中藥學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)基本技能階梯式培訓(xùn)模式
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摘要：實(shí)驗(yàn)技能階梯式培訓(xùn)模式主要是針對(duì)目前新的人才培養(yǎng)體系，大力加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)的要求，讓學(xué)生在基礎(chǔ)學(xué)科平臺(tái)學(xué)習(xí)時(shí)即進(jìn)行相關(guān)基本實(shí)驗(yàn)技能、基本實(shí)驗(yàn)理論的培訓(xùn)。因此對(duì)逼著學(xué)校中藥學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)基本技能階梯式培訓(xùn)模式構(gòu)建的基本框架、內(nèi)容、具體實(shí)施、反思等方面進(jìn)行了介紹。
關(guān)鍵詞：中藥學(xué) 實(shí)驗(yàn)基本技能 階梯式培訓(xùn)
LTM（階梯式教學(xué)模式，LadderTeachingMethod）的概念來(lái)自歐美，最初在我國(guó)各種英語(yǔ)教學(xué)和培訓(xùn)中廣泛應(yīng)用，目前也在醫(yī)學(xué)教育及其他各種專業(yè)的教學(xué)過(guò)程中延伸應(yīng)用。它是將一項(xiàng)培訓(xùn)業(yè)務(wù)分階段、分期完成。參加培訓(xùn)的人員可以在半年至二年的時(shí)間內(nèi)擇期完成全部規(guī)定的培訓(xùn)課程和技能訓(xùn)練任務(wù)，取得各期課程及技能培訓(xùn)合格的結(jié)業(yè)證書。這種培訓(xùn)模式是由應(yīng)試培訓(xùn)向素質(zhì)培訓(xùn)轉(zhuǎn)變的一種新型培訓(xùn)模式。
一、目前我校中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的現(xiàn)狀
我校的中藥學(xué)專業(yè)以培養(yǎng)掌握傳統(tǒng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)知識(shí)、具有應(yīng)用現(xiàn)代科技理論和研究方法研究中藥學(xué)、藥學(xué)的復(fù)合型創(chuàng)新人才為特色，現(xiàn)為國(guó)家級(jí)特色專業(yè)、浙江省重點(diǎn)專業(yè)、浙江省“十二五”優(yōu)勢(shì)專業(yè)，是浙江省唯一具備從本科生教育到碩士研究生、博士研究生、博士后流動(dòng)站以及留學(xué)生教育等多層次人才培養(yǎng)體系的中藥學(xué)專業(yè)。其中第一批招生已納入浙江省高校“三位一體”綜合評(píng)價(jià)招生專業(yè)。按照傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)模式，各門課程只注重各自課程的專業(yè)實(shí)驗(yàn)技能，各自為政，對(duì)于課程群所需要的共同基本技能，以及學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)和科研素養(yǎng)，往往疏于關(guān)注，由此導(dǎo)致的后果是學(xué)生基本技能缺乏，動(dòng)手能力差，嚴(yán)重影響后續(xù)專業(yè)基礎(chǔ)平臺(tái)和專業(yè)平臺(tái)課程的學(xué)習(xí)，基本實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)和科研素養(yǎng)的缺乏，導(dǎo)致學(xué)生操作不規(guī)范，給實(shí)驗(yàn)室安全帶來(lái)不小的隱患，也為以后的科研、工作埋下了不良的種子。我們所構(gòu)建的實(shí)驗(yàn)基本技能階梯式培訓(xùn)模式主要是針對(duì)目前新的人才培養(yǎng)體系大力加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)的要求，讓學(xué)生在基礎(chǔ)學(xué)科平臺(tái)學(xué)習(xí)時(shí)即進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)和科研素養(yǎng)、基本實(shí)驗(yàn)技能、基本實(shí)驗(yàn)理論的培訓(xùn)，并結(jié)合相應(yīng)的等級(jí)考核體系，為進(jìn)入專業(yè)基礎(chǔ)平臺(tái)和專業(yè)平臺(tái)課程的學(xué)習(xí)夯實(shí)基礎(chǔ)。
二、中藥學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)基本技能階梯式培訓(xùn)模式的構(gòu)建
1.實(shí)驗(yàn)基本技能階梯式培訓(xùn)模式的基本框架
根據(jù)中藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案，針對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)基本技能階梯式訓(xùn)練我們定為四個(gè)模塊，每個(gè)模塊的學(xué)習(xí)時(shí)間可以定為十天到一兩個(gè)月（根據(jù)需要可以更長(zhǎng)或者縮短）。即基礎(chǔ)化學(xué)模塊（1級(jí)）、藥理學(xué)模塊（2級(jí)）、顯微制片基本技能模塊（3級(jí)）、中藥制劑品質(zhì)評(píng)價(jià)模塊（4級(jí)）。各模塊的培訓(xùn)落實(shí)到各課程開設(shè)教研室，包括培訓(xùn)方案的制定、培訓(xùn)教材的編寫、培訓(xùn)的具體實(shí)施及后期考核。各培訓(xùn)教研室在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，安排1~2次培訓(xùn)，參訓(xùn)學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況在一定的時(shí)期（如一年）內(nèi)按等級(jí)順序參加培訓(xùn)。每個(gè)培訓(xùn)期結(jié)束時(shí)，經(jīng)考核對(duì)所學(xué)課程合格的學(xué)員發(fā)給當(dāng)期培訓(xùn)合格證書。對(duì)于考核不合格的學(xué)員，可以考慮給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，若補(bǔ)考仍不合格則只能重新參加培訓(xùn)。為了保證培訓(xùn)知識(shí)的連續(xù)性和系統(tǒng)性，原則上要求學(xué)員逐級(jí)培訓(xùn)，即第1級(jí)期培訓(xùn)合格的學(xué)生方可進(jìn)入第2級(jí)的培訓(xùn)，以此類推。直至完成4級(jí)培訓(xùn)合格后才能參加專業(yè)基礎(chǔ)平臺(tái)課程的學(xué)習(xí)，才能進(jìn)入科研實(shí)驗(yàn)室跟隨科研導(dǎo)師進(jìn)行課題的研究。
2.培訓(xùn)的內(nèi)容
培訓(xùn)的具體內(nèi)容由各實(shí)施教研室制定，但主要包括：
（1）學(xué)生初次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)就需培養(yǎng)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)和科研素養(yǎng)，如遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、客觀準(zhǔn)確的記錄數(shù)據(jù)、愛護(hù)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、良好的團(tuán)隊(duì)合作精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，以及獨(dú)立思考、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力；逐步地掌握科學(xué)研究的方法，為學(xué)習(xí)后繼課程以及將來(lái)科研、生產(chǎn)打好基礎(chǔ)。
（2）基礎(chǔ)化學(xué)模塊的培訓(xùn)落實(shí)到基礎(chǔ)化學(xué)教研室，一般安排在學(xué)生大一期間培訓(xùn)，是學(xué)習(xí)后續(xù)化學(xué)課程群《分析化學(xué)》《中藥化學(xué)》《物理化學(xué)》等的基礎(chǔ)。要求熟練地掌握無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)等實(shí)驗(yàn)操作的基本技術(shù)，正確使用化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的各種常見儀器，學(xué)會(huì)測(cè)定實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)并加以正確地處理。
（3）藥理學(xué)模塊的培訓(xùn)由藥理學(xué)教研室承擔(dān)，一般安排在大一下學(xué)期進(jìn)行，是后續(xù)課程《藥理學(xué)》《中藥藥理學(xué)》的基礎(chǔ)，也是學(xué)生以后科研、工作中指導(dǎo)臨床合理用藥、開發(fā)新藥的重要組成部分。培訓(xùn)要求掌握藥理學(xué)所需實(shí)驗(yàn)基本技能，如實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的標(biāo)記、抓持、給藥方法、給藥量的計(jì)算、處死及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、報(bào)告記錄等基本技能。
（4）顯微制片基本技能模塊是處于整個(gè)體系的第三級(jí)，是學(xué)習(xí)后續(xù)課程《中藥鑒定學(xué)》《生藥學(xué)》的基礎(chǔ)，也是以后學(xué)生在藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用、研究與開發(fā)等領(lǐng)域從事標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)與鑒定、中藥炮制與制劑、中藥質(zhì)量與分析、中藥藥理與安全性評(píng)價(jià)及臨床合理用藥等方面工作的前提保障。要求掌握新鮮藥材固定、石蠟切片、顯微觀察、顯微繪圖、顯微圖片分析等技能。顯微制片基本技能培訓(xùn)在完成前二級(jí)培訓(xùn)考核的基礎(chǔ)上，由中藥資源與鑒定教研室實(shí)施，一般安排在大二下學(xué)期進(jìn)行。
（5）中藥制劑品質(zhì)評(píng)價(jià)模塊是在《分析化學(xué)》等學(xué)科的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，要求學(xué)生掌握化學(xué)分析、色譜分析、儀器分析的最基礎(chǔ)的原理與技能，為后續(xù)學(xué)習(xí)《藥物分析》《中藥分析》《中藥制劑分析》《中藥制劑品質(zhì)評(píng)價(jià)》等課程打下基礎(chǔ)，也為進(jìn)入專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行課題研究服務(wù)。
3.具體實(shí)施
首先任務(wù)落實(shí)到教研室，制定每個(gè)模塊的培訓(xùn)方案。培訓(xùn)方案包括時(shí)間安排、明確培訓(xùn)的知識(shí)、技能、情感等目標(biāo)；明確具體的培訓(xùn)內(nèi)容、課時(shí)，可由教研室根據(jù)學(xué)生前面課程的基礎(chǔ)及后續(xù)課程的需要選擇。制定考核內(nèi)容與方法，注重基本操作的規(guī)范性、步驟的準(zhǔn)確性及實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)的培養(yǎng)。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容，撰寫培訓(xùn)教材及材料，準(zhǔn)備相關(guān)的文字稿和視頻。綜合以上材料，形成培訓(xùn)方案。培訓(xùn)方案交學(xué)院主管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)審核通過(guò)實(shí)施。第二步集中培訓(xùn)。集中培訓(xùn)前，將相關(guān)的文字稿和視頻上傳到網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)，要求學(xué)生自主觀看學(xué)習(xí)。根據(jù)學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況，選擇相關(guān)實(shí)驗(yàn)技能進(jìn)行實(shí)踐摸底測(cè)試，重點(diǎn)掌握學(xué)生在操作中的不規(guī)范處及薄弱處，可以在培訓(xùn)中有側(cè)重點(diǎn)、針對(duì)性。現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)可通過(guò)教師講授基本原理、演示，學(xué)生實(shí)踐操作、教師指導(dǎo)進(jìn)行。在培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)考核內(nèi)容與方法，對(duì)學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)操作、實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)以及提交的作業(yè)進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，確定合格與否。最后進(jìn)行培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)。培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)可以通過(guò)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的掌握程度及學(xué)生的自我認(rèn)知滿意度來(lái)評(píng)價(jià)。學(xué)生的自我認(rèn)知滿意度是以問(wèn)卷調(diào)查形式展開。從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、培訓(xùn)課時(shí)、培訓(xùn)教師與學(xué)生的適應(yīng)性，培訓(xùn)目標(biāo)的達(dá)成程度以及是否愿意參加以后類似培訓(xùn)等進(jìn)行調(diào)查。另外聽取學(xué)生對(duì)培訓(xùn)的其他意見。
三、反思
實(shí)驗(yàn)基本技能階梯式訓(xùn)練模式遵循認(rèn)知規(guī)律，通過(guò)階梯學(xué)習(xí)過(guò)程，使學(xué)生的知識(shí)技能得以穩(wěn)步積累和提高，在進(jìn)階的過(guò)程也可讓學(xué)生得到鼓勵(lì)，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性，不斷增強(qiáng)學(xué)生的自信心。它解決了以往的那種學(xué)生基礎(chǔ)不扎實(shí)的問(wèn)題，夯實(shí)了實(shí)驗(yàn)基本技能基礎(chǔ)，為學(xué)生高技能的形成奠定了基礎(chǔ)。通過(guò)我們以往的培訓(xùn)，學(xué)生普遍參與積極，滿意度較高。實(shí)驗(yàn)技能階梯式訓(xùn)練模式系統(tǒng)性強(qiáng)，具有較嚴(yán)密的計(jì)劃性和預(yù)測(cè)性，需要各培訓(xùn)教研室合理安排、協(xié)調(diào)統(tǒng)一才能完成的，必須遵循循序漸進(jìn)的原則。在培訓(xùn)中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
（1）培訓(xùn)方案的固定性與靈活性。培訓(xùn)方案的基本指導(dǎo)原則不可隨意變動(dòng)，但培訓(xùn)內(nèi)容可針對(duì)學(xué)生的需求與個(gè)性進(jìn)行調(diào)整，重視學(xué)生的反饋意見，不斷改進(jìn)完善，因材施教，以達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。另外可安排耗時(shí)較長(zhǎng)、在專業(yè)課程學(xué)習(xí)中不宜安排、趣味性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)，如顯微制片模塊中石蠟永久制片的制備。
（2）培訓(xùn)方法上，注重引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，逐步形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。如培訓(xùn)前準(zhǔn)備足夠的自主學(xué)習(xí)資料，供學(xué)生培訓(xùn)前預(yù)習(xí)；并設(shè)置時(shí)間節(jié)點(diǎn)，培訓(xùn)前必須完成預(yù)習(xí)，在正式培訓(xùn)開始前進(jìn)行自主學(xué)習(xí)情況摸底；培訓(xùn)的內(nèi)容在后續(xù)課程中馬上就能用到，進(jìn)一步鞏固其基本技能。學(xué)習(xí)材料的選擇形式要求多樣，學(xué)生可根據(jù)自己的需求進(jìn)行選擇。
（3）妥善管理培訓(xùn)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料。良好的培訓(xùn)離不開規(guī)范的管理，對(duì)于培訓(xùn)過(guò)程中各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，一定要做到痕跡管理，妥善保管，這也是培訓(xùn)后期進(jìn)行總結(jié)和完善方案的依據(jù)。綜上所述，實(shí)驗(yàn)基本技能階梯式培訓(xùn)與傳統(tǒng)的學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)方式相比有較大的優(yōu)勢(shì)，必將得到廣泛地推崇與應(yīng)用。
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作者：汪紅 黃真 單位：浙江中醫(yī)藥大學(xué)濱江學(xué)院
