乳腺腫瘤臨床論文

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1臨床資料

為了更好地搜集本研究的資料數(shù)據(jù)，研究者直接選取了近期來我院進(jìn)行乳腺分葉狀腫瘤治療的38例患者作為研究對(duì)象。在選擇的研究對(duì)象中，38例患者都為女性，并且她們的年齡大致處于31～59歲，平均年齡則是45歲。其中，選取的對(duì)象中處于絕經(jīng)期前的女性主要有17例，而處于絕經(jīng)期后的則是21例，全部對(duì)象的病史時(shí)間可以從6個(gè)月延伸到15年左右。對(duì)于所有的研究對(duì)象，病情起初都是隱藏的，主要表現(xiàn)為無痛性的腫塊，另外其中的18例出現(xiàn)腫塊在短期內(nèi)迅速增大的情形。檢查其體表特征可以發(fā)現(xiàn)：患者的乳房外形呈現(xiàn)不對(duì)稱的現(xiàn)象，腫塊明顯，其直徑可達(dá)6～16cm；腫塊可呈球形，亦呈不規(guī)則狀，其質(zhì)地比較堅(jiān)韌，能夠自由活動(dòng)。

2方法

2.1手術(shù)方法

在總體的研究對(duì)象治療中，在正式進(jìn)行手術(shù)治療之前通過細(xì)胞血影像學(xué)的檢查，可以大致得出其中的22例是乳腺纖維瘤，10例可能是乳腺囊性增生癥，剩下的6例則大概是乳腺葉狀腫瘤。對(duì)全部的患者進(jìn)行手術(shù)治療,34例進(jìn)行局部腫塊的切除,4例進(jìn)行乳房切除加腫大淋巴結(jié)的摘除手術(shù)。經(jīng)過詳細(xì)的病理檢查，可以確定29例是分葉狀纖維腺瘤,另外9例是葉狀囊肉瘤。對(duì)于所有的患者，在進(jìn)行手術(shù)治療之后沒有增加輔助治療。

2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)擁有的信息進(jìn)行差異統(tǒng)計(jì)處理，如果P＜0.05，就說明是有差異意義的，否則就沒有意義。

3結(jié)果

3.1病理結(jié)果

所有選擇對(duì)象在進(jìn)行了嚴(yán)格的病理檢查之后可以確定,其中良性腫瘤有24例,交界性則是8例,另外的6例則是惡性的腫瘤。其中，有6例患者進(jìn)行了乳房全切加腋淋巴結(jié)清除手術(shù),在經(jīng)過手術(shù)之后沒有出現(xiàn)腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。

3.2隨訪結(jié)果

在進(jìn)行治療之后對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行了隨訪,得知患者的術(shù)后恢復(fù)情形十分良好,沒有出現(xiàn)并發(fā)癥、死亡案例的情況。隨訪結(jié)果顯示,有15例患者進(jìn)行腫塊切除術(shù)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情形,經(jīng)過再次的腫物擴(kuò)大切除手術(shù)（9例）、乳腺全切（6例）手術(shù)之后,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者均得到治愈。

4討論

乳腺分葉狀腫瘤的主要臨床特點(diǎn)是單發(fā)性的無痛腫塊,起初病情是隱匿的,病程特別的長(zhǎng),出現(xiàn)短期內(nèi)腫塊迅速增大的情形較少。如果患者乳房出現(xiàn)較大的腫塊,或者是出現(xiàn)腫塊突然增大，或是進(jìn)行了乳腺纖維腺瘤切除手術(shù)之后還多次復(fù)發(fā)的情形，則極大可能是患有乳腺分葉狀腫瘤。乳腺分葉狀腫瘤的診斷難度比較大，應(yīng)該結(jié)合術(shù)前穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、術(shù)中冷凍切片檢查等方式進(jìn)行慎重的診斷。對(duì)于乳腺分葉狀腫瘤治療最好的措施是進(jìn)行手術(shù),在治療的過程中需要對(duì)患者的病理特征有全面、深刻的了解。手術(shù)的方式包括了局部以及乳房全切,具體可以依據(jù)患者的年齡、腫塊的大小、檢查結(jié)果等因素最終確定方式。具體而言，如果患者的年齡較高、腫塊較大，并且是惡性的分葉狀腫瘤，則需要進(jìn)行單純的乳房切除手術(shù)。乳腺分葉狀腫瘤極易出現(xiàn)誤診的情形,并且患者的預(yù)后恢復(fù)情形和腫瘤大小、病理分化程度、手術(shù)方式有極大的關(guān)聯(lián)，需要醫(yī)護(hù)人員謹(jǐn)慎對(duì)待。

作者：陳金才單位：儀征市人民醫(yī)院普外科