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中醫學是中國文化的形式之一,由于中國哲學是本體論、認識論和方法論的統一,所以,中醫學的形式必然表現出中國哲學的基本原理。就自在的中國哲學的基本原理和自為的中醫學形式的關系所作的研究,表明了中醫學的思維方式在與中國哲學的基本規律的統一性中展示出的文化上的基本意義。所以,中醫學在內容上代表了中國文化和哲學的基本形式。應當說,想探索中國哲學奧秘的人、并認為中國哲學是不同于西方哲學的、因此具有獨立的哲學形式的人,就應在對《周易》、《道德經》和《內經》的研究上下功夫,舍此并無其它。筆者以形而中論對中國哲學所作的概括,就是上述研究方式的結果。既然中醫學的哲學基礎是在形而中的統一,那么,中醫學本身在形而中的形式中其具體的基本規律是怎樣的形式、及其這些基本規律對中醫學發展的基本意義之所在,這將是本文所討論的內容。
一、中醫學的哲學基礎
中醫學的思維方式即哲學基礎問題,是近代以來哲學研究的重要內容之一。但是,由于近代以來的西學東漸產生的西體西用的理性進路,所以,對中醫學的哲學研究無不是以西方哲學的思維方式、概念、范疇對中醫學的思維方式進行西化式的疏解,所以,從產生的研究結果而言,由于脫離了自在的中國文化的基礎,因此,應當認為這些結果根本不是中國哲學或中醫哲學的本來面目。對中醫學的哲學思維及其基本規律的研究只能是中國文化研究中的自在的哲學反思的結果,因為任何文化形式的歷史和邏輯的過程只能形成于其文化母體的自在性,而不可能是以任何外來文化所可能進行的解釋。西方當代的分析哲學和解釋學表明,因為西方文化的內在結構所限定,以其自在的語言系統和思維方式對文本所進行的解釋困難重重,并且認為不可能達到本來的意義,所以,其西方文化自在的文字和語言本身所進行的解釋都不具備其文本意義,既然如此,何以能用西方的哲學和形式對中國的文化和哲學進行解釋呢?真不理解當代中國學界何以能以西體西用的方法論進行中國文化的研究,并自以為是的認為是發現了中國文化的“基本規律”。當以其中國哲學自在的形式與這些“基本規律”進行比較后,就會發現中西文化是絕然不同的形式,而且就思維方式的基本性而言,中西文化不能在形式和內容上進行簡單的類比和實現思維方式的統一⑴。哲學思維與文化形式的統一性表明,任何一種獨立的文化只能是其自在的哲學思維所產生的結果,因此,中國文化的形式只能是自在的中國哲學思維的結果。而中醫學的哲學基礎和基本規律也只能在其文化母體中尋求。那么,中醫學的哲學究竟是什么形式的?于中國哲學的關系是怎樣的?對這些問題的研究表明,其中最重要的是關于形成中醫學的哲學基礎問題。顯然,在這一研究進路中,將構成對中國哲學及文化的反思。
我在對中國哲學的研究中,以時空的認識論原理對中國的知識系統進行反思,發現在中國的知識形式中,《易經》是中國哲學的基礎,而中醫學是運用中國哲學思維所產生的最成熟的知識形式,也可以這樣認為,從中醫學中可以反映出中國哲學的本質性,所謂醫易相通是也。那么,中國哲學的本質性與中醫學的統一是以怎樣的原理表現出來的,這是研究中醫學的哲學規律首要解決的問題。
所以,研究中醫學的哲學規律首要的是要把《易經》的思維方式進行外化為哲學的形式,而這也是研究中國哲學的首要的工作。我對《易經》的思維方式進行外化為哲學形式的工作是以“時空統一論”的哲學原理對《易經》之“卦”的研究中作出的,并以形而中論的哲學原理進行了對中國哲學的概括⑵,形而中論的哲學思維方式表明,時空對應的認識論原理、對應和中的方法論原理、中和統一的時空本體論是中國哲學的基本規律。因此,對中醫學能否反映出這三個基本規律是哲學反思的重要工作。
因此,從中醫學的基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進行與中國哲學原理的整合是這一研究工作的組成部分。由于中醫學的思維方式與《易經》的統一,所以歷代中醫學者對醫易相通的哲學問題都有相當深刻的理解,例如,有清一代名醫章虛谷說:“詩、書、春秋,論世間事跡,褒君子,貶小人,以明治亂之所由,原非論陰陽之理者。《易》象表陰陽進退消長之理,儒者用喻世事治亂事之道。……故易為大道之源,醫理、儒理俱在其中,《易·辭》為儒者之言,可用治世,不可治病也。……概醫明大道之一截,易明大道之全體,醫書豈真與易書比哉?醫經與易經,體同而用異,拙集屢申其義矣。即將先天后天打作兩橛,遂有一橛截全體之見,而不識其體用所在也。圣人韋編讀易,不聞讀醫,假年學易,不聞學醫,蓋以此也。圣人為治世之大道,不為治病之小道,故言某未達不敢當。然道之用有大小,而其體一也。其所系之重,猶先于大道,何故?蓋有性命而后有道德功業。保性命者,醫道也。其理與《易經》同出陰陽太極之源,故體同而用異也。”(《章虛谷:《醫門棒喝·論易理》)顯然,章虛谷對《易經》和醫經的哲學關系的認識是深刻的。由于哲學形式的外化是當代哲學的研究任務,因此,和所有對醫易相通有相當深刻認識的古代學者一樣,這一研究是以《易經》自在的哲學思維的外化形式闡釋中醫學的哲學思維的。們已經把中國哲學暨《易經》中的哲學模式以形而中論的原理進行概括和反思,由于在中醫學中主要體現出醫學的目的和方法論的統一──“保性命者,醫道也”,所以,對應和中是中醫學中主要的思維方式和哲學方法論。以對應和中的規律進行對中醫學的反思,其表明,在這一方法論的作用下產生的中醫學哲學的主要規律是:陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律。下面對這三大規律進行具體的論述。
中醫學是中國文化的形式之一,由于中國哲學是本體論、認識論和方法論的統一,所以,中醫學的形式必然表現出中國哲學的基本原理。就自在的中國哲學的基本原理和自為的中醫學形式的關系所作的研究,表明了中醫學的思維方式在與中國哲學的基本規律的統一性中展示出的文化上的基本意義。所以,中醫學在內容上代表了中國文化和哲學的基本形式。應當說,想探索中國哲學奧秘的人、并認為中國哲學是不同于西方哲學的、因此具有獨立的哲學形式的人,就應在對《周易》、《道德經》和《內經》的研究上下功夫,舍此并無其它。筆者以形而中論對中國哲學所作的概括,就是上述研究方式的結果。既然中醫學的哲學基礎是在形而中的統一,那么,中醫學本身在形而中的形式中其具體的基本規律是怎樣的形式、及其這些基本規律對中醫學發展的基本意義之所在,這將是本文所討論的內容。
一、中醫學的哲學基礎
中醫學的思維方式即哲學基礎問題,是近代以來哲學研究的重要內容之一。但是,由于近代以來的西學東漸產生的西體西用的理性進路,所以,對中醫學的哲學研究無不是以西方哲學的思維方式、概念、范疇對中醫學的思維方式進行西化式的疏解,所以,從產生的研究結果而言,由于脫離了自在的中國文化的基礎,因此,應當認為這些結果根本不是中國哲學或中醫哲學的本來面目。對中醫學的哲學思維及其基本規律的研究只能是中國文化研究中的自在的哲學反思的結果,因為任何文化形式的歷史和邏輯的過程只能形成于其文化母體的自在性,而不可能是以任何外來文化所可能進行的解釋。西方當代的分析哲學和解釋學表明,因為西方文化的內在結構所限定,以其自在的語言系統和思維方式對文本所進行的解釋困難重重,并且認為不可能達到本來的意義,所以,其西方文化自在的文字和語言本身所進行的解釋都不具備其文本意義,既然如此,何以能用西方的哲學和形式對中國的文化和哲學進行解釋呢?真不理解當代中國學界何以能以西體西用的方法論進行中國文化的研究,并自以為是的認為是發現了中國文化的“基本規律”。當以其中國哲學自在的形式與這些“基本規律”進行比較后,就會發現中西文化是絕然不同的形式,而且就思維方式的基本性而言,中西文化不能在形式和內容上進行簡單的類比和實現思維方式的統一⑴。哲學思維與文化形式的統一性表明,任何一種獨立的文化只能是其自在的哲學思維所產生的結果,因此,中國文化的形式只能是自在的中國哲學思維的結果。而中醫學的哲學基礎和基本規律也只能在其文化母體中尋求。那么,中醫У惱苧Ь烤故鞘裁蔥問降?于中國哲學的關系是怎樣的?對這些問題的研究表明,其中最重要的是關于形成中醫學的哲學基礎問題。顯然,在這一研究進路中,將構成對中國哲學及文化的反思。
我在對中國哲學的研究中,以時空的認識論原理對中國的知識系統進行反思,發現在中國的知識形式中,《易經》是中國哲學的基礎,而中醫學是運用中國哲學思維所產生的最成熟的知識形式,也可以這樣認為,從中醫學中可以反映出中國哲學的本質性,所謂醫易相通是也。那么,中國哲學的本質性與中醫學的統一是以怎樣的原理表現出來的,這是研究中醫學的哲學規律首要解決的問題。
所以,研究中醫學的哲學規律首要的是要把《易經》的思維方式進行外化為哲學的形式,而這也是研究中國哲學的首要的工作。我對《易經》的思維方式進行外化為哲學形式的工作是以“時空統一論”的哲學原理對《易經》之“卦”的研究中作出的,并以形而中論的哲學原理進行了對中國哲學的概括⑵,形而中論的哲學思維方式表明,時空對應的認識論原理、對應和中的方法論原理、中和統一的時空本體論是中國哲學的基本規律。因此,對中醫學能否反映出這三個基本規律是哲學反思的重要工作。
因此,從中醫學的基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進行與中國哲學原理的整合是這一研究工作的組成部分。由于中醫學的思維方式與《易經》的統一,所以歷代中醫學者對醫易相通的哲學問題都有相當深刻的理解,例如,有清一代名醫章虛谷說:“詩、書、春秋,論世間事跡,褒君子,貶小人,以明治亂之所由,原非論陰陽之理者。《易》象表陰陽進退消長之理,儒者用喻世事治亂事之道。……故易為大道之源,醫理、儒理俱在其中,《易·辭》為儒者之言,可用治世,不可治病也。……概醫明大道之一截,易明大道之全體,醫書豈真與易書比哉?醫經與易經,體同而用異,拙集屢申其義矣。即將先天后天打作兩橛,遂有一橛截全體之見,而不識其體用所在也。圣人韋編讀易,不聞讀醫,假年學易,不聞學醫,蓋以此也。圣人為治世之大道,不為治病之小道,故言某未達不敢當。然道之用有大小,而其體一也。其所系之重,猶先于大道,何故?蓋有性命而后有道德功業。保性命者,醫道也。其理與《易經》同出陰陽太極之源,故體同而用異也。”(《章虛谷:《醫門棒喝·論易理》)顯然,章虛谷對《易經》和醫經的哲學關系的認識是深刻的。由于哲學形式的外化是當代哲學的研究任務,因此,和所有對醫易相通有相當深刻認識的古代學者一樣,這一研究是以《易經》自在的哲學思維的外化形式闡釋中醫學的哲學思維的。
道教醫學源遠流長,內容十分豐富,從其發生和發展來看,它肇端于秦漢,形成于魏晉南北朝,在唐宋發展至鼎盛,是我國醫學中的瑰寶。如果從哲學的角度去分析道教醫學,它顯示出如下幾方面的特點。
一、人物同源論是道教醫學的重要理論基礎
道教醫學的形成與發展是以其人生哲學和宇宙論為基礎的。在道教學者看來,人與宇宙天地萬物共同源于''''炁'''',''''炁''''者,''''氣''''也,或稱''''無極''''。葛洪在《抱樸子內篇·至理篇》中明確指出:''''夫人在氣中,氣在人中。自天地至于萬物,無不須氣以生者也。''''陳摶說:''''兩儀即太極也,太極即無極也。兩儀未判,鴻濛未開,上而日月未光,下而山川未奠,一氣交融,萬氣全具,故名太極,即吾身未生之前之面目。''''(《玉銓》)人類模擬自然的一切手段,包括道教醫學中提取藥物的種種方法和治療手段都是以人物同源論為基礎的。老子認為:''''人法地,地法天,天法道,道法自然''''。詮釋之即為人法地而生,地法天而行,天的運行是循著道的,道便指自然,實際上是要求人''''法自然'''',依照自然界的規律行事。道教醫學認為''''人是一個小乾坤'''',是天地自然的一部分,天供人以生存的必要條件,人應順應天地自然的關系和規律,使之達到''''天人相應''''的境界,這樣才能''''長生久視'''',盡終天年,反之則災害降臨,疾痛叢生。
道教醫學通過認識自然界的變化規律來研究掌握人體生命活動的變化規律,發現自然界的運動變化常常影響著人體,會使人產生心理、生理及病理的變化。如自然界的風寒暑濕燥火六種自然氣象被稱為六氣,正常時不會引起人們致病,若太過、不及或不應時,則成為六淫,影響到人體的調節適應機能及病原體的孳生傳播,成為致病的因素,侵犯人體而造成疾病的發生,這種取類比象的方法不但闡述了人與自然之間的關系,而且廣泛應用于醫療保健之中。葛洪曰:''''夫五谷猶能活人,人得之則生,人絕之則死,又況于上品之神藥,其益人豈不萬倍于五谷耶?夫金丹之為物,燒之愈久,變化愈妙。黃金入火,百煉不消,埋之畢天不朽,服此二物,煉人身體,故能令人不老不死。此蓋假求于外物以自堅固,猶如脂之養火而不可滅。銅青涂腳,入水不腐,此是借銅之勁,以插其肉也。金丹入身中,沾沾榮衛,非但銅青之外傳矣''''。(《抱樸子內篇·金丹篇》)。這段話生動而形象地描述了人們對健康長壽的追求和向往。幻想人也能像某些自然物一樣永世長存。
道教人生哲學提倡修道成仙,追求長生不死,這種信仰和理論促使其信奉者孜孜追求長生不老之藥,并伴隨''''內以養己''''的炁功,通過養生、避世、清心寡欲以達到祛病延年、強健體魄的目的。并在修煉過程中積累了大量有關醫藥養生、祛病延年、保健強身的知識與方術,它包括了服餌外用、內丹導引等。在對不死之藥的代代相繼追求中,煉''''仙丹''''以求長生不老之藥,服金石以求長生不老之道的風氣曾熾盛一時。''''仙丹''''中所采用的水銀、黃金、硫黃、鉛等礦物類藥物對人體健康造成了嚴重影響,并使人們逐漸認識到了它的危害性,但道教醫學中的外丹術卻由此得到蓬勃發展,發現了一些新的藥物藥性,化合了一些新的藥品,丹、膏、丸、散等藥物層出不窮。葛洪、陶弘景、孫思邈等道教醫學家專門收集記載了多種外丹燒煉方法和礦物藥方、動植物藥名。如孫思邈的''''太一神精丹''''就是利用磁石(四氧化三鐵)等氧化劑從雄黃、雌黃中制取砒霜的方子,是世界上用砒霜治瘧疾最早的有效方劑。
道教醫學崇尚內修外養,其內修攝養之術大多效法自然,如知龜鶴之遐壽,效其導引以延年,法其食氣以辟谷。在內丹術中以自身的精、氣、神三寶為內煉藥物,經過一定的煉養步驟,使在人體內形成能按一定經絡循行狀如雞卵的有自我感覺的丹而致長生。內丹功法認為萬物相通,天人合一,正如李道純在《沁園春》中所說:''''物皆虛化,形形相受,物物交參。''''內丹融匯了服氣、行氣、導引、胎息等多種修煉方法,成為道教醫學的一大特色,形成了一門玄妙高深的學問,古人多用以修煉成仙,今人則用以療病延年,其中雖然有鬼神迷信之糟粕,但其祛病健身,延年益壽的功效已被人們所接受證實。內丹術的形成也促進了中醫經絡學的發展,如宋代張紫陽著的《八脈經》就是一部劃時代的經絡學名著。
一、人物同源論是道教醫學的重要理論基礎
道教醫學的形成與發展是以其人生哲學和宇宙論為基礎的。在道教學者看來,人與宇宙天地萬物共同源于''''炁'''',''''炁''''者,''''氣''''也,或稱''''無極''''。葛洪在《抱樸子內篇·至理篇》中明確指出:''''夫人在氣中,氣在人中。自天地至于萬物,無不須氣以生者也。''''陳摶說:''''兩儀即太極也,太極即無極也。兩儀未判,鴻濛未開,上而日月未光,下而山川未奠,一氣交融,萬氣全具,故名太極,即吾身未生之前之面目。''''(《玉銓》)人類模擬自然的一切手段,包括道教醫學中提取藥物的種種方法和治療手段都是以人物同源論為基礎的。老子認為:''''人法地,地法天,天法道,道法自然''''。詮釋之即為人法地而生,地法天而行,天的運行是循著道的,道便指自然,實際上是要求人''''法自然'''',依照自然界的規律行事。道教醫學認為''''人是一個小乾坤'''',是天地自然的一部分,天供人以生存的必要條件,人應順應天地自然的關系和規律,使之達到''''天人相應''''的境界,這樣才能''''長生久視'''',盡終天年,反之則災害降臨,疾痛叢生。
道教醫學通過認識自然界的變化規律來研究掌握人體生命活動的變化規律,發現自然界的運動變化常常影響著人體,會使人產生心理、生理及病理的變化。如自然界的風寒暑濕燥火六種自然氣象被稱為六氣,正常時不會引起人們致病,若太過、不及或不應時,則成為六淫,影響到人體的調節適應機能及病原體的孳生傳播,成為致病的因素,侵犯人體而造成疾病的發生,這種取類比象的方法不但闡述了人與自然之間的關系,而且廣泛應用于醫療保健之中。葛洪曰:''''夫五谷猶能活人,人得之則生,人絕之則死,又況于上品之神藥,其益人豈不萬倍于五谷耶?夫金丹之為物,燒之愈久,變化愈妙。黃金入火,百煉不消,埋之畢天不朽,服此二物,煉人身體,故能令人不老不死。此蓋假求于外物以自堅固,猶如脂之養火而不可滅。銅青涂腳,入水不腐,此是借銅之勁,以插其肉也。金丹入身中,沾沾榮衛,非但銅青之外傳矣''''。(《抱樸子內篇·金丹篇》)。這段話生動而形象地描述了人們對健康長壽的追求和向往。幻想人也能像某些自然物一樣永世長存。
道教人生哲學提倡修道成仙,追求長生不死,這種信仰和理論促使其信奉者孜孜追求長生不老之藥,并伴隨''''內以養己''''的炁功,通過養生、避世、清心寡欲以達到祛病延年、強健體魄的目的。并在修煉過程中積累了大量有關醫藥養生、祛病延年、保健強身的知識與方術,它包括了服餌外用、內丹導引等。在對不死之藥的代代相繼追求中,煉''''仙丹''''以求長生不老之藥,服金石以求長生不老之道的風氣曾熾盛一時。''''仙丹''''中所采用的水銀、黃金、硫黃、鉛等礦物類藥物對人體健康造成了嚴重影響,并使人們逐漸認識到了它的危害性,但道教醫學中的外丹術卻由此得到蓬勃發展,發現了一些新的藥物藥性,化合了一些新的藥品,丹、膏、丸、散等藥物層出不窮。葛洪、陶弘景、孫思邈等道教醫學家專門收集記載了多種外丹燒煉方法和礦物藥方、動植物藥名。如孫思邈的''''太一神精丹''''就是利用磁石(四氧化三鐵)等氧化劑從雄黃、雌黃中制取砒霜的方子,是世界上用砒霜治瘧疾最早的有效方劑。
道教醫學崇尚內修外養,其內修攝養之術大多效法自然,如知龜鶴之遐壽,效其導引以延年,法其食氣以辟谷。在內丹術中以自身的精、氣、神三寶為內煉藥物,經過一定的煉養步驟,使在人體內形成能按一定經絡循行狀如雞卵的有自我感覺的丹而致長生。內丹功法認為萬物相通,天人合一,正如李道純在《沁園春》中所說:''''物皆虛化,形形相受,物物交參。''''內丹融匯了服氣、行氣、導引、胎息等多種修煉方法,成為道教醫學的一大特色,形成了一門玄妙高深的學問,古人多用以修煉成仙,今人則用以療病延年,其中雖然有鬼神迷信之糟粕,但其祛病健身,延年益壽的功效已被人們所接受證實。內丹術的形成也促進了中醫經絡學的發展,如宋代張紫陽著的《八脈經》就是一部劃時代的經絡學名著。
二、整體治療的系統結構
道教醫學源遠流長,內容十分豐富,從其發生和發展來看,它肇端于秦漢,形成于魏晉南北朝,在唐宋發展至鼎盛,是我國醫學中的瑰寶。如果從哲學的角度去分析道教醫學,它顯示出如下幾方面的特點。
一、人物同源論是道教醫學的重要理論基礎
道教醫學的形成與發展是以其人生哲學和宇宙論為基礎的。在道教學者看來,人與宇宙天地萬物共同源于''''炁'''',''''炁''''者,''''氣''''也,或稱''''無極''''。葛洪在《抱樸子內篇·至理篇》中明確指出:''''夫人在氣中,氣在人中。自天地至于萬物,無不須氣以生者也。''''陳摶說:''''兩儀即太極也,太極即無極也。兩儀未判,鴻濛未開,上而日月未光,下而山川未奠,一氣交融,萬氣全具,故名太極,即吾身未生之前之面目。''''(《玉銓》)人類模擬自然的一切手段,包括道教醫學中提取藥物的種種方法和治療手段都是以人物同源論為基礎的。老子認為:''''人法地,地法天,天法道,道法自然''''。詮釋之即為人法地而生,地法天而行,天的運行是循著道的,道便指自然,實際上是要求人''''法自然'''',依照自然界的規律行事。道教醫學認為''''人是一個小乾坤'''',是天地自然的一部分,天供人以生存的必要條件,人應順應天地自然的關系和規律,使之達到''''天人相應''''的境界,這樣才能''''長生久視'''',盡終天年,反之則災害降臨,疾痛叢生。
道教醫學通過認識自然界的變化規律來研究掌握人體生命活動的變化規律,發現自然界的運動變化常常影響著人體,會使人產生心理、生理及病理的變化。如自然界的風寒暑濕燥火六種自然氣象被稱為六氣,正常時不會引起人們致病,若太過、不及或不應時,則成為六淫,影響到人體的調節適應機能及病原體的孳生傳播,成為致病的因素,侵犯人體而造成疾病的發生,這種取類比象的方法不但闡述了人與自然之間的關系,而且廣泛應用于醫療保健之中。葛洪曰:''''夫五谷猶能活人,人得之則生,人絕之則死,又況于上品之神藥,其益人豈不萬倍于五谷耶?夫金丹之為物,燒之愈久,變化愈妙。黃金入火,百煉不消,埋之畢天不朽,服此二物,煉人身體,故能令人不老不死。此蓋假求于外物以自堅固,猶如脂之養火而不可滅。銅青涂腳,入水不腐,此是借銅之勁,以插其肉也。金丹入身中,沾沾榮衛,非但銅青之外傳矣''''。(《抱樸子內篇·金丹篇》)。這段話生動而形象地描述了人們對健康長壽的追求和向往。幻想人也能像某些自然物一樣永世長存。
道教人生哲學提倡修道成仙,追求長生不死,這種信仰和理論促使其信奉者孜孜追求長生不老之藥,并伴隨''''內以養己''''的炁功,通過養生、避世、清心寡欲以達到祛病延年、強健體魄的目的。并在修煉過程中積累了大量有關醫藥養生、祛病延年、保健強身的知識與方術,它包括了服餌外用、內丹導引等。在對不死之藥的代代相繼追求中,煉''''仙丹''''以求長生不老之藥,服金石以求長生不老之道的風氣曾熾盛一時。''''仙丹''''中所采用的水銀、黃金、硫黃、鉛等礦物類藥物對人體健康造成了嚴重影響,并使人們逐漸認識到了它的危害性,但道教醫學中的外丹術卻由此得到蓬勃發展,發現了一些新的藥物藥性,化合了一些新的藥品,丹、膏、丸、散等藥物層出不窮。葛洪、陶弘景、孫思邈等道教醫學家專門收集記載了
多種外丹燒煉方法和礦物藥方、動植物藥名。如孫思邈的''''太一神精丹''''就是利用磁石(四氧化三鐵)等氧化劑從雄黃、雌黃中制取砒霜的方子,是世界上用砒霜治瘧疾最早的有效方劑。