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          新生兒護理中不安全因素與對策

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          新生兒護理中不安全因素與對策

          新生兒是比較特殊的人群,給予新生兒有效的護理具有一定的難度。在新生兒的護理中,稍有不慎,則可能導致新生兒出現意外,這樣不僅對新生兒帶了一定的痛苦,同時還加大了新生兒家屬的心理負擔,極易出現護理不良事件。因此,醫療部門必須針對不同的護理不安全因素,給予新生兒相應的護理,以此提高護理的安全性,減少醫療不良事件的發生情況。本文主要對2012年3月~2015年3月200例新生兒臨床資料作研究,分析新生兒護理中的潛在不安全因素以及護理對策

          1資料與方法

          1.1一般資料

          選取2012年3月~2015年3月200例新生兒,男120例,女80例。這200例新生兒具體病情為:嚴重感染占6例,新生兒溶血占4例,嚴重產傷占4例、高膽紅素血癥占60例,低血糖占8例,循環衰竭占4例,呼吸窘迫綜合征占3例,中樞神經系統疾病28例(缺血性腦病占8例、顱內出血占6例、驚厥占14例),新生兒窒息占83例。經治療后,這200例新生兒中存在6例發生死亡的情況,3例新生兒家屬放棄治療,總治愈新生兒占190例,其治愈率為95.00%。

          1.2方法

          對這200例新生兒的臨床資料進行分析,包括新生兒的病情,護理措施等。

          1.3觀察指標

          對這200例新生兒護理不安全因素進行觀察并分析。

          2結果

          2.1新生兒自身因素

          新生兒是一個比較特殊的群體,其生理器官的各個功能并沒有完全發育成熟,導致新生兒的適應能力、抵抗力以及免疫力較低,對新生兒的生命健康造成了一定的威脅。新生兒極易出現高膽紅素腦病、吸入性肺炎、顱內出血、重度窒息等疾病,部分病情比較嚴重的新生兒會出現循環衰竭、呼吸衰竭的情況。新生兒的皮膚比較薄嫩,給予其較長時間的靜脈輸液治療,會導致其穿刺部位出現水泡、潰爛、壞死等不良的癥狀。同時新生兒不具有自控能力,在輸液治療的過程中,極易出現自我抓傷、輸液針、導管脫落的情況。

          2.2醫療設施因素

          新生兒病區比較常見的醫療設施包括注射泵、吸引器、呼吸機、監護儀、藍光箱、新生兒保暖箱、搶救輻射臺等,護理人員在使用此類醫療設施時,如果不能熟練的操作或及時調整報警設置、溫度、參數等,則可能對新生兒的生命健康造成威脅。

          2.3感染因素

          新生兒病區的患兒多數病情比較嚴重,新生兒本身抵抗力就比較弱,此時,新生兒若是接觸侵入性操作,則極易導致患者出現感染的情況。因此,護理人員要嚴格規范自己,認真做好消毒工作,并且將已感染和未感染的新生兒分開護理,這樣可有效地減少新生兒感染的情況。同時,護理人員要合理的給予新生兒抗生素治療,避免出現因不當的使用抗生素所引起的感染。

          2.4護理人員的素質

          部分護理人員的護理責任心較差,安全意識比較的薄弱。其在給予新生兒護理的過程中,不能嚴格的按照醫療部門的規章制度進行相關操作,并且對新生兒的臨床不良癥狀觀察不仔細,這樣就導致新生兒較易出現護理不良的事件,增大了新生兒的痛苦。

          3討論

          針對新生兒護理工作中的潛在不安全因素,醫療部門必須嚴格加強護理工作的相關管理工作,減少新生兒護理不良事件的發生率。具體對策如下:

          3.1臨床癥狀觀察

          根據新生兒的自身因素,在其治療的過程中,護理人員必須要嚴格、密切的注意其臨床癥狀,包括保溫箱的溫度、哭聲、反應、體溫、心率、呼吸、面色、神志等,并且要做好記錄工作。如果護理人員在工作的過程中,發現新生兒出現了不良的癥狀,則需要立即通知相關醫生進行有效的處理。

          3.2靜脈滴注護理

          多數新生兒的腸胃功能比較的差,相關營養以及治療藥物無法通過口服的方式給予新生兒治療,此時需要給予新生兒靜脈滴注治療。靜脈滴注會對新生兒的血管、皮膚造成一定的損害,這就要求護理人員必須具有較強的專業技能。靜脈穿刺時,盡量選擇新生兒的貴要靜脈、手背靜脈、顳淺靜脈等,若新生兒需要反復的靜脈滴注治療,則可在其靜脈處留置套管針,這樣可減少反復穿刺對新生兒造成的損傷和疼痛。同時,護理人員要密切的注意新生兒制針處的透明貼情況,如發現脫落、破損、空氣、出汗、滲血等情況,則要及時給予更換透明敷料,減少其穿刺部位感染的情況。新生兒在靜脈滴注治療的過程中,護理人員若發現穿刺部位出現腫脹、滲液的情況,則立即停止輸液,重新選擇其他穿刺部位進行輸液治療。

          3.3預防感染護理

          護理人員要嚴格的按照無菌的操作給予新生兒護理,定時給予其病房消毒處理,加強其皮膚護理工作,合理使用抗生素給予新生兒護理,這樣可降低新生兒出現感染的情況。

          3.4母嬰同室管理

          把棉布包疊成鳥巢的形狀,將新生兒放置在其中,這樣可增加新生兒的舒適感以及安全感。護理人員要及時給予新生兒修剪指甲護理,這樣可防止新生兒抓破皮膚。定時幫助新生兒更換體位,加強對新生兒的觀察工作,及時發現問題并作相應的處理。同時,將新生兒放置在產婦的床邊,這樣可以使產婦更好的照顧新生兒,并且可以更加及時的發現新生兒所存在的問題。

          3.5醫療問題改善

          醫療部門應定期對護理人員進行培訓,增加護理人員的專業技能以及工作責任心。同時,護理人員應加強對醫療設備的護理工作,定期對醫療設備進行檢查、校對以及消毒,減少新生兒因醫療問題而出現護理不良的事件。綜上所述,新生兒護理中潛在的不安全因素主要為新生兒自身因素、醫療設施因素、感染因素、護理人員的素質。醫療部門可通過密切觀察新生兒的臨床癥狀、加強靜脈滴注護理、預防感染護理、母嬰同室管理、醫療問題改善等工作來減少新生兒護理

          作者:江莉 單位:福建省南平市福建醫科大學附屬南平第一醫院