醫學微生物學教學思考

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1運用啟發式教學法,激發學生的學習興趣

醫學微生物學具有內容繁雜、容易混淆、比較枯燥的特點,如何提高學生的學習興趣,讓他們積極地參與到教學活動中來,變被動學習為主動學習,成為提高教學質量的首要問題。首先,通過講好緒言課,激發學生對本學科的學習興趣。教師首先要熟悉掌握教材內容,然后加以整理,像講故事般把微生物學發展簡史娓娓道來。如從我國古時夏禹時代利用微生物釀酒,講到法國學者巴斯德創造的巴氏消毒法,從伊凡諾夫發現煙草花葉病毒,講到我國醫學微生物學領域取得的成就,將學生的思維引導進入新學科的大門,使他們對本學科產生較大的興趣。在講到我國宋真宗年間人們已用“人痘苗”接種來預防天花,此法比英國醫生琴納所發明的“牛痘苗”預防天花早了800年。通過對比,使學生了解我們的祖先對微生物的認識和利用及免疫學上的貢獻,并激發他們的自豪感;同時又告訴他們:由于多種原因,現階段我國在醫學微生物學領域的研究與發達國家尚存在一定的差距,要趕上并最后超過發達國家,有待于大的努力。這樣講述既激發了學生的學習興趣,又促使他們形成責任感,激勵他們在今后的學習中更加刻苦努力。其次,在教學過程中運用生動形象的比喻,可以有效的調動學生的學習興趣,誘導學生聯想和思維。例如,在講授細菌基本結構這一節時,采取根據形態講結構、聯系結構講功能、按照功能講意義的教學方法。為了幫助學生理解細菌和細胞壁與細胞膜的關系,我們聯系同學們最熟悉的生活實際舉出這樣的例子:細菌胞壁與細胞膜的關系類似于自行車外胎與內胎的關系。即細菌的細胞壁保護細胞膜,如同自行車外胎保護內胎,如果失去了外胎的保護作用,自行車內胎容易受破壞。

同樣失去細胞壁的保護,細菌細胞膜易受影響。這樣講形象逼真,與現實生活貼得較緊,聽起來通俗易懂,有利于學生更好的理解記憶書本知識。另外,我們可以在課堂教學中積極推行以問題為基礎的討論式、啟發式教學[1,2],即PBL(problem-basedlearming)教學模式。如在學習流行性感冒病毒這一節中,先提出問題,流感病毒為什么容易變異,變異的本質是什么?為什么流感容易爆發流行,其變異與流行之間有什么關系?可以讓學生在教師指導下先看書并查閱相關文獻,然后圍繞這些問題進行討論,上課時指定1～2名同學發言,并提出討論中疑難問題,最后由老師總結,作出問題的圓滿答案,從而完善學生的認知結構,使其掌握的知識具有一定的系統性。這種以問題為基礎的學習更能強化學生的學習動機,當面對問題的時候,他們會調動更多的精力去解決這些問題,充分體現學生學習的個體性、主動性,在提高學生的自學能力、分析問題和解決問題能力、啟發學生尋找知識間的內在聯系方面做了有益的嘗試。又如,在細菌各論中學習內素素致病的細菌(腦膜炎奈瑟菌、傷寒沙門菌等)和外毒素致病的細菌(白喉棒狀桿菌、破傷風梭菌等)時,我們啟發同學們復論中內、外毒素的性質和作用,并結合病例開展討論,這樣就很自然地使總論中比較抽象的內容在各論中具體化了。

2利用CAI課件組織教學,強化課堂教學效果

隨著電腦多媒體技術的迅速發展,在醫學各專業中應用多媒體計算機輔助教學(computerassistedinstruction,CAI)已成為必然趨勢。它是一種新型的教學方式,能集圖、文、聲、像于一體,把知識內容形象、生動地展示給學生,產生的效果是傳統的教學形式所不能達到的。CAI課件具有直觀性好,思路清晰,邏輯性強等特點,而且能很好地突出重點和難點。醫學微生物學這門課程具有知識點多、記憶量大、容易混淆等特點,而且各種病原體的形態結構僅靠文字講解非常抽象,學生難以理解,采用多媒體課件輔助教學能夠提供大量直觀的圖片,真實形象地顯示各類微生物的形態以及超微結構,使同學們對各類微生物有一個直觀、感性的認識,增強記憶。

CAI課件文字變化多,有利于重點的突出;而對一些知識難點,其采用動畫畫面,更有利于學生理解。如在細菌的遺傳變異這一章中,基因轉移和重組的方式,配以動畫畫面,使原來難以理解的抽象概念變為生動的畫面,既有助于學生理解,又提高沉重的學習興趣[3]。還可以用動畫來展示病毒增殖周期中的各個環節,使同學們對病毒的增殖過程一目了然。采用CAI課件進行教學,還有一個突出的優點是省去了教師書寫大量板書的時間,教學內容更加豐富,課堂容量大,既緩解了微生物學教學內容多與課時少的矛盾,又激發了學生的學習興趣,引導學生主動學習,提高學生學習效率,促進創造性思維的發展,充分發揮了課堂教學的效果。另外,CAI課件易于保存修改,在一定程度上減輕了教師的備課負擔。還可以全教研室統一制作CAI課件,使重點、難點統一規范。

3注意知識更新,加強教學與臨床的聯系

醫學微生物學既是一門重要的醫學基礎課,又與其他臨床學科有著非常緊密的聯系[4]。因此在教學中,一方面要系統講授微生物學的基本原理和基本知識,同時也要找出與臨床學科密切聯系的知識點,注意微生物學知識的臨床應用。由于微生物學各論內容易懂不易記,而且枯燥無味,我們可以采取結合臨床講解醫學微生物學專業知識的方法,將知識學活用活。將臨床微生物學病例分析引入課堂討論教學,我們的基本思路是變“以菌說病”為“以病說菌”[5],課堂討論以病例為中心,先巧設疑問,給學生以懸念,讓學生自學。

然后以班為單位,展開討論,讓學生解釋病因,提出診治方案,最后由老師歸納總結,這種教學方式將病原微生物的生物學特性、致病性和診、防、治措施有機融合,準確導向臨床實際,因而使微生物學各論的內容變得生動,縮短了理論與應用之間的距離。近年來,臨床上感染癥發生了很大變化,如嚴重耐藥性出現所引起的院內感染的突起,病原微生物種類變遷所致一些疾病十分猖獗,如肝炎、艾滋病以及SARS和禽流感的流行,引起全世界的極大恐慌,人們看到傳染病正在全球復活。這些新動向,在教材中難以及時反映,盡管教師上課隨時增加教材外的新內容,但因學時有限,不能系統講授,且而學生接受能力不同,對部分學生可能負擔重。為此,我們可以增開選修課,配合教學內容,聘請有關專家給學生做專題講座,每講獨立成章,講授內容主要選擇臨床課程學習和臨床工作需要的醫學微生物學學科前沿知識,是在醫學微生物學教學基礎上延伸向臨床教學的新發展與新動向。

4重視實驗教學,注重學生實踐能力的培養

在教學中我們深刻體會到,醫學微生物學實驗課是理論教學的重要組成部分,有些內容在理論課上難以講清楚,有些內容必須通過實驗來驗證,通過實驗現象和結果來幫助學生理解理論課上的內容。如細菌代謝產物的觀察、細菌的人工培養、微生物的分析、外界因素對微生物的影響、病毒感染的檢查與防治原則等都安排在實驗課上通過電視錄像、實驗操作、結果示教等手段來完成,使上述各章節的理論內容與實驗有機結合起來,通過實驗操作和示教以及實驗結果的分析和判斷,使理論課上無法完成的內容在實驗課上完成。傳統的實驗教學主要是驗證課堂上所講授的理論知識,老師怎么講,學生怎么做,對學生的能力培養幫助不大。針對這一問題,我們可以大膽嘗試變“實驗教學”為“實踐教學”。

具體步驟分三步:第一步先拿出部分實驗課時間,在實驗室講解醫學微生物學基本的實驗方法和實驗技能,增加學生操作內容,讓學生都有動手操作的機會,進行基本的三基訓練,力爭讓每位學生都能達到實驗操作規范化和熟練化;第二步開設綜合性實驗,或連續性實驗或系列化實驗,將以往零散單一的實驗重新構建成幾項實踐性目的性很強的綜合性實驗(如糞便標本中腸道桿菌的分離鑒定),讓學生在實驗課上受到一次實驗全過程的訓練;第三步將實驗室實驗教學引向社會實踐性教學。這種實驗性教學,具有極大的挑戰性和探索性,能夠充分調動學生們熱情,有利于發揮學生的主觀能動性和創造性,加強了學生獨立操作能力、實踐能力和綜合運用知識的能力的培養。

5加強師德修養,提高教師自身素質

當前,醫學模式的轉變對醫學院校教師的知識結構提出了更高的要求。醫學院校的教師必須加強對新理論、新方法及新成果的吸收和應用,通過學歷教育或非學歷教育,如參加短期培訓班、進修班、專家講座等形式追蹤最新的醫學科學發展,不斷吸取新養分而完善知識結構,還可以教師之間互相聽課、共同交流,開闊教學思維,不斷學習教學新方法和新技術并應用于教學過程中,從而提高授課水平。專業課教師除了應當精通所授專業的基本理論、專業知識技術和技能外,還要有較廣博的文化修養,盡可能的較多了解相關學科知識,特別是應加強教育科學和心理科學學習。在積極提高自身修養的同時,加強愛崗敬業師德教育,努力使教師成為具有良好道德品質,為人師表,勇于探索,富于進取,不斷開拓的人類靈魂的工程師。

總之,隨著社會的進步和經濟的發展,生命科學領域中分子生物學的飛速發展,人類診治疾病的能力不斷先進化,全體醫學微生物學教學工作者必須努力跟上新時代的步伐,在教學實踐中,以提高教學教學質量為中心,轉變教育思想,更新教育觀念,不斷學習,不斷探索,不斷總結經驗,為培養面向21世紀的高素質的合格醫學人才而努力。