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1對象與方法
1.1調查對象采用隨機數字表法隨機抽取新疆烏魯木齊市3所三級甲等綜合醫院的130名衛技人員,將其作為調查對象,有效的調查對象為120人,年齡21~55歲,平均年齡(35.09±10.34)歲;男58人,女62人;漢族101人,少數民族19人;本科及以上學歷者77人,本科以下學歷者43人;參加工作時間5年以下、5~10年、11~20年、21~30年、31年及以上者分別為38人、30人、26人、18人、8人。排除工作時間<2年、有精神疾病史、最近半年有重大生活事件的研究對象及不愿配合調查的衛技人員。
1.2研究方法采用問卷調查的方法對研究對象進行調查。
1.2.1調查問卷自制調查問卷,內容包括:(1)調查對象的基本情況,包括性別、年齡、民族、學歷、參加工作時間、職稱、崗位類別等。(2)繼續醫學教育現狀,包括衛技人員對繼續醫學教育知曉情況、對繼續醫學教育的態度和滿意度、參加繼續醫學教育的目的及參加途徑等33個問題。問卷經5位公共衛生管理專家評定CV(I內容效度)為0.90,為了進一步確認調查問卷的信度,對50人進行預調查,確定問卷的Cronbach系數為0.81,說明該問卷具有良好的信度和效度。
1.2.2調查方法對調查人員進行培訓,考核合格者對研究對象進行面對面的匿名問卷調查,調查員介紹調查目的、意義以及注意事項等,問卷現場發放并收回。對回收的問卷進行仔細核對,對字跡模糊的要現場核對并更正,對有缺項的可以讓研究對象補充,如再次補充和更正的問卷仍然存在上述問題便視為無效問卷。本研究共發放130份問卷,回收有效問卷120份,有效問卷回收率92.31%。
1.3統計分析全部原始數據采用Epidata2.0軟件雙人雙遍錄入,統計分析使用SPSS17.0軟件進行,計量資料統計描述使用(x±s),兩兩比較使用t檢驗,多組比較使用方差分析;計數資料統計描述使用率,兩組或多組比較使用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1繼續醫學教育知曉情況本次調查對象對繼續醫學教育知曉情況的平均得分為(9.39±1.62)分。不同性別、年齡、學歷、職稱、工作時間、崗位的調查對象得分比較,沒有顯著性差異(P>0.05)。不同民族的調查對象得分比較,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2衛技人員對繼續醫學教育的態度及滿意度本次研究結果顯示,認為繼續醫學教育必要/非常必要的共計101人,占調查總人數的84.17%;政策支持程度調查顯示,選擇支持/一般的共計96人,占調查總人數的80.00%;培訓效果調查結果顯示,認為效果很好/一般的共計111人,占調查總人數的92.50%;與工作相關程度調查顯示,認為與工作相關/一般的共計106人,占調查總人數的88.33%。
2.3衛技人員參加繼續醫學教育的目的調查結果顯示,84.17%的衛技人員參加繼續醫學教育的目的是晉升職稱,有小部分人員為了提高專業水平、提高工作能力而參加繼續醫學教育。
2.4參加繼續醫學教育的途徑調查結果顯示,目前衛技人員參加繼續醫學教育的途徑以專題講座、專題討論會、學術會議、學術講座為主,68.33%(82/120)的調查對象希望以后采用網絡途徑參加繼續醫學教育。χ2分析結果顯示,過往參加繼續醫學教育的途徑和希望的途徑之間比較,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
20世紀80年代初,我國引進了繼續醫學教育概念。此后,國家每年審批多項繼續醫學教育項目,而且每年數萬人參加該教育培訓。2002年,我國首次建立了國家級繼續醫學教育基地試點,現在該基地的培訓方式已推廣到全國各地。
3.1衛技人員對繼續醫學教育知曉情況及滿意度情況分析本次調查對象對繼續醫學教育知曉情況的平均得分為(9.39±1.62)分。不同性別、年齡、學歷、職稱的衛技人員得分比較,沒有顯著性差異(P>0.05);不同民族的衛技人員得分比較,差異有統計學意義(P<0.05)。此結果提示,目前烏魯木齊市衛技人員對繼續醫學教育的知曉情況仍有提升的空間,且本次研究結果還顯示,少數民族衛技人員對繼續醫學教育知曉情況的得分較低(P<0.05),提示我們在烏魯木齊市加強繼續醫學教育宣傳時,應特別重視少數民族衛技人員。本次調查發現,不同工作時間的衛技人員對繼續醫學教育知曉情況的得分比較,差異無統計學意義(P>0.05),與過往研究結果不同。筆者認為出現此結果可能與本次研究樣本量相對較少有關,有待后續進一步研究。此次研究結果還顯示,不同崗位的衛技人員對于繼續醫學教育知曉情況的得分比較,差異無統計學意義(P>0.05),筆者認為,此結果可能與繼續醫學教育的長期開展有關。目前,我國繼續醫學教育的相關政策及管理系統相對完善,調查結果顯示,衛技人員認為繼續醫學教育的必要程度、相關政策支持程度、培訓效果、與工作相關程度均在80%以上。由此可以認為,烏魯木齊目前的繼續醫學教育工作開展得較全面,但仍有部分調查對象認為政策支持較差。自國家大力宣傳繼續醫學教育的重要性以來,新疆維吾爾自治區衛生廳和教育廳等機構加大了經濟投入,并提供了相應的政策支持。
3.2參加繼續醫學教育的目的分析本次調查數據顯示,調查對象對繼續醫學教育非常關注,但是84.17%的人員是為了晉升職稱而參加繼續醫學教育的,拿到高級職稱后就一般不再愿意參加繼續醫學教育。筆者認為,此結果與以下因素有關:(1)我國繼續醫學教育學分與晉升工作等規章制度相結合,已使繼續醫學教育成了學歷補償教育的重要組成部分。(2)每年通過審批的教育項目數有限,項目對口專業少,內容局限,所以少數參加者未了解相關內容而參加培訓,降低了衛技人員的積極性。筆者認為,提高綜合醫院繼續醫學教育效果和質量的關鍵是提高衛技人員的積極性,因此我們要大力宣傳繼續醫學教育的重要性,使教育內容更加豐富,使衛技人員能通過繼續醫學教育學到新的、有創造性的國內外醫療知識及專業技術。
3.3希望的繼續醫學教育途徑與實際途徑差別較大調查顯示,衛技人員過往參加繼續醫學教育的途徑和希望的途徑之間比較,存在顯著性差異(P<0.05)。筆者認為,傳統的繼續醫學教育模式已經不能滿足衛技人員對繼續醫學教育的需求,由于很多衛技人員存在工學矛盾而不能及時參加繼續醫學教育。而隨著網絡技術的發展,通過網絡參加培訓已成為可能,使用此途徑加強繼續醫學教育,可以不受時間和地點的限制,應在今后的繼續醫學教育中推廣應用。綜上所述,目前烏魯木齊市少數民族衛技人員對于繼續醫學教育的認知水平低于漢族(P<0.05),應加強對少數民族衛技人員繼續醫學教育的宣傳力度。目前衛技人員參加繼續醫學教育的實際教育途徑與希望教育途徑之間存在明顯差異,應加強網絡課程的建設,增強課程的實用性、與工作的相關性等,最終達到增強烏魯木齊市繼續醫學教育效果的目的。
作者:劉玲劉金寶單位:新疆醫科大學