醫學信息管理課程探討

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一、課程設置

1997年，教育部(原國教委)組織進行了對當時的《普通高等學校本科專業目錄》的修訂工作，提出了《普通高等學校本科專業目錄(草案)》，增設了管理學門類，學科門類增至11個。并在管理學門類下，將原來的5個專業合并調整為信息管理專業，標志著信息管理專業在國內誕生。1998年又將信息管理專業的名稱改為信息管理與信息系統專業。1998年教育部又正式批準或備案了衛生信息管理專業。當年批準了吉林大學公共衛生學院、中國醫科大學、華中科技大學醫藥衛生管理學院、中南大學醫學技術與情報學院等四所高校設立該專業。“信息管理與信息系統(醫學)”專業經過十余年的發展，已經取得了巨大的進步，不論是專業建設還是課程設置，都已取得了巨大突破。但不可否認的是，與發達國家相比，其課程設置和專業建設還存在一定問題。本文從實證研究入手，統計了自1998年以來教育部正式批準的開設“信息管理與信息系統(醫學)”專業高等院校的課程設置情況。分析我國醫學院校“信息管理與信息系統”課程設置的現狀和特點，為進一步深化教學改革，為醫學“信息管理與信息系統”專業更好的發展提供實證研究的數據。

二、數據說明

本文所研究的課程數據來自于1998年以來到2006年教育部正式批準的開設“信息管理與信息系統(醫學)”專業的高等院校。通過網絡搜索引擎進人本學校主頁，找到專業設置和課程介紹等相關鏈接，獲得相應數據。經不同時間反復測試多次均不能訪問的網站，認為調查期間該網站不能訪問。本次調查沒有獲得內蒙古醫學院的數據。另外，我們沒有統計華北煤炭醫學院冀唐學院的數據，主要原因是此院校為三本院校，不作為我們的考察對象。這些具體的考察對象為：1998年到1999年批準的吉林大學公共衛生學院、中國醫科大學、華中科技大學醫藥衛生管理學院、中南大學湘雅醫學院；2000年批準的中國藥科大學、溫州醫學院、新鄉醫學院；2001年批準的華北煤炭醫學院、張家口醫學院(現河北北方學院)、安徽中醫學院、濱州醫學院、湖北中醫學院、廣東醫學院、廣西醫科大學、重慶醫科大學；2002年批準的山西醫科大學、長治醫學院、皖南醫學院、泰山醫學院、濟寧醫學院、廣東藥學院；2003年批準的內蒙古醫學院、哈爾濱醫科大學、新疆醫科大學、南京中醫藥大學；2004年批準的鄖陽醫學院、瀘州醫學院、河南中醫學院、華北煤炭醫學院冀唐學院；2005年批準的山東中醫藥大學；2006年批準的牡丹江醫學院、廣西中醫學院。我們所研究的課程范圍局限在這些院校開設的專業課及專業基礎課。根據開設的實際情況，我們把課程分成了四個大類：醫學類、信息技術類、圖書館情報類和經濟管理類。由于部分院校網頁無法瀏覽或課程設置顯示不甚詳細，統計上難免有所紕漏。所以本文所統計的各個院校課程設置數據存在一定誤差。另外，由于我們的數據只是通過網絡獲得，也不能完全表明學校教學時的具體操作情況，因此，只是學校課程設置的概貌呈現，而非完整的課程設置情況。表l和129頁表2、表3、表4分別顯示了開設某類某門課程的院校數。

三、數據分析

開設醫學類課程的院校涉及了我們考察的所有院校。只是部分院校開設醫學類課程多，一些院校特別少。比如，中南大學湘雅醫學院開設的醫學類課程共有15門，占我們統計的19門醫學類課程的79％，有相似特點的還有華中科技大學同濟醫學院。與此形成較大反差的是2006年批準成立此專業的牡丹江醫學院，僅開設基礎醫學概論一門醫學類課程。在醫學類課程中，開設最多的是衛生統計學，占到我們考察的全部院校的51．6％。開設較多的是一些基礎的醫學類課程，如人體解剖學、基礎醫學概論，臨床醫學概論等。其他較為專業的醫學類課程開設的院校較少，且課程呈現多樣化，并且主要集中在中南大學湘雅醫學院、華中科技大學同濟醫學院，中國醫科大學、吉林大學白求恩醫學部等幾個院校。還有一些院校根據自己院校的特點開設了相應的課程。信息技術課程是這些學校開設的主要課程，74．2％的院校開設了計算機和網絡基礎類課程，還有部分院校開設了臨床決策支持系統和管理系統工程學等比較有專業特色的信息技術課程。但遺憾的是比例太小。有一半左右的院校開設了圖書館情報類課程，課程類別達到了l3門，其中開設最多的是信息管理、信息組織和信息檢索。分別有21所、14所、l4所院校開設此課程。其他圖書館情報的課程主要集中在成立此專業較早的幾所院校。以中南大學湘雅醫學院(1998年成立)為例，開設了13門圖書館情報類課程，只有表格中的情報學概論沒有開設。中國醫科大學在畢業實習中共設立了醫院信息系統、互聯網及其應用、信息資源建設與組織、生物醫學信息檢索與標引、科技項目查新、醫學編輯等六個類別，其中4項為圖書館情報類。但是在2004年后成立此專業的院校中，對于此類課程卻鮮有開設。經濟管理類課程的開設主要集中在管理學原理，經濟管理類的其他課程開設的院校并不多，但是與圖書館情報類課程相反產生的一個現象是開設管理課程較多的院校多為2003年以后該專業成立的院校，且院校相對分散，并沒有集中在少數的院校中。早期成立該專業的一些院校在經濟管理類課程的開設中并沒有多大的優勢，開設的門類較少。

四、關于課程設置的思考

1．認識有待進一步加強由于我國的醫學信息學是在醫學圖書情報學的基礎上發展起來的，國內對醫學信息學的概念與實質仍缺乏深入的、清醒的認識，有些人仍把醫學信息學等同于醫學圖書情報學。從統計數據可以看到，大量的學校還在介紹大量的關于醫學圖書情報類的課程(這些在早期成立的該專業的院校里表現得更為明顯)，使得我們與國外從醫院信息系統的基礎上發展起來的醫學信息學在教學目標上存在很大出入。甚至有的院校還沒有理性地認識到本專業是管理學的下級學科，有的院校甚至畢業時給學生頒發醫學學士學位或是理學學士學位。畢業實習設置的類別也多為圖書館情報類，實習基地有很多是圖書館。但不可否認的是，從統計數據上看人們的認識有所改進。例如，最近幾年成立的專業鮮有圖書館情報類課程，特別是2006年的牡丹江醫學院和廣州中醫學院0其他院校也在教學計劃中適當地減少了此類課程，而加大了信息技術類課程和管理類課程的比例。

2．課程體系有待改進。從統計數據上來看，我國三十多所開設“信息管理與信息系統”的醫學院校沒有建立起真正適合醫學院校特點的課程體系和教材，教學內容千差萬別，其教學現狀也并不能滿足完成“借助醫學科研中獲得的知識，開發和評估各種有關獲取、處理和解釋患者數據的方法和系統”的任務。許多高校只是在講授醫學課程的基礎上，再講授一些計算機專業的課程和醫學圖書情報課程。使得課程之間缺乏有機聯系，對醫學領域信息的管理涉及較少，且體現不出醫學信息管理的交叉性、獨特性與復雜性。比如，對于本專業最具特色的醫院信息系統、臨床決策支持系統、醫學信息編碼與分類、自然語言處理等課程開設的院校很少或者根本沒有開設。管理類課程中對于本專業很重要的運籌學開設的院校也只是少數。對于國外院校開設的生物工程課程更是少見。

3．建立適合中國特色的醫學信息學專業。2003年，教育部將“醫學信息學”正式列為高等教育專業目錄外專業，醫學信息學還沒有成為醫學高校的正式專業。但是由于我國的醫學信息學的發展是從圖書館情報課程發展起來的，并且我國信息管理與信息系統(醫學)專業知名度較高的幾所院校圖書館情報課程在課程體系中占有很大的分量。并且經過近十年的發展也取得了一些成績，如果完全按照國外的模式，把主要課程集中在醫學、信息技術、管理學勢必會對現在的教學模式和體系造成很大的沖擊，也會造成資源的浪費。因此有條件的院校，或是原來以圖書館情報學發展起來的信息管理專業可以考慮以“醫學信息學”取代醫學院校的“信息管理與信息系統”和“圖書情報學”專業，將“信息管理與信息系統”“圖書情報學”設置為醫學信息學的兩個方向。前者側重培養醫院信息系統的開發與維護人才，后者側重培養醫學信息的分析人才。