新生兒護理自理模式臨床觀察

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1.資料與方法

1.1一般資料

抽選2011年1月至2014年12月時間段內我院治療的200例剖宮產術產婦，分為兩組，其中對照組中產婦年齡是20－36歲，平均是(29.5±4.4)歲，新生兒Apgar評分是9－10分，90例直切口，10例橫切口;觀察組中產婦年齡是21－39歲，平均是(30.6±4.7)歲，新生兒Apgar評分是9－10分，85例直切口，15例直切口，對比兩組產婦的一般資料，差異不具備統計學意義(P＞0.05)，但具備可比性。200例產婦簽訂知情同意書，同意參與本次研究。

1.2方法

對照組給予常規護理干預，培訓母乳喂養的專業知識，并開展健康教育，以提高產婦以及家屬對于母乳喂養的認識;觀察組產婦在對照組產婦護理方案的基礎上，再實施Orem自理模式。

1.2.1支持教育系統

在住院期間，支持教育系統一直存在，能夠實時觀察產婦的心理需求，并及時發現產婦在護理過程中存在的問題，或進行矯正，或產婦家屬進行指導。護理人員需向產婦及其家屬詳細介紹有關于擠奶、換尿布、撫觸、淋浴等相關知識。

1.2.2完全補償系統

剖宮產術后6h內就需開展完全補償護理，主要是因為剖宮產術產婦的自我護理能力還未恢復，護理人員需做好基礎、皮膚、專科等護理，以疏導產婦的不良心理，提高產婦對于母乳喂養的認識，增強信心。

1.2.3部分補償系統

需在剖宮產術6h后開展，主要是因為產婦以恢復清醒，除了手術切口疼痛外，產婦生命體征較為穩定，護理人員需積極鼓勵產婦進行自我護理，并輔助產婦變換為半臥位，以方便給新生兒喂奶、淋浴以及換尿片等，并指導這個過程中產婦的不當行為。

1.3判定標準

在臨床護理過程中，對產婦的自我護理能力進行觀察，并對產婦的新生兒護理知識與技能的掌握情況進行評估。優:產婦出院前，已能夠熟練進行哺乳姿勢，例如:臥、懷抱以及坐等;良:產婦在護理人員的輔助下能夠順利進行;差:產婦無法自行完成哺乳姿勢，且在護理人員的幫助下也無法完成。產婦需通過筆試方式進行評估，優:≥90分;良:70－89分;及格:60－69分;不及格:＜60分。

1.4統計學處理

通過軟件SPSS18.0統計分析本次探究的相關資料，計量資料開展t檢驗，計數資料開展x2檢驗，P＜0.05表示兩組比較存在差異性，具備統計學意義。

2.結果

2.1兩組產婦母乳喂養技巧掌握程度比較

通過本次探究過程中發現:觀察組產婦的母乳喂養技巧掌握明顯優于對照組，存在明顯差異性(P＜0.05)。

2.2兩組產婦新生兒護理知識掌握程度比較

觀察組產婦的新生兒護理知識掌握程度明顯高于對照組，存在明顯差異性(P＜0.05)。

3.討論

Orem自理模式通過三種補償系統的應用，提高產婦對于母乳喂養的認識與新生兒的護理知識，護理人員根據產婦在臨床護理過程中存在的不足，鎮定針對性護理方案，以開展教育與培訓，以提高產婦參與的積極性與主動性，滿足產婦的需求，從而充分產婦作為母親的價值。Orem自理模式不僅能夠反映護理人員臨床護理的價值，而且能夠拉近產婦與護理人員之間的關系，充分挖掘產婦的潛能，自行完成母乳喂養與新生兒護理，提高產婦的相關專業知識。在本次探究過程中，筆者選取我院在2011年1月－2014年12月救治的200例剖宮產術產婦，分為兩組，實施不同護理模式，對比兩組產婦的臨床效果。觀察組產婦的母乳喂養技巧掌握優良率、新生兒護理知識掌握優良率分別是85%、100%，對照組是70%、35%，存在明顯差異性(P＜0.05)。與陸龍妹等的探究結果差異不明顯。綜上所述，Orem自理模式在產科新生兒護理中的應用，不僅有效提高產婦的的新生兒護理能力與產婦自行護理的積極性，而且能夠提高產婦對于新生兒護理專業知識的掌握程度。

作者：黃君飛 單位：臺州市立醫院產科