中醫(yī)高職教育法探析

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1中醫(yī)高職教育與中醫(yī)經(jīng)典教育的關(guān)系

中醫(yī)藥文化歷史悠久、博大深厚，蘊(yùn)含著深邃的哲學(xué)思想和豐富的人文精神，在促進(jìn)中醫(yī)藥高職高專(zhuān)學(xué)校強(qiáng)化辦學(xué)特色、提高教育質(zhì)量等工作中發(fā)揮著積極的作用。中醫(yī)經(jīng)典著作是我國(guó)的傳承文化，是中國(guó)文化的經(jīng)過(guò)歲月的沉積而留下的經(jīng)典。因此，切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典教育，積極探討以中醫(yī)經(jīng)典教育建設(shè)促進(jìn)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑，極具現(xiàn)實(shí)意義。

2現(xiàn)行中醫(yī)高職教育經(jīng)典教育模式存在的問(wèn)題

目前，中醫(yī)人才的培養(yǎng)問(wèn)題很多，雖然中醫(yī)藥人員數(shù)量在增加，但從社會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋信息來(lái)看，中醫(yī)藥教育質(zhì)量明顯下降。這在一定程度上影響了中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展，其主要原因與對(duì)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)重視不夠有關(guān)。近年來(lái)，有學(xué)者以改變知識(shí)陳舊、內(nèi)容重復(fù)、學(xué)科界線(xiàn)不清的弊端為因由，提出取消經(jīng)典著作的獨(dú)立課程地位的觀(guān)點(diǎn)，這一觀(guān)點(diǎn)忽視了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的自身規(guī)律。陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)等是中醫(yī)學(xué)生命力之所在，是中醫(yī)理論的核心，其源于經(jīng)典而且是長(zhǎng)期穩(wěn)定不變的。也有學(xué)者提出經(jīng)典醫(yī)著的教材應(yīng)該用現(xiàn)代語(yǔ)言表述經(jīng)典醫(yī)著中基本內(nèi)容，而將原文附其后供學(xué)生進(jìn)一步鉆研，否則會(huì)加大學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣。筆者不否認(rèn)用現(xiàn)代語(yǔ)言準(zhǔn)確、完整地闡明醫(yī)著的原意，吸收現(xiàn)代研究的成果來(lái)充實(shí)教材的內(nèi)容，以更好地體現(xiàn)經(jīng)典醫(yī)著在新的歷史條件下對(duì)現(xiàn)代臨床實(shí)踐的指導(dǎo)有重要意義，但經(jīng)典之為經(jīng)典就在于對(duì)其原文原汁原味的學(xué)習(xí)。中醫(yī)理論體系的基本思維方式的架構(gòu)，有別于現(xiàn)代科學(xué)的思維方法。通過(guò)對(duì)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，把中醫(yī)的一些基本概念，潛移默化地融入了學(xué)生的心靈深處，是形成中醫(yī)理念、建立中醫(yī)思維的必備環(huán)節(jié)。

3中醫(yī)經(jīng)典教育的必要性

目前，各高等中醫(yī)藥院校把《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》設(shè)置為中醫(yī)學(xué)經(jīng)典必修課程，簡(jiǎn)稱(chēng)中醫(yī)“四大經(jīng)典”。中醫(yī)“四大經(jīng)典”歷來(lái)是中醫(yī)教育的核心，有著很強(qiáng)的理論性，它們構(gòu)建了中醫(yī)的基本理論框架，涵蓋了中醫(yī)基本理論的主要內(nèi)容，是中醫(yī)理論的基石，具有很強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)性。

3．1學(xué)習(xí)經(jīng)典醫(yī)著，是幫助學(xué)生打牢中醫(yī)理論功底的需要《內(nèi)經(jīng)》標(biāo)志中醫(yī)的理論框架的基本形成，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)；而《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》則進(jìn)一步完善了中醫(yī)理論，建立了外感、內(nèi)傷雜病和溫病辨證論治的理論體系。學(xué)習(xí)經(jīng)典醫(yī)著是系統(tǒng)、全面掌握中醫(yī)理論的必然要求，是掌握中醫(yī)理論體系的最直接、最有效方法。中醫(yī)治學(xué)的根柢就作者單位：050081石家莊市，石家莊醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校是中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作，經(jīng)典可以示人以規(guī)矩準(zhǔn)繩。清代醫(yī)家徐靈胎認(rèn)為：“一切道術(shù)必有本源，未有目不睹漢唐以前之書(shū)，徒記時(shí)尚之藥數(shù)種而可為醫(yī)者。”中醫(yī)要遵循中醫(yī)自身理論體系發(fā)展的軌跡，來(lái)探索理論與實(shí)踐的客觀(guān)規(guī)律和科學(xué)的內(nèi)涵，所以中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)著對(duì)于中醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)理所當(dāng)然應(yīng)該努力學(xué)習(xí)并切實(shí)掌握。

3．2學(xué)習(xí)經(jīng)典醫(yī)著，是提高學(xué)生臨床辨治能力的需要與現(xiàn)代中醫(yī)教材的只言其常，不言其變的機(jī)械性體例不同，《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》中有著各自的辨證理論體系，如六經(jīng)辨證、臟腑經(jīng)絡(luò)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證等，貫穿于始終的是整體觀(guān)和恒動(dòng)觀(guān)，從不同的側(cè)面揭示出辨證論治的規(guī)律。不僅理法方藥一線(xiàn)貫通，示人規(guī)矩，而且有常有變，常變結(jié)合，從多層次、多角度上去揭示疾病的發(fā)生發(fā)展和辨證論治規(guī)律。與臨床實(shí)際中的表里同病，虛實(shí)并見(jiàn)，寒熱錯(cuò)雜，陰陽(yáng)混淆，合病、并病，以及誤治、失治后的轉(zhuǎn)變等紛繁復(fù)雜情況相符，充分地體現(xiàn)了疾病的復(fù)雜性、多變性和靈活變通的辨證論治精髓，彌補(bǔ)了目前統(tǒng)編教材的不足，鍛煉了學(xué)生的辨證思維能力。

4經(jīng)典教育方法

(1)中醫(yī)“四大經(jīng)典”要作為廣大中醫(yī)學(xué)生的必修課，學(xué)生不僅要弄懂經(jīng)文含義，還要會(huì)背誦一些重要的經(jīng)文。(2)院校應(yīng)成立中醫(yī)讀經(jīng)會(huì)，讓廣大中醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的閱讀成為日常的功課。(3)學(xué)習(xí)經(jīng)典必須強(qiáng)化“死記硬背”。“死記硬背”一直是教育界人士批判的對(duì)象，認(rèn)為“死記硬背”扼殺了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及想象力和創(chuàng)造力。但一味地放棄“死記硬背”的做法，正是當(dāng)今中醫(yī)教學(xué)的一大失誤。“死記硬背”更是中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)最基本的方式。經(jīng)典醫(yī)著成書(shū)己久，文字古奧難懂，語(yǔ)義有豐富性模糊性等特點(diǎn)，常有可意會(huì)而不可言傳的現(xiàn)象。而現(xiàn)代學(xué)生在古文字方面的修養(yǎng)遠(yuǎn)不及古人，因而對(duì)經(jīng)典醫(yī)著的理解存在不小的難度，而且中醫(yī)經(jīng)典與學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)幾乎無(wú)必然的聯(lián)系，因此必須死記。關(guān)于經(jīng)典學(xué)習(xí)的層次，《內(nèi)經(jīng)》概括為“誦、解、別、明、彰”等五個(gè)字。誦為朗誦，朗朗上口；解為解析，細(xì)細(xì)品味；別為辨別，不可爛從；明者，識(shí)作者之意，文章次序，輕重粗細(xì)；彰者得其旨而融匯貫通，舉一反三，驗(yàn)于天下。學(xué)習(xí)“死記硬背”，不是否認(rèn)教學(xué)方法的改革，如理解了當(dāng)然有助于記憶。當(dāng)然單純以經(jīng)解經(jīng)，以解釋清原文內(nèi)容為教學(xué)的主要目標(biāo)，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。《傷寒論》、《金匱要略》的教學(xué)則可采用病案討論、床邊教學(xué)等方式，讓學(xué)生在討論過(guò)程中領(lǐng)悟原著的精髓。在教學(xué)手段上也可充分吸收現(xiàn)代科技的方法，如運(yùn)用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，給學(xué)生以聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等多方面的刺激，提高課堂教學(xué)效果。這一切都可加深記憶，其目的是為了更好的“死記硬背”。

5展望

對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的重視，就是對(duì)中醫(yī)理論的真正重視。只有讓中醫(yī)學(xué)生的教育建立在一個(gè)高起點(diǎn)上，才有希望培養(yǎng)出合格的中醫(yī)人才，才能使中醫(yī)理論得到真正的創(chuàng)新。