內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中職業(yè)教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

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一、中職衛(wèi)校內(nèi)科護(hù)理教學(xué)要求

內(nèi)科護(hù)理學(xué)，是醫(yī)護(hù)類(lèi)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的一門(mén)重要臨床課程。它的理論性、實(shí)踐性都要強(qiáng)于其他基礎(chǔ)學(xué)科。其知識(shí)體系龐大、教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，對(duì)于中職生的學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)和就業(yè)水準(zhǔn)提升都起著至關(guān)重要的作用。中職衛(wèi)校內(nèi)科護(hù)理教學(xué)要求，中職生要樹(shù)立以病人為中心的理念，在技能上能夠提供合格的參與診療、消除病痛和預(yù)防保健等方面的健康服務(wù)；要培養(yǎng)出符合社區(qū)、家庭和醫(yī)院需求，既具備專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，又具有較強(qiáng)動(dòng)手能力的實(shí)用型醫(yī)護(hù)人才。伴隨醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式的改革，普通病人對(duì)于內(nèi)科護(hù)理人員的要求愈來(lái)愈高，內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為中職院校的主干課程，要積極關(guān)注現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)療技術(shù)和病癥譜系的更新、緊跟臨床實(shí)際工作的進(jìn)展，以求在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)都有所涉獵的基礎(chǔ)上，明確地突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特色。此外，為使內(nèi)科護(hù)理教學(xué)更貼近臨床，對(duì)于典型病例和病案的研究與講解不可忽視，以此為契機(jī)提高學(xué)生思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，才能使護(hù)理工作以人為本的理念得到切實(shí)的貫徹。

二、內(nèi)科護(hù)理教學(xué)與職業(yè)教育目標(biāo)的貼合

有資料顯示，為實(shí)現(xiàn)2020年國(guó)內(nèi)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，教育主管部門(mén)對(duì)衛(wèi)生職業(yè)院校的教育目標(biāo)提出了新的要求。要求指出，當(dāng)代的衛(wèi)生職業(yè)院校除了培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)外，還要樹(shù)立學(xué)生正確的情感、態(tài)度和價(jià)值觀。中職衛(wèi)校的具體教育目標(biāo)包括職業(yè)道德教育、心理健康教育、感恩勵(lì)志教育、養(yǎng)成教育、生命安全教育和醫(yī)護(hù)操作安全教育等。而根據(jù)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)大綱要求，內(nèi)科護(hù)理的程序必須是一種體現(xiàn)整體護(hù)理觀和科學(xué)臨床思維的實(shí)用型工作方式，它在教學(xué)實(shí)踐中不但要培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思維，還要學(xué)生掌握在護(hù)理病患工作中能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確解決臨床問(wèn)題的能力。在此基礎(chǔ)上，學(xué)會(huì)以病人為中心，用積極、健康的心態(tài)和扎實(shí)、專(zhuān)業(yè)的技能來(lái)處理臨床問(wèn)題，從而使內(nèi)科護(hù)理教學(xué)真正包涵于衛(wèi)校職業(yè)教育目標(biāo)之中，達(dá)到護(hù)理教學(xué)實(shí)踐與職業(yè)教育目標(biāo)的有機(jī)貼合。

三、如何在護(hù)理教學(xué)課堂上實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育目標(biāo)

（一）針對(duì)教育對(duì)象特點(diǎn)因材施教

對(duì)于教學(xué)對(duì)象和學(xué)習(xí)主體特性的研究，是每位教師必須掌握的基本教學(xué)方法。在護(hù)理教學(xué)課堂上把握衛(wèi)校學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律，認(rèn)識(shí)他們的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，就能夠因材施教，把職業(yè)教育目標(biāo)合理納入到內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中去。中職衛(wèi)校學(xué)生在生活上對(duì)家庭和學(xué)校有依賴(lài)性，導(dǎo)致有些學(xué)生缺乏社會(huì)責(zé)任感；又因其社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足、思想單純，對(duì)于社會(huì)不良職業(yè)傾向缺乏免疫力；同時(shí)，他們對(duì)傳統(tǒng)講授、灌輸式的護(hù)理課教學(xué)方式缺乏興趣；而最為獨(dú)特的是，在性別比例上中職衛(wèi)校以女性學(xué)生居多，其群體心理衛(wèi)生和心理健康教育也刻不容緩。內(nèi)科護(hù)理教學(xué)作為中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主干課程，要求將來(lái)作為護(hù)理工作者要同時(shí)具備醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論和相應(yīng)的臨床技術(shù)。在課堂與課外實(shí)踐中，學(xué)生應(yīng)該逐漸養(yǎng)成分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，從而去除其身心對(duì)外在的依賴(lài)性；而內(nèi)科護(hù)理中“以人為本”的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育，會(huì)使學(xué)生主動(dòng)抵制社會(huì)不正之風(fēng)的誘惑；恰當(dāng)?shù)乩枚嗝襟w和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，不但能夠延伸學(xué)生感觀和認(rèn)知范圍，還可以活躍課堂氛圍，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣；最有益的是內(nèi)科護(hù)理本身就涉及許多女性生理和心理的健康治療與康復(fù)課程，以女生為主體的護(hù)理專(zhuān)業(yè)，學(xué)生實(shí)踐起來(lái)會(huì)如魚(yú)得水。

（二）創(chuàng)新教學(xué)模式，適應(yīng)護(hù)理對(duì)象要求

內(nèi)科護(hù)理課程傳統(tǒng)教學(xué)法因其被動(dòng)說(shuō)教的局限性，阻礙了職業(yè)教育目標(biāo)的達(dá)成。教師積極參與課程改革、創(chuàng)新教學(xué)模式，讓學(xué)生主動(dòng)適應(yīng)將來(lái)工作中的護(hù)理對(duì)象，成為新時(shí)期實(shí)踐中職教育目標(biāo)的必由之路。內(nèi)科護(hù)理課程要求學(xué)生要仔細(xì)觀察、學(xué)習(xí)和模仿醫(yī)院護(hù)士工作中遇到困難時(shí)的處理方法、溝通技巧、情緒表達(dá)和控制等社會(huì)能力。通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，切實(shí)認(rèn)識(shí)實(shí)踐能力對(duì)于護(hù)理工作的重要性。而采用情景教學(xué)法，是將醫(yī)護(hù)和患者就醫(yī)的情景進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬，也是教師在教學(xué)中建立的一種新型教學(xué)模式。在內(nèi)科的治療和護(hù)理模擬教學(xué)中，教師要強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)的配合，貫徹醫(yī)護(hù)人員的集體主義和團(tuán)隊(duì)精神，使學(xué)生獲取的職業(yè)觀念與德育過(guò)程協(xié)調(diào)統(tǒng)一。另外，國(guó)際上通行的PBL教學(xué)法，即以“問(wèn)題”為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式也應(yīng)該積極采納，它要求學(xué)生帶著問(wèn)題去查閱資料、分析、歸納和總結(jié)護(hù)理學(xué)知識(shí)，它在心律失常、風(fēng)濕性心瓣膜病和肝性腦病等典型臨床護(hù)理病例中會(huì)被廣泛采用。當(dāng)然，還有鼓勵(lì)每個(gè)學(xué)生積極參與的小組討論法，把教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對(duì)象細(xì)分、穩(wěn)步推進(jìn)教學(xué)的分層教學(xué)法等，都可以在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中逐步實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。

（三）加強(qiáng)衛(wèi)校德育教育，樹(shù)立護(hù)理職業(yè)觀念

首先，要堅(jiān)持以病患為中心和整體護(hù)理的理念，要把傳統(tǒng)的、狹隘的臨床護(hù)理服務(wù)思維向康復(fù)、預(yù)防、健康指導(dǎo)、人群干預(yù)和家庭護(hù)理等領(lǐng)域拓展。其次，在課堂教學(xué)上要通過(guò)臨床實(shí)習(xí)帶教和課堂討論、互動(dòng)，用鮮明的病案護(hù)理實(shí)踐來(lái)讓學(xué)生體會(huì)到以人為本的護(hù)理天職，以便形成更有說(shuō)服力的德育教育成效。第三，把形而上的德育說(shuō)教落實(shí)到護(hù)理工作耐心、認(rèn)真的細(xì)節(jié)中去。例如，深入了解病人病理、心理承受力，適時(shí)監(jiān)測(cè)病人體溫、脈搏、血壓等生理體征的變化等，讓內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生能夠邊學(xué)邊做，在實(shí)踐中培養(yǎng)職業(yè)道德和行為規(guī)范。

作者：仲琴單位：宿遷市衛(wèi)生中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校