放射防護手術(shù)室護理論文

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1對象與方法

對中山市轄區(qū)21所醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室發(fā)放調(diào)查表采集相關(guān)數(shù)據(jù)，進行回顧性分析。調(diào)查數(shù)據(jù)截止到2013年5月31日。調(diào)查內(nèi)容包括3部分：①一般資料，包含屏蔽手術(shù)間設(shè)置、移動放射設(shè)備數(shù)量；②放射防護設(shè)施（裝備）配備情況，如防護屏、防護服、防護帽、防護頸圍；③術(shù)中使用放射設(shè)備時醫(yī)護人員采取的防護方式。

2結(jié)果

2．1設(shè)備配有情況13所（61．9％）醫(yī)院配備射線屏蔽手術(shù)間，19所醫(yī)院（90．5％）手術(shù)室配備移動放射設(shè)備，9所醫(yī)院（42．9％）手術(shù)室配備放射防護屏，14所醫(yī)院（66．7％）手術(shù)室配備放射防護服，9所醫(yī)院（42．9％）手術(shù)室配備放射防護帽，11所醫(yī)院（52．4％）手術(shù)室配備放射防護頸圍。

2．219所醫(yī)院有放射設(shè)備手術(shù)室醫(yī)院防護物品配備情況有13所醫(yī)院配備射線屏蔽手術(shù)間共18間，平均每所醫(yī)院0．95間；移動放射設(shè)備24臺，平均1．26臺；放射防護屏12個，平均0．63個；放射防護服46件，平均2．42件；放射防護帽20個，平均1．05個；放射防護頸圍31個，平均1．63個。

2．319所有放射設(shè)備手術(shù)室手術(shù)人員術(shù)中透視時防護方法21所醫(yī)院共發(fā)放調(diào)查表210份，回收202份，對其中配備術(shù)中放射裝置的19所醫(yī)院反饋的190份調(diào)查表進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示：每次術(shù)中透視時均使用防護服14人（7．4％），有時用有時不用防護服122人（64．2％），從來不用防護服54人（28．4％），穿防護服不離開手術(shù)間47人（24．7％），穿防護服并離開手術(shù)間62人（32．6％），不穿防護服時離開手術(shù)間129人（67．9％），不穿防護服時回避于放射防護屏后42人（22．1％），均未接受放射防護專業(yè)知識培訓(xùn)。

3討論

調(diào)查顯示：僅有7．4％的護理人員術(shù)中確定穿防護服，28．4％的護理人員術(shù)中從來不穿防護服，超過60％的護理人員在進行放射操作時不穿防護服，采取離開手術(shù)間或站在防護屏后躲避射線，而每臺放射設(shè)備配備的防護服平均2件，所有參與調(diào)查的手術(shù)室護理人員均未接受過專業(yè)的放射防護知識培訓(xùn)。中華人民共和國國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)GBZ177—2006第6．6條規(guī)定：需近距離操作檢查系統(tǒng)的人員應(yīng)該穿戴不小于0．35mm鉛當(dāng)量的鉛膠帽和高領(lǐng)鉛圍裙或在屏風(fēng)后進行操作。在放射設(shè)備的工作區(qū)域內(nèi)，如果有麻醉師或護士等必須守在病人身邊的工作人員，則需要為他們設(shè)置移動式屏蔽設(shè)施；當(dāng)工作人員不得不暴露在輻射區(qū)域內(nèi)時，防護服將為他們提供有效的屏蔽。檢測結(jié)果顯示：國產(chǎn)和進口的個人輻射防護材料及用品的防護質(zhì)量是可靠的。移動放射設(shè)備是絕大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室必備的手術(shù)輔助工具，但有關(guān)放射防護知識和防護技能似乎未在手術(shù)室得到相應(yīng)的普及。一方面，由于專業(yè)限制以及專項知識培訓(xùn)欠缺，手術(shù)人員在放射防護方面隨意性很大。有的采取過度防護行為，如到遠離手術(shù)間的地方回避，對病人安全和醫(yī)院感染帶來潛在危險；有的完全輕視防護，不采取任何保護措施，造成職業(yè)危害。另一方面，手術(shù)室作為一個不確定的非放射專業(yè)部門，在放射防護設(shè)施的配備、管理、使用以及專業(yè)知識培訓(xùn)方面往往容易忽略，使手術(shù)人員成為放射危害的高危人群。建立正確的術(shù)中放射防護機制，合理配置與使用防護設(shè)施，開展有針對性的職業(yè)防護培訓(xùn)，最終達到放射防護最優(yōu)化，是手術(shù)室面臨的重要課題。

作者：羅紅