中藥學范文精選

1明確從事中藥學服務應具備的素質(zhì)

1.1專業(yè)知識

中藥學人員首先應具備中藥學、臨床中藥學、中藥使用管理等方面的知識，還需掌握一定的中醫(yī)基礎(chǔ)理論等相關(guān)知識，并且具備與藥學服務相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識以及高尚的職業(yè)道德。

1.2專業(yè)技能

患者是中藥學人員最主要的服務對象在具體的服務實踐中，交流能力及投訴應對能力是維護正常藥患關(guān)系、保障工作秩序必不可少的專業(yè)技能。（1）誠信溝通。要有“將心比心、以心換心”的服務情感，與患者面對面溝通交流，確保患者獲得有關(guān)用藥的細節(jié)指導，有利于疾病的治療和減少藥品不良反應及藥害事故的發(fā)生，尤其對嬰幼兒、孕婦、老年患者，更應做到“科學、專業(yè)、嚴謹、耐心、熱情”解答，細心地、全方位地解決患者在藥物治療過程中遇到的各種問題，樹立藥師的良好形象，提高公眾認知度，體現(xiàn)藥師價值。（2）積極應訴。常言道，人無完人。在具體服務過程中，出現(xiàn)錯誤在所難免，患者的投訴也是不可避免的。遇到投訴時，要積極應訴，在第一時間及時、正確、妥善處理，切不可“生、冷、硬碰”。

2定位中藥學服務的具體內(nèi)容

1中藥學教學中教師的基本素質(zhì)培養(yǎng)

目前各高校普遍成為高學歷高知識層的精英人才匯集的高等學府，多篇SCI，多項科研成果，作為老教師，在這里，我很懇切地說，教好中藥學，更多的需要有臨床經(jīng)驗，越豐富，越能把中藥講活，而不是照本宣科．只有應用了，體會了這味藥的療效，才能更好地給學生講解，當然，人不可能把所有的藥都試過，從反而論證，教中藥的老師，臨床療效都應該很好，因為他們對中藥的掌握，如魚得水，應用自如，有個學生跟師時，評價我在臨床用藥的感覺時，說一個“玩”字，她說，把中藥玩得很好，真心希望年青教師，在臨床上多下功夫，因為，中醫(yī)，是實踐醫(yī)學。從教學的水平提高的角度，在此，也推薦年青的教師們可以參考臨床中藥學講稿，如張廷模老師，顏正華老師撰寫的臨床中藥學講稿。

2臨床中藥學教學中教的基本方法

2.1基礎(chǔ)理論與中藥學理論的有機結(jié)合

中藥學的基本理論是以中醫(yī)藥學基本理論貫通始終的，形成了有機整體。作為中醫(yī)，中藥專業(yè)的基礎(chǔ)課程的臨床中藥學，是在基礎(chǔ)知識和實踐能力都不足的低年級時開展的教學課程，對中醫(yī)藥理論的理解與領(lǐng)悟還處于初級階段時開展的。因此，重視兩者基本理論的聯(lián)系，在臨床中藥學教學過程中，使學生在中藥學的整個學習中加深理解和運用中醫(yī)藥的理論。

2.2強化中藥學基本知識訓練

摘要：當前執(zhí)業(yè)中藥師考試對于中藥學人才的培養(yǎng)要求已經(jīng)從能夠適應藥廠工作的技能型人才向以臨床服務為中心的應用型人才過渡。如何做好新形勢下適應藥師考試的人才培養(yǎng)工作，對于本科教學工作提出了新的要求。文章擬從優(yōu)化課程設(shè)置、調(diào)整專業(yè)實習模式、改進教學考核等方面展開論述。

關(guān)鍵詞：執(zhí)業(yè)藥師考試；中藥學；教學改革

執(zhí)業(yè)藥師考試是藥學專業(yè)相關(guān)人員的職業(yè)準入控制考試，提升藥師的專業(yè)素質(zhì)與能力，培養(yǎng)一支專業(yè)素質(zhì)過硬的藥師隊伍對于保證人民用藥安全具有重要的意義。長期以來，偏重于化學的專業(yè)設(shè)置和教學內(nèi)容，對于培養(yǎng)藥學服務型人才造成了很大的困難[1]。學生臨床藥物知識不足、課程設(shè)置欠缺不利于學生形成完成的知識體系。另外，學生在本科畢業(yè)后從事藥學或中藥學專業(yè)滿三年才可申請參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試，對于本科學習來講時間上具有后滯性。這些原因都成為了學生在執(zhí)業(yè)中藥師考試中過關(guān)率低的重要因素。文章擬在本科培養(yǎng)階段將執(zhí)業(yè)中藥師考試中所需的知識和能力要求融入到現(xiàn)有人才培養(yǎng)方案中，提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

一、優(yōu)化課程設(shè)置，完善知識體系

當前的中藥學專業(yè)課程設(shè)置主要由四個方面組成：通識類課程、醫(yī)學大類基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課。在執(zhí)業(yè)中藥師考試的導向下，當前的課程設(shè)置使得學生的知識體系不夠完備，與執(zhí)業(yè)中藥師考試要求的知識匹配度相差較大。因此，做好課程體系的優(yōu)化工作對于構(gòu)架知識網(wǎng)絡(luò)，提升應用能力顯得極為緊迫。

（一）完善課程銜接設(shè)置，貫通知識體系

1實行全方位多學科聯(lián)系式教學

中藥學主要內(nèi)容包括：第一，中藥的基本理論（即總論中的性能、炮制、配伍、應用等）和各論中每一章節(jié)的概述部分（包括定義、功能、主治和應用范圍、使用注意事項等）。這些是中藥理論的精華，是正確運用中藥的理論指導，必須保證講好。尤其是每一節(jié)的總概述部分一定要講細講透，對這一類藥物的功效主治相同之處要認真地加以羅列和講述，然后再把每味藥的特點講出來，這樣可以使學生當堂課就能記住每一類藥的大致功效和主治，即使是記不住也有一個大概的印象，課后稍一復習就能夠牢記。第二，中藥的基本知識，也就是每味藥物的來源、處方用名、性味、歸經(jīng)、功效、主治、劑量以及炮制等內(nèi)容。對這些具體藥物也應采取突出重點，帶動一般的講授方法，對其中某些(約250種)應用多、功效廣、理論深的藥物有重點地講深講透。由于中藥學的涉及面廣，應與相應的無機化學、有機化學、分析化學、方劑學、植物學等學科相結(jié)合，使學生能舉一反三，通過運用聯(lián)系法使學生理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)產(chǎn)生發(fā)散思維，將中藥學活學透，靈活應用，培養(yǎng)學生求異思維。在學科內(nèi)，如將中藥治病的多種性質(zhì)和作用加以概括是中藥的性能，主要內(nèi)容有四氣五味、歸經(jīng)、升降沉浮及有毒無毒等，這是學習中藥的基礎(chǔ)，學生不僅要掌握它們的概念、作用，還要明確理解相互之間的關(guān)系。在學科間，植物的門、綱、目、科、屬、種，其藥性，主要功效，有效部位，以及對其的鑒定分析等［2］。

2學為主、教為輔的自學式教學

傳統(tǒng)的教學主要是以講授為主，這樣的填鴨式教學模式，抹殺了學生的創(chuàng)造性思維，使學生缺乏開拓創(chuàng)新能力。在開課前老師應布置自學思考題，并對要點難點給予提示。例如火麻仁的臨床應用，學生在自學過程中，就可以學習到火麻仁的藥性：味甘，性平，歸脾、大腸經(jīng)；功效：潤腸通便；臨床上用于腸燥便秘。中藥是服務于中醫(yī)的學科，在中醫(yī)的指導下，對疾病進行治療。可以在課堂上，講述中藥有關(guān)臨床的實例。在期末考試包含自學的內(nèi)容，可檢查自學的效果，這種方式培養(yǎng)了學生的自學能力和理解問題的能力，提高了學生主動獲取和應用知識信息的能力。

3寓教于娛樂式教學

充分利用多媒體的功能，以及互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)資源，查找一些有趣的與中藥學相關(guān)內(nèi)容，增加學生的興趣。還可以采取靈活多樣的輔助教學活動，比如在考試前，利用課余時間舉辦基礎(chǔ)知識智力競賽，在老師幫助下，由班級干部組織，按團小組分成4個競賽組，通過必答題、搶答題、風險題等競賽形式，既達到了復習專業(yè)知識的目的，又激發(fā)了學生的學習興趣，也培養(yǎng)了學生的集體榮譽感和競爭意識，還鍛煉了學生的思維、判斷、反應速度，同時也使學生的應變能力及靈活運用知識的素質(zhì)有所提高。

調(diào)整中藥學發(fā)展重點。任何一門學科，如果沒有明晰的概念，是不可能存在和發(fā)展的。新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中藥學》（2004）云，“中藥學是研究中藥的基本理論和臨床應用的學科，是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)學科之一”。這一定義輕視或忽略了中藥物質(zhì)復雜性研究，中藥是防病治病的有力“武器”，如果武器不精良（沒有物質(zhì)基礎(chǔ)作保證），很難想象“研究中藥的基本理論和臨床應用”會達到期望的目標，這可以從高等教育用最新的《中藥學》（2009年）總論可以看出，所謂中藥的基本理論（中藥的起源、歷代本草著作、藥性理論、中藥采制備集等），尤其是四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒、配伍、禁忌等并無新的突破。同樣，許多名老中醫(yī)一直在抱怨藥材質(zhì)量“今不如昔”，影響臨床療效的發(fā)揮，也證明過去“一花甲”，“唯物”不夠，提示今后應作為發(fā)展的重中之重。例如，國家標準和大學教科書規(guī)定赤芍和白芍均為“毛茛科植物芍藥PaeonialactifloraPall.的干燥根”，而性味、歸經(jīng)、功能、主治卻大相徑庭。一個物種的相同藥用部位成為兩種效用很不相同的中藥，實在不可思議和讓人匪夷所思，究竟是博大精深，還是故弄玄虛，實有必要而且迫切需要向受教育者、使用者和其他學者說清楚，講明白，至少要把問題的尖銳性和挑戰(zhàn)性提出來討論和研究。初步研究結(jié)果表明，野生和栽培、藥用栽培和觀賞栽培的芍藥（技術(shù)方法各適應于用根和賞花的需要）均存在顯著差別，為完整準確地表達赤、白芍的來源，建議白芍定義為芍藥PaeonialactifloraPall.經(jīng)藥用栽培，采收后去皮、水煮等方法加工干燥的根，赤芍定義為芍藥PaeonialactifloraPall.野生居群的干燥根。黑體字為極其重要的關(guān)鍵詞，省略了就會產(chǎn)生很嚴重的問題。現(xiàn)代中藥白芍（藥用栽培芍藥）的生產(chǎn)是明末清初以后的事情（亳白芍、杭白芍、川白芍名出1935年《藥物出產(chǎn)辯》，四川中江白芍栽培始于19世紀初）。花卉史稱，觀賞芍藥的栽培始于魏晉而盛于唐宋。顯而易見，張仲景時代沒有現(xiàn)代白芍，其所創(chuàng)制的含芍藥方劑在現(xiàn)代來應用均宜以赤芍當之。

增強獨立自主意識。中藥學要躋身于現(xiàn)代科學行列，學術(shù)上的獨立自主意識是至關(guān)重要的。就現(xiàn)狀而言，中藥學獨立自主意識不強主要表現(xiàn)在多個方面，僅以有錯不糾（當然很難糾）和含“冤”不申，兩種現(xiàn)象加以說明。有錯不糾的例子很多：《中國植物志》把枸橘Poncirustrifoliata(L.)Raf.當成枳。實際上中藥枳實、枳殼和“橘窬淮而北為枳”的枳應為同科植物酸橙CitrusaurantiumL.［1］；侯寬昭的《中國種子植物科屬辭典》(1958)曾誤將Liriope稱為麥門冬屬，《中國植物志》雖改稱山麥冬屬，但將Liriopespicatavar.prolifera稱為“湖北麥冬”就極端錯誤，應該稱“湖北山麥冬”，以免誤導醫(yī)患；《中國植物志》的荊芥Nepetacataria從來就不作荊芥入藥、葶藶Drabanemorosa從來就不作葶藶入藥，草本威靈仙Veronicastrumsibiricum從來就不作威靈仙入藥，所謂骨碎補科（Davalliaceae）骨碎補屬（Davallia）骨碎補Davalliamariesii從來就不是正品中藥骨碎補，科屬種的中文名都不恰當。中藥植物來源的中名錯誤是可以更改的，例如《中國植物志》將Pinelliapedatisecta的中名由掌葉半夏改為虎掌；將Seseli由邪蒿屬改為西風芹屬。問題是在《中國植物志》錯了而不改或未改時，我們是不能照搬的，堅持真理的權(quán)利在我們手中，用與不用事關(guān)中藥學自主意識，不宜小看。謝宗萬從20世紀60年代就呼吁把透骨草科（Phrymaceae）改為毒蛆草科，相應地把透骨草PhrymaleptostachyaL.var.asiatica改為毒蛆草［2］，強調(diào)獨行菜屬(Lepidium)必須改為葶藶屬以符合中藥葶藶來源的實際情況，這種精神應該提倡。含“冤”不申的典型例證之一是，當面對甲骨學和考古學方面的院士和權(quán)威提出“人吞商史”（破壞甲骨文）和“糟蹋化石”的指控時，沒有申辯就把《中國藥典》1963年版一部和1977年版一部正文收載的龍骨、龍齒給刪除了，從1985年版開始《中國藥典》只是在附錄中將龍骨一帶而過，而龍齒則徹底消失了。其實“人吞商史”的指控是站不住腳的，歷代本草和現(xiàn)代《中國藥典》認定的中藥龍骨，是距現(xiàn)在幾萬年到幾百萬年前古哺乳動物（如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等）的骨化石，其形狀很不規(guī)則，硬度大，有裂隙，幾乎沒有刻寫文字的平整表面。殷人真正用來刻寫文字的材料根本就不是龍骨，而是龜甲和牛骨［3］，時間距今不過三千多年，完全沒有石化，化石與非化石，數(shù)萬年和三五千年差別如此之大，混為一談，實在是不科學！“糟蹋化石”指的是在中藥鋪售的“龍骨”中發(fā)現(xiàn)了巨猿、板齒犀、鏟齒象、三趾馬等考古需要的珍貴化石。西方學者李約瑟的評價比較客觀：“龍骨因為可以作為藥物而為人們重視這一事實，曾經(jīng)幫助現(xiàn)代古生物學家在中國發(fā)現(xiàn)了古人類化石（北京人，Sinanthropuspekinennsis）……中國動物化石的知識在2～15世紀的這段時間遙遙領(lǐng)先于西方”［4］。很多古脊椎動物學者、古人類學家尋著“龍骨坡”、“龍骨洞”等地名的指引，或者在常年挖龍骨的村民的向?qū)拢纱朔N捷徑（包括逛中藥鋪）獲得許多重要考古新發(fā)現(xiàn)（如北京人和巫山人）。如果不是歷代醫(yī)藥學家發(fā)現(xiàn)和運用龍骨治病，以及群眾性采挖龍骨的實踐，光靠考古學家個人的力量，恐怕難有作為。龍骨、龍齒是《神農(nóng)本草經(jīng)》記載的上品藥物，具有鎮(zhèn)驚安神、收斂精氣、止血療瘡的卓越功效，清宮御醫(yī)用白龍骨等藥治愈光緒年間太監(jiān)總管崔玉貴（地位僅次于李蓮英）遷延數(shù)年的鼻衄，民眾內(nèi)外傷出血更是累用累效。龍牡壯骨顆粒（國藥準字Z42021662）治療和預防小兒佝僂病、軟骨病、食欲不振、消化不良、發(fā)育遲緩、多汗夜驚等有近20年連續(xù)使用歷史，社會效益顯著，經(jīng)濟效益可觀（年產(chǎn)值逾億）。由此可見，古代醫(yī)藥學家發(fā)明龍骨治病是了不起的，在世界上是獨一無二的，與龍骨有關(guān)的化石雖然不可再生，但地球上這類遠古哺乳動物遺骨的藥用資源是豐富的，其他國家和地區(qū)不用，而且絕大多數(shù)是沒有考古價值或考古價值很低的，值得開發(fā)利用。通過對遍布全國的龍骨收購點和銷售店的巡查監(jiān)測，請化石專家對采挖、銷售人員進行培訓，增強識別有考古價值的化石的識別能力，實現(xiàn)既增加考古新發(fā)現(xiàn)的機會和成就，又保證了醫(yī)療需求的“雙贏”。過去那種“過河撤橋”、置于“死地”，至今仍不得翻身，用含碳酸鈣一類物質(zhì)代用龍骨的建議是對龍骨治病科學性的蔑視。事實上，一味禁止，但龍骨采挖和應用一天也沒有停止過，雖取不承認主義的效果甚微，恢復龍骨合法使用的國標地位刻不容緩。鑒于五花龍骨被歷代醫(yī)藥學家推崇，與考古的矛盾不大，建議新版《中國藥典》加以收載。

完善知識體系。1997年頒布《授予博士、碩士學位和培養(yǎng)研究生的學科、專業(yè)目錄》中藥學雖然上升為一級學科，但注明“本一級學科不分設(shè)二級學科(學科、專業(yè))”，在國標《學科分類與代碼》（GB/T13745-92）中藥學仍然處于二級學科的地位，這表明中藥學尚未完全構(gòu)成嚴密的、邏輯化的知識系統(tǒng)，急待完善，二級學科的建設(shè)十分緊迫，中藥學其他學科（360.4099）留下了很大的增加空間，已經(jīng)分設(shè)的數(shù)目太少，很不適應中藥學復雜性的需要，中藥化學、中藥藥理學、藥用植物學、中藥藥劑學等多是建立在植物化學、藥理學、植物學、生藥學、藥劑學的基礎(chǔ)上，“特有”不足，這些都有待教研、臨床和生產(chǎn)實踐來解決。中藥學名詞術(shù)語不統(tǒng)一的現(xiàn)象比比皆是，急待統(tǒng)一和確定，只有統(tǒng)一才有可能達到嚴密的、邏輯化的要求。統(tǒng)一的方法途徑參照國際上成功經(jīng)驗，即在提出原則并能達成共識的基礎(chǔ)上解決分歧或紛爭，例如為什么使用“道地藥材”而不使用“地道藥材”是因為“道地藥材”出現(xiàn)于16世紀初明朝政府官方頒布的《本草品匯精要》，既具有合法性，更符合科學名詞術(shù)語厘定的“優(yōu)先律”原則。“道地藥材”的概念或定義應該符合優(yōu)良性、時空性、全面性、準確性、防偽性、概括性等六項原則，“道地藥材”是物質(zhì)性概念，而“藥材道地性”是理論性概念，兩者不能混為一談，英文翻譯應符合簡潔明了、便于英文行文（單詞性而非解釋性）的原則，故似以geoherbals和geoherbalism來表示相對較好。

提高中藥隊伍學術(shù)和業(yè)務水平。中藥學的高、中等教育搞了50多年，培養(yǎng)了數(shù)以千計專業(yè)人才，但是基本上主宰不了中藥的命運，龍骨只不過是若干典型例證之一，今后應重視培養(yǎng)把握方向、解決關(guān)鍵問題的權(quán)威和將帥人才。另一方面，中藥學師資隊伍肩負著培養(yǎng)中專生、本科生、研究生的重任，包括作者在內(nèi)所有高、中、初從業(yè)人員都需要學習，進行多種形式的繼續(xù)教育，更新和充實中藥學專業(yè)知識，這是關(guān)系到中藥學發(fā)展的百年大計，是實現(xiàn)中藥學自強的根本保證，應該制定切實可行的計劃，落到實處。從管理的層面上說，應盡快建立信息通報制度、學術(shù)民主機構(gòu)和裁決程序。仍以龍骨為例，前述指控用龍骨“人吞商史”根據(jù)的是一個離奇?zhèn)髡f，在王懿榮死后31年、劉鶚死后22年的1931年，一個記者以“汐翁”的筆名在《華北日報·華北畫刊》上發(fā)表“龜甲文”一文，杜撰了一個后來2009年還被媒體反復宣傳的故事，大意是說，晚清學者王懿榮因病服藥，見方中有一味叫“龍骨”的中藥上有類似文字的痕跡，導致甲骨文的發(fā)現(xiàn)和甲骨學的誕生，文史專家多次指出其時間、地點、名稱、情節(jié)都漏洞百出，僅視為傳說，但某些中藥界的資深專家至今還在宣傳這個故事，并誤以為是給龍骨“增光添彩”，可見他們對取消龍骨標準已20多年不知情（不應是麻木不仁吧）。如果信息透明，列為重大學術(shù)問題，對全國具有中藥本科高級職稱的專業(yè)人員進行問卷調(diào)查，同時也在網(wǎng)上征詢意見，取得的結(jié)果再召開類似聽證會形式（足夠的專家人數(shù)和專業(yè)代表性），充分討論龍骨問題，恢復龍骨標準應該是指日可待的。通過這種方式，引起全社會對中藥問題的關(guān)注，同時也達到業(yè)內(nèi)外再學習，提高學術(shù)和業(yè)務水平的效果。“萬馬齊喑”、少數(shù)人獨斷，對中藥和中藥學發(fā)展是不利的。

綜上所述，中藥學要成為可以與其他學科相當?shù)摹⒄嬲摹⑼耆囊患墝W科，任重而道遠，以人為本，唯物求實，直面藥材危機、理論危機和人材危機而不是回避，為中醫(yī)臨床提供安全、有效、精良的藥材和成藥，是中藥學自強的戰(zhàn)略目標所系，切不可等閑視之。

【參考文獻】