溝通與手術室護理分析

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1手術室護士溝通的對象

1.1與患者的溝通：

①術前溝通：手術室對于患者來說是陌生的、是恐懼的。這源于患者的手術的恐懼，這就體現了術前訪視的重要意義了，首先要向患者介紹手術室的環境，基本情況，醫療設備及負責該患者手術的麻醉醫師和護士，溝通中盡量用通俗易懂的語言，使患者對手術室有一個初步的客觀認識，以減少陌生感，并講解該疾病的手術方式、采用何種麻醉，可能的結果及該治療方式的特殊性和局限性，并讓同類患者現身說法，消除患者的顧慮及各種心理障礙，使患者以最佳的心理狀態接受手術，要根據患者實際情況，向患者說明醫師診斷，各種檢查，手術等需要的情況，即可能發生的意外和并發癥，并認真傾聽患者意見，準確回答問題。并對患者提出的問題進行耐心細致的解答，使患者具有最佳的心理狀態，消除護患之間的距離感從而與醫護人員密切的配合。以最佳的心理狀態迎接手術患者需要關心、愛護和理解，缺少溝通會加重患者的緊張，恐懼感，缺乏自信心，加重了對醫護人員的不信任度。因此護患之間的溝通是護理實踐中的重要內容，有著特殊的臨床意義。②術中溝通：由于患者對手術室環境的陌生以及對手術的恐懼心理，這些不良的情緒對患者很不利，此時，護理人員應該像親人一樣給患者關懷和照顧，對患者提出的問題應用輕揉和藹的語氣，并進行耐心而細致的回答，使護患之間的距離縮短，信仰感增強，進行各項操作中盡量讓患者知曉，消除患者的緊張情緒，很好的配合手術，使手術順利完成。在諸多的護理中，尤其是要有效地解決患者的心理問題，護士要學會巧妙地運用“語言藝術”。掌握好語言的技巧，對患者進行有效的溝通，正確的引導，使其樹立戰勝疾病的信心，自覺地配合治療和護理。③術后溝通：手術結束后攜帶好患者的物品將患者安全的送回病房或蘇醒室，與病房護士嚴格交接，并向患者及家屬溝通麻醉及術后的注意事項，如禁食、禁飲、特殊體位等，這不僅是手術后恢復的需要，也是為了預防麻醉后并發癥，讓患者及家屬了解手術后不適，以積極的心態配合治療和護理。根據患者手術情況安排術后訪視時間，訪視內容包括患者的基本情況、麻醉恢復情況、對手術室的意見與建議等。通過語言的溝通、發放調查表、隨訪患者家屬等方式，了解患者對于醫療過程的滿意度，希望患者和家屬多提意見和建議等，促進手術室的護理工作持續改進。溝通要因人而異，做到有目的，有針對性的給予耐心解釋疏導，從而使患者更好的配合治療和護理。

1.2與手術醫師的溝通：

①護士長對手術室護士定期進行溝通交流知識和技巧培訓，通過培訓和工作過程中的實踐，讓手術室護士掌握與手術醫師溝通交流技巧，了解有效溝通在手術室護理工作中的重要性，在掌握溝通技巧的同時還要有豐富的理論知識和過硬的技術，高度的責任心、敏銳的觀察力，這些是良好溝通的重要保障，真情相待，相互尊重，用心傾聽，換位思考是溝通的前提，通過與手術醫師的溝通交流，及時了解不同手術醫師在手術時的不同習慣和喜好，更好地配合好每一臺手術，保證手術的順利進行。②每月發放手術醫師意見征求表，每月底護士長向各科手術醫師發放意見征求表，具體內容手術室護士手術服務態度和工作態度，護士手術配合熟練程度和工作質量，手術室管理質量，護士技術水平，最滿意的護士和最不滿意的護士等方面。③醫師留言信息本，手術醫師可隨時在留言信息本上對手術室護士在手術上，手術室護理工作質量和管理工作，手術醫師需求等方面提出意見和建議，護士長每周進行查看，并根據醫師的意見和建議，提出整改措施，提高手術室護理服務活動的有效性。④護士長與手術醫師溝通，護士長在巡視各手術室時，了解護士的工作質量，同時向手術醫師了解護士在手術配合上的主動性和默契性。⑤采用小組工作的方式，在手術室設立多個手術專科配合小組，組長由高級責任護士擔任，各組長的職責為收集專科醫師的習慣和意見，并將其制作成卡片，方在專科資料里供每個手術室護士參考。每次手術進行前，護士都應主動了解手術主刀醫師對手術的要求、體位、特殊偏愛、習慣等，從而做到準備充分，有備無患。在手術過程中，護理人員能通過觀察醫師的手勢、眼神，通過非語言交流來了解手術醫師術中所需，并且熟練地配合手術。要善于化解矛盾，運用良好的溝通能力營造輕松愉快的環境，使手術在輕松愉快的氣氛中完成。

1.3護際之間的溝通

工作之余可通過晨會、午間休息、集體活動、小聚會等形式，增加彼此間的理解與友愛。工作中團結協作，掌握溝通技巧，學會換位思考，只有加強相互之間的溝通協作，才可以提高護理質量及工作效率，在手術過程中，護士之間的配合十分重要，每臺手術需要洗手護士和巡回護士的共同合作，同事之間要建立協調的人際關系以及默契的配合以保證手術的順利進行。

2觀察指標

用自行設計的調查表調查患者、患者家屬、手術醫師及麻醉醫師在實施有效溝通的前后對于手術室護理工作的滿意度，主要內容包括手術室護士的語言技巧、服務行為等，評價應用的溝通方法在手術室護理中的臨床價值在護理工作中，語言是護患交流的載體，也是護理工作中最直接的工具和手段，語言雖然可以緩解病情，但也可以加重病情，進行語言溝通時，應使用通俗、準確、清晰、易懂的語言。要合理運用語言，文明禮貌用語，和患者說話要輕聲細語，委婉動聽，語氣要親切柔和，注意語速和聲調

3掌握好護患溝通的技巧

護患之間的語言溝通，不僅僅是語言方面的單方面溝通，而是二者之間的相互影響相互作用的過程。所以，在溝通的過程中欲處于主動地位，就要求我們必須不斷學習，充分掌握表達方式和溝通技巧。患者到醫院經常會處于陌生，焦慮，抑郁，期盼的狀態中，在客觀上存在著被動的心理，與患者交談應以維護患者的利益為前提，根據不同的對象，情境，靈活巧妙地運用語言的魅力，溫馨，和藹，明確、通俗、易懂。表情要自然，切忌模棱兩可，含糊其辭，以免增加患者的心理負擔。同時也要組織護士加強理論知識和邊緣知識的學習，運用“情商管理”手段平衡護患關系。加強護理技能和專業技能的的培訓。使護士在操作中，動作輕柔迅速，有條不紊贏的患者的信任。語言在護理工作中的作用日益顯著。因此，要求護士不僅要有豐富的基礎護理理論知識和嫻熟的護理技術操作技能，而且還要強化語言的學習和修養，使患者再最佳的狀態下恢復身心健康，作為護理工作者，語言是護患交流的工具，語言在護理工作中占著至關重要的地位。護士對患者的關心，安慰、啟發、鼓勵、疏導等，都要通過語言來完成，護士與患者之間的語言溝通，其目的是達到患者早日康復的效果。

4結語

總之，通過呼喚有效地溝通，能使患者在手術的全過程心理壓力減輕，并能保持最佳的心理狀態接受治療和護理，護患有效地溝通，不僅提高了護理質量，融洽了護患關系，同時也減少了護患糾紛，提高了護理業務水平。

作者：劉秀梅 單位：吉林省四平市第四人民醫院