命質量和生活質量已提到議事日程上，醫療保障、生活照料、自我健康、家庭婚姻、社區保健等問題，給家庭、社會、國家帶來巨大的壓力。社區護理尚未廣泛開展，社區護理工作不盡如人意，護理現狀與老人要求相距較遠;老年護理控制評估體系不明確，造成不能根據老年人的不同情況進行分級分流[3];老年護理費用較高，由于貧富差距，老人無法平等地享有健康服務;傳統倫理道德的束縛，老年護理人員的人力資源匱乏，都成為影響老年保健事業發展的重要因素。老年人的自我保健意識和能力差，因此對醫療保健的需求愈顯強烈，而醫療保健又是提高老年人生活質量的重要條件之一。隨著社會高齡化和老年病人的逐年增多,對老人的護理服務也相應提高,以適應社會需求。我國衛生保健制度的局限，相當部分的老年人得不到適宜的健康保健，患病后又得不到及時的治療，以致病情延誤等，這些對老年人的健康和提高生活質量極為不利。

3.2老年托養病人的生活質量WHO對生活質量的解釋不僅反映了社會物質條件的發展(從生理需求過渡到精神需求)，體現了人本主義精神。還將生活質量界定為主觀體驗，既考慮到了一定的文化價值體系，又弘揚了個性，而且涉及個體的健康、生理水平、獨立水平、社會關系以及他們所處環境的關系，是一個合理的解釋，在強調了要研究生活質量的主觀性同時，也強調了要研究那些在生活中被視為會對生活質量有明顯影響的所有領域。生活質量是對于生活及其各個方面的評價和總結，不但能表達個人對生活總體的滿意程度及對生活各個方面的感受，而且為研究個人生活各個方面的相對重要性提供了比較的基礎和評價的依據。對老年托養病人而言是社會、家庭和老年人自我有益于晚年身心健康、延緩衰老的精神與物質有效投入的總和，是托養老人對自己的身體、精力、家庭、社會環境生活等方面美滿程度的主、客觀總結和評價。醫學上主要是指個體生理、心理、社會功能三個方面的狀態，即健康相關的生活質量。

3.3健康知識知識掌握程度與生活質量的關系隨著醫學模式的轉變，人們已逐漸認識到醫療的目的不僅是提高生存數量，而同時更應重視生活質量。健康知識掌握程度影響老年托養病人的生活質量，托養老人由于生理功能的退化、疾病的增加，嚴重干擾和影響了托養老人的健康及生活質量。所以需要廣泛開展有針對性、有計劃、系統的健康教育，宣傳普及衛生保障知識，養成良好的生活規律和衛生習慣，增強自我保健意識，預防和控制老年性疾病的發生，提高托養老人的生活質量，實現健康老齡化。建立健康檔案，定期進行體檢，全面具體地記錄老人健康狀況，發現問題及時處理，對老年托養病人開展健康教育指導，因人施教、因病施教，耐心細致地進行多種方式的健康教育，使他們了解和把握老年時期的生活、心理特征以及老年病的預防、治療和護理措施，糾正不良的生活習慣和行為習慣，養成良好保健習慣和意識，提高生活質量。超級秘書網

3.4健康教育對老年托養病人生活質量的影響老年托養病人受教育程度低，老齡化程度高，護理專業人員少，對老年護理專業知識掌握少，使老年托養病人健康保健知識比較缺乏，從而影響他們的生活質量。老年托養病人日常生活能力和自理能力日趨下降。國內大部分研究表明：8%～10%的老人有不同程度的自理能力缺陷。為了整體提高老年托養病人的生活質量，對這部分老人加強護理是不容忽略的，要求護理人員在提供疾病護理支持以外，還要從照料日常生活等方面給予關懷。人文生活是一切生活質量的基礎，更是老年人生活質量的起點;老年人在家庭中地位、人際關系和本人身體狀況在很大程度上決定其家庭生活質量的高低;婚姻生活是沖力，政治生活是拉力，情趣生活是活力;老年人受教育、講學習是實現健康老齡化的有效途徑之一，而發展老齡產業，是提高老年人生活質量的需要，更是經濟結構調整的需要。

對老年托養病人進行相關健康教育知識的指導，使他們建立和形成有益健康的行為和生活方式，減少各種疾病的危險因素。同時在進行健康教育時，護理人員充分調動托養老人主觀能動性，教育、鼓勵老人參加適當的社會活動，讓老人感受到社會、家庭的良好支持，促進健康教育知識的依從性，使托養老人的健康行為不隨年齡的增長而降低，提高他們的生活質量。健康教育后使老人建立了良好的健康行為，健康教育知識掌握程度高，越能調動了他們的主觀能動性，提高托養老人自我保健意識，提高了老年托養病人生活質量和生命質量，實現健康老齡化。

【參考文獻】

[1]林亞君.生命質量與生命數量[J].國外醫學:護理學分冊，2000，19(10)：453455.

[2]張光寧.老年人的自我防護與安全[J].中國老年報，20000916(5).