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          中藥學教學認識

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          中藥學教學認識

          1中藥學教學中教師的基本素質培養

          目前各高校普遍成為高學歷高知識層的精英人才匯集的高等學府,多篇SCI,多項科研成果,作為老教師,在這里,我很懇切地說,教好中藥學,更多的需要有臨床經驗,越豐富,越能把中藥講活,而不是照本宣科.只有應用了,體會了這味藥的療效,才能更好地給學生講解,當然,人不可能把所有的藥都試過,從反而論證,教中藥的老師,臨床療效都應該很好,因為他們對中藥的掌握,如魚得水,應用自如,有個學生跟師時,評價我在臨床用藥的感覺時,說一個“玩”字,她說,把中藥玩得很好,真心希望年青教師,在臨床上多下功夫,因為,中醫,是實踐醫學。從教學的水平提高的角度,在此,也推薦年青的教師們可以參考臨床中藥學講稿,如張廷模老師,顏正華老師撰寫的臨床中藥學講稿。

          2臨床中藥學教學中教的基本方法

          2.1基礎理論與中藥學理論的有機結合

          中藥學的基本理論是以中醫藥學基本理論貫通始終的,形成了有機整體。作為中醫,中藥專業的基礎課程的臨床中藥學,是在基礎知識和實踐能力都不足的低年級時開展的教學課程,對中醫藥理論的理解與領悟還處于初級階段時開展的。因此,重視兩者基本理論的聯系,在臨床中藥學教學過程中,使學生在中藥學的整個學習中加深理解和運用中醫藥的理論。

          2.2強化中藥學基本知識訓練

          臨床中藥學課程作為本科學習的基礎課,是方劑學及臨床課程學習的重要基礎和橋梁。由于中藥學內容比較多,相對其他課程,學生接受信息量大,常常導致學生對基本知識的掌握不牢固。中藥學教學改革的重要任務之一,就是要加強中藥學基本知識訓練,是培養辨證用藥能力的基本保障。

          2.3加強辨證用藥能力的培養

          臨床中藥學教學的根本目的是讓學生掌握使用中藥的能力,具有良好的辨證用藥的思維方式。中藥學教材主要是以藥為主,圍繞各味藥的功效、適應證進行闡述;而在臨床上,學生遇到的問題是具體的病證如何靈活遣藥,因此我們在教學中應以藥為經,以病為緯,縱橫聯系,經常啟發學生的辨證用藥思維,加強病證用藥規律的講解。

          2.4推廣啟發式教學方法

          營造生動活潑的學習氛圍,充分調動學生的主動性,安排學生在中國知網、萬方數據庫等網絡資源去培養學生檢索文獻的能力。在教學中與學生平等相處,比如和學生進行角色互換。課前布置學生對課本中某一內容查閱資料,充分準備,并小組討論,然后讓學生代表走上講臺對課本中的內容進行講解。我們這樣實踐的效果是非常好的。筆者非常注重互動的教學方式,和學生的關系非常的融洽,這,在多年之后的工作中,仍然是我引以為自豪的回味。

          3臨床中藥學教學——“學”的學問

          3.1重視中藥功效的規范化表述

          中藥功效是臨床中藥學研究的一個重要的中心內容,因此,中藥功效表述的正確而且規范,對教學和指導臨床有很重要的意義。教材中各論是以功效分類的方法編制體例分章節的,相同類別的藥物的共有功效的表述方式要盡可能一致,這樣便于學生記憶,若將功效與臨床應用一一對應的方法記憶,會更條理清晰,容易掌握。

          3.2及時總結病證的用藥規律

          臨床中藥學用藥配伍規律的研究,對于臨床醫師遣方用藥,是非常重要的內容。在經過幾周的教學之后,以病證用藥做橫向聯系,將治療該種疾病不同證候的藥物進行系統歸納總結,會很大程度上提高學生的學習興趣,減輕集中記憶大量信息的負擔。如麻黃、杏仁、白果、沉香均能平喘,治療喘咳,但機理不同,適應證有所不同;麻黃宣肺平喘,杏仁宣中有降治療各種喘咳,白果斂肺平喘,沉香納氣平喘。有比較、有鑒別的橫向聯系講解,能加強記憶,提高中藥學習的多種路徑。

          3.3提高中藥學習的興趣

          過去我們評價中藥學教學質量只重視學生考試的分數,這就必然使學生在考試前突擊復習、死記硬背、應付考試。今天,注重對學生綜合能力的培養,將避免這樣的結局發生。我們采用多種形式的學習模式,比如穿插游戲互動的環節,將教材大綱中要求的重點中藥,排列出來,將這些藥名寫在紙上,做成字條,由班干部組織同學,兩人一組,其中負責抽簽一名同學,將紙條上的藥物,向另一名同學描述這味中藥的功效主治,使這名不看藥名的同學以最快的速度猜出藥名,記錄1分鐘內答對的藥名數量。以這樣的游戲方法,我們在幾屆本科學生中采用,受到各屆同學的歡迎和好評,并經過改進,已全部采用電腦制作,加入藥材圖形的辨識等內容,這樣從全方位提高學生的綜合素質和實踐的能力,也增加了同學們的學習熱情。

          3.4背目錄

          根據我多年的教學經驗,提供一個有效的學習方法,背目錄的學習辦法供同道和初學者參考,這個方法不僅適用于中藥學的學習中,任何一門新學科的學習,都是一個有效地掌握全局的提綱挈領的好辦法。特別是中藥學,目錄是與功效一致分類的,可以說,背下來之后,就把全書的藥名背下來了,我經常在課堂教學中去考學生們背藥名,記藥名,打下良好的基本功。

          3.5臨床中藥學教學——“學”的階段性,加強臨床醫師再學習的必要性

          活到老,學到老,作為從事人體生命科學的工作者,更加體會終生學習的經歷,對于中藥來說,無論是從事了多年的臨床醫師,或是有多高的學歷職稱,很希望他們能回頭再學一遍中藥學,從新認識中藥的作用,體味中藥四氣五味的概念,會有新的發現和感悟,這也是開展中藥學再學習的必要性,有一個真實的事例,一位在臨床多年,每天都執筆開湯藥的主任醫師,讓我發現了一個錯誤,將海螵蛸和桑螵蛸混淆了名稱,用在患者身上,是完全不同的作用。這是基礎知識沒有牢固掌握,也是多年來可能遺忘了概念,所以需要再學習,更多的學習,是需要將臨床中的體會,再重新對照理論,加深理解和拓展思維。

          4總結

          傳統的臨床中藥學教學模式已不能完全滿足中醫藥學生的需求,通過多年教學經驗以及與學生的探討,作為一名老教師,從過來的人的角度,針對臨床中藥學教學改革及臨床醫師的再學習問題,為臨床中藥學教改提出這些拙見。很多的經驗,也是我的老師所傳授的,在此,感謝老師們當年的培育,希望年青的教師能有更好的辦法,教育出更優秀的新一代的醫師。

          作者:趙宇昊 韓小雅 馬彥旭 單位:首都醫科大學中醫藥學院中醫研修院  首都醫科大學中醫藥學院  首都醫科大學附屬北京中醫醫院傳統療法門診