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近年來,隨著人們生活水平的不斷提高和臨床護理技術的不斷發展,人們也更加重視臨床護理過程,并對臨床護理技術也提出了更高的要求。由于初產婦及家屬對產后保健知識和新生兒護理等相關知識了解較少,一定程度上不利于產婦產后恢復和新生兒護理。針對此情況,2012年6月~2014年5月,我們對產科132例產婦實施床旁護理,經臨床觀察,效果滿意。現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇我院產科同期收治的264例產婦為研究對象,均為單胎,按照隨機數字表法分為觀察組和對照組各132例。觀察組年齡19~39(27.9±19.3)歲,住院時間(4.57±1.26)d,男嬰71例、女嬰61例。對照組年齡18~40(36.7±18.6)歲,住院時間(4.23±1.17)d,男嬰72例、女嬰60例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組
實施傳統護理干預措施。住院期間,護理人員向產婦及家屬簡單介紹母嬰注意事項,且產婦及其家屬不參與新生兒的護理,整個護理過程由護理人員在沐浴室內獨自完成。
1.2.2觀察組
實施床旁護理措施。具體措施包括:①床旁健康宣教:產婦入院早期護理人員就向產婦介紹產科環境,并就分娩相關常識進行詳細介紹,使得產婦對分娩情況有一個系統和全面的了解。分娩后向產婦及家屬介紹產婦保健知識,告知產后康復相關科普知識,并鼓勵產婦之間互相討論和提出問題,及時予以解答。②床旁沐浴:新生兒出生后第1天即開始進行床旁沐浴,通過實際操作,向產婦及家屬示范操作的具體步驟和注意事項,使產婦及其家屬充分掌握新生兒沐浴要領,并鼓勵產婦及家屬親自為新生兒沐浴。③床旁撫觸:指導產婦及家屬在新生兒沐浴前后,當新生兒處于較為平靜和清醒狀態下進行新生兒撫觸,不但詳細告知撫觸步驟和撫觸的好處,同時積極鼓勵產婦及家屬參與到撫觸操作中,保證其熟練掌握撫觸技術。④床旁臍部護理:護理人員在住院期間每天在床旁對新生兒進行臍部護理,并告知產婦及其家屬臍部護理的相關操作要點,使其充分掌握臍部護理方法。
1.3評價標準
比較兩組產婦對自我保健知識的掌握情況和新生兒護理能力。其中,采用我科人員設計的初產婦產后自我保健調查問卷,了解初產婦對產婦自我保健知識的掌握情況,出院前1d進行問卷調查,內容包括產婦心理狀態、產褥期衛生、異常癥狀、產后飲食以及產婦休息環境等問題,滿分100分,80~100分為優、70~80分為良、60~70分為及格,<60分為不及格。出院前1d,由兩名護士考察產婦對新生兒撫觸、新生兒沐浴以及新生兒臍部護理的正確情況,記錄操作正確的例數。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件包對所有研究數據進行統計分析。計量資料以x±s表示,行t檢驗;計數資料以百分比表示,行χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2討論
由于初產婦沒有生育經歷,對產后相關知識掌握較少,而傳統的產婦保健知識和新生兒護理措施往往存在不同程度的不足甚至錯誤。因此,在院內及時采取有效的護理措施,對提高產婦及家屬的產婦產后保健知識和新生兒護理知識具有十分重要的意義。母嬰床旁護理模式是一種新型的護理措施,體現了護理干預的人性化特點,該護理措施與傳統的護理措施不同,護理人員在整個圍生期對產婦及其嬰兒的護理措施均在產婦床旁進行;并積極動員產婦及其家屬,系統和全面地解釋相關的護理措施,現場進行相應護理操作,不但使產婦及家屬充分掌握了正確的產婦保健知識,還提高了產婦及家屬的新生兒護理能力,有利于提高母嬰生活質量,也較大程度上增強了產婦及家屬的育兒信心和勇氣。本研究結果顯示,觀察組護理后產婦自我保健知識掌握的優良率,對新生兒撫觸、新生兒沐浴以及新生兒臍部護理的正確率均明顯高于對照組(P<0.05),說明床旁護理措施對提高產婦自我保健知識和新生兒護理能力均具有十分重要的作用。母嬰床旁護理的主要優勢是將以家庭護理為中心的護理模式發揮到極致,不但確保了母嬰的健康,而且有利于提高產婦對住院環境和新生兒對出生環境的適應,緩解產婦產后緊張和焦慮情緒,提高母嬰生活質量。
作者:陳小英 單位:常州市武進人民醫院