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中醫基礎理論在老年護理中的應用進展
1資料來源
查閱維普、萬方數據庫關于老年中醫護理及中西醫結合護理的文獻(1989—2011年6月),列入統計源的文獻主要是中醫理論指導臨床護理、中醫整體護理、中醫基礎理論在老年護理中的具體應用3個專題,共計141篇。2.2載文情況及分析
1)文獻的年度分布
中醫基礎理論在老年護理中的應用進展相關論文數量近年來增幅明顯,尤其是2006—2011年6月增幅更加顯著。究其原因隨著中醫護理學科的發展,近年來中醫護理學術活動十分活躍,中醫護理逐步受到國際護理界的關注,中醫臨床護理正在逐步發展,中醫護理技術實踐發展迅速。見表1、表2。
2)文獻的內容分布
文獻論題廣泛,內容覆蓋面較廣,以撰寫中醫基礎理論在老年護理中的具體應用或護理體會者較多,但老年護理科研性質的論文非常少,還有個別文獻只是進行了簡單的回顧性總結。見表3。
3文獻內容分析
1)用中醫理論指導臨床護理
查閱1999—2011年上半年文獻,共計9篇。主要從宏觀的角度闡述了如何應用中醫理論指導老年護理工作。
2)中醫整體護理
查閱1998—2011年上半年文獻,共計10篇。主要強調以整體觀為指導,以辨證施護為宗旨,對老年患者實施個體化整體護理。
3)中醫基礎理論在老年護理中的具體應用
查閱1994—2011年上半年文獻,共計122篇。文獻應用范圍廣泛,主要涵蓋老年慢性病、高發病、對癥護理、用藥護理及養生保健等5個方面。主要是對現有的護理方法或護理技術臨床療效的回顧性總結或體會,涉及老年中醫護理的科研項目少。其中在老年慢性病護理中的應用:肺心病3篇,糖尿病13篇,高血壓4篇,冠心病4篇,咳喘3篇,腎炎1篇,肺炎1篇;在老年高發病護理中的應用:白內障3篇,骨折10篇,關節炎1篇,老年癡呆3篇,腸梗阻1篇,中風1篇,癌癥1篇,老年抑郁癥8篇;在老年對癥護理中的應用:便秘18篇,尿路感染2篇,尿潴留1篇,肺部真菌感染1篇,貧血1篇,情志護理9篇,水腫1篇,失眠6篇,盜汗1篇,丹毒1篇,帶狀皰疹3篇,皮膚瘙癢2篇,壓瘡6篇,鼻出血2篇,疼痛2篇;在老年用藥護理及養生保健中的應用:服用中藥護理3篇,養生保健6篇。
4存在的問題
從統計的論文作者單位看,地域廣泛,各省市都有中醫老年護理相關文獻發表。從發表的雜志分析,《中華護理雜志》《中華護理教育》各1篇,其他均發表在一般性刊物上。另外,論文質量參差不齊,護理論文的質量主要反映在其研究課題的科學性、創新性和實用性。從統計文獻分析,目前中醫護理的科研項目少、科研內容層次低,主要集中于對現有的護理方法或護理技術的臨床療效的回顧性總結,缺乏深層次的、前瞻性的、大樣本的隨機對照研究。
思考與展望
1中醫中藥在老年護理中的應用和發展應與我國社區發展緊密結合
隨著社會的發展,更多的老年患者將向社區轉移,中醫護理應該給社區居民提供經濟、有效和高質量的衛生服務。根據各社區衛生服務對預防、醫療、保健、康復和健康教育的要求,探討中醫護理在社區服務的功能、職責與服務模式,使中醫護理不再封閉在醫院內,而是走向人群、走向社區,幫助老年人群和慢性疾病患者,提高他們的健康和生活質量[4-5],最終實現中醫護理從醫院向社區發展的轉變。
2應用中醫體質學說開展中醫老年護理
中醫體質學說是以中醫理論為主導,研究人類各種體質特征及體質類型的生理、病理特點,并以此分析疾病的反應狀態、病變的性質及發展趨勢,從而指導疾病預防和治療的一門學說[6-8]。該學說是中醫理論體系的重要組成部分,其理論廣泛應用于臨床,但從統計的文獻內容來看:在老年護理中應用中醫體質學說開展相關護理或研究性質的文獻少之又少。
3在實踐中不斷完善中醫老年護理學科
堅持以中醫理論為指導,結合人文科學和自然科學,傳統醫學和現代醫學優勢互補,實現中醫護理與西醫護理的和諧發展,促進中醫老年護理學科的發展,使之更具科學性、系統性和實踐性??茖W研究應注重驗證更多、更有價值、傳統的護理方法,實現理論和臨床實踐的飛躍,使中醫護理技術更科學、安全和有效,進而增強中醫護理可持續發展的生命力。同時加強區域間中醫老年護理的合作與交流,促進中醫老年護理學科的繁榮與發展。
小結
《中國護理事業發展規劃綱要(2005—2010)》中,明確指出了中醫護理發展的目標和任務:“以提高中醫護理技術,發揮中醫特色和優勢為主線,注重中醫藥技術在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重于治,注重養生的思想,發揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用,突出中醫整體觀和辨證施護,加強中西醫護理技術的有機結合,促進中醫護理的可持續發展?!崩夏曜o理問題已成為了新世紀急待解決的難題,也是護理界重要的課題之一。當前中醫老年護理工作還是臨床實踐多,科學研究少,盲目探索多,理論指導少,臨床第一線的護理人員科研意識薄弱,科研知識缺乏[9-11]。因此,如何培養實用型中醫護理臨床、管理、科研人才,如何提高在職中醫護理人員繼續教育水平,提高科研能力是有待研究的問題。