模擬醫學教育范文精選

隨著醫學模式的轉變，醫學心理學教學在醫學教育中占有越來越重要的地位，1987年衛生部規定醫學心理學要成為醫科院校的必修課。近30年來，我國衛生醫療領域取得顯著成就，醫療衛生水平不斷提高。但醫患關系緊張事件時有發生，成為當今社會高度關注的熱點問題。醫患溝通作為醫患關系的重要組成因素，是醫學心理學課程的研究內容之一，也是中國本科醫學教育標準的核心理念。醫學生是未來的醫務工作者，是醫患關系的重要組成部分。注重培養和發展醫學生的相關人文素質，對從根本上改善醫患關系，意義極其深遠。

一、本科醫學教育標準引發的對醫學心理學的思考

世界醫學教育聯合會（WFME）為提高全球醫學教育質量，制定出本科醫學教育國際標準。標準要求本科醫學的人才培養環節必須將醫學生的科學與人文素養二者并重起來培養，同時，還應建立與現代醫學模式相匹配的課程體系。交流與溝通技能項目在該標準中被特別重視，并獨立作為一大領域，共設9條標準，主要包括與病患及其親屬、同事和其他專業人員的交流溝通能力以及良好的書寫表達能力等。為促進中國醫學教育的國際化，規范醫學教育管理，我國于2002年成立“醫學教育標準課題組”，研究與思考我國醫學教育標準的問題。2009年9月，教育部、衛生部聯合印發《本科醫學教育標準———臨床醫學專業（試行）》。對照中國本科醫學教育標準，分析中國醫學心理學教育的現狀，發現我國醫學心理學教學與醫學教育標準的要求確實存在較大差距。

（一）學科定位不準

為了臨床專業學生順利通過執業醫師考試，目前我國醫學高校的醫學心理學課程的內容主要按照執業醫師考試《醫學心理學考試大綱》的要求來設置，涉及八大部分內容：緒論、醫學心理學基礎、心理衛生、心身疾病、心理評估、心理治療、醫患關系和患者心理問題。其中，醫學心理學基礎、心理衛生、心身疾病、心理評估和心理治療（尤其花費較多時間講授弗洛伊德的精神分析）占了很大篇幅，而與醫患溝通極為重要的醫患關系和患者心理問題等內容基本不講授。中國本科醫學教育標準的核心是要求學生形成與病人、同事的溝通能力。這說明，我們花費較多時間講的神秘內容與教育部、衛生部要培養合格醫生的目標沒有太大關系，醫學心理學的課程定位與教育部和衛生部的要求是脫離的。

（二）人才培養目標不明

摘要：現代醫學隨著科技的迅速發展，越來越多的醫學技術成果造福人類。但在眼科醫學教育領域，學生在學習眼科醫學的過程中，出現理論知識枯燥，實驗場地短缺，實踐操作不理想等問題。本文以沈陽市地區眼科醫學角度出發，探討如何以VR技術作為媒介，將眼科醫學的理論知識與實際操作相結合，并結合眼科醫學的傳統學習方法與虛擬現實技術新技術的應用比較，闡述虛擬現實技術目前在物理方面和認知方面的優勢，對VR技術在該領域的應用提出建議，為眼科醫學教育的有效實施提供更多的參考。

關鍵詞：眼科醫學教育、虛擬現實、沈陽市地區

1.虛擬現實技術現狀分析

1.1.虛擬現實技術

虛擬現實技術(VirtualReality)，簡稱VR技術，是一種綜合了動態環境建模、三維圖形模擬、多媒體綜合技術的新型技術。學生通過佩戴傳感器設備，進入虛擬的三維空間，達到與動態環境交互學習的體驗效果，使學習理論知識時不再枯燥乏味，將現階段學習的理論知識與實踐環境進行及時的銜接，這為眼科醫學教育的實施提供了更為有效的技術可能。虛擬現實技術可以利用頭部動態儀器、眼部視覺傳感器、手部觸摸傳感器等，把模擬的操作信息實時地在虛擬的空間中產生反饋，提高使用者體驗三維空間的真實感。

1.2.虛擬現實技術在眼科醫學教育領域中的應用

摘要：

總結傳統診斷學實踐教學中存在的問題，概述模擬化及翻轉課堂教學模式在診斷學實踐教學中的應用現狀，探討如何構建基于翻轉課堂的模擬化診斷學實踐教學模式。提出該教學模式應用于診斷學實踐教學的優勢及意義，旨在推動診斷學實踐教學改革，培養醫學生的臨床技能。

關鍵詞：

診斷學；翻轉課堂；模擬教學；實踐教學

診斷學是臨床醫學的基礎和入門學科，是醫學生學習醫學基本理論、基本知識和基本技能的關鍵學科。診斷學教學質量的高低直接影響醫學生的臨床思維和實踐能力。診斷學實踐教學是診斷學教學中的重要組成部分，需要學生積極參與、反復實踐，以獲得良好的教學效果。加強診斷學實踐教學，改變傳統“以教師講課為主、技能操作練習為輔”的教學模式，改革診斷學教學模式勢在必行。借鑒翻轉課堂教學模式，結合本校診斷學模擬化教學取得的成功經驗，探討基于翻轉課堂的模擬化診斷學實踐教學模式和綜合評價方法的構建。

1傳統診斷學教學中存在的問題

1中國臨床醫生崗位勝任力現狀分析

1.1崗位勝任力通用模型的構建:明確崗位勝任力通用模型基本要素:①臨床醫學技能與醫療服務水平;②疾病預防與健康促進;③醫學信息與綜合管理能力;④醫學知識運用與終生學習能力;⑤人際溝通能力;⑥團隊合作能力;⑦科學研究能力;⑧核心價值觀與職業素養。基于上述醫學教育改革理念，在卓越醫學人才培養方案、實踐教學培養體系的運行中進行改革和創新。

1.2以臨床醫學專業認證為契機，適應醫學目標轉變:哈爾濱醫科大學、華中科技大學同濟醫學院等醫類重點院校，于2006年開始接受國家臨床醫學教育認證，旨在檢驗中國醫學教育質量與國際醫學教育標準的差異，了解國際醫學教育認證的基本程序與做法以及學習和引進國際上先進的教育思想與理念，從而推進中國醫學教育的發展和國際化進程。開展中國醫學教育認證主要目的是促進中國醫學院校進行自我評估、自我完善、不斷改進，進一步深化醫學教育改革，提高人才培養質量，促進中國醫學教育逐漸與國際醫學教育的銜接。

1.3以崗位勝任力為導向，完善醫學人才的培養模式:結合教育部臨床醫學專業認證標準，縱觀國際醫學培養模式變化格局，深化醫學教育改革，以崗位勝任力培養模式為載體，逐步適應“診斷－治療”模式向“預防－醫療－保健－康復”模式的轉變，突破“基礎－臨床－實習”傳統三段式醫學課程體系，重視對學生的健康教育能力、預防干預能力和社區衛生保健能力的培養。開設健康促進、康復醫學、社區醫學等必修課程，實行基礎與臨床整合、理論與實踐結合，早期接觸臨床實習、后期回歸基礎實習、加強預防保健實習;建立以患者為中心的醫學服務方向，預防為主，緩解病痛，重視臨終關懷，提高健康理念，適當增加老年醫學、社會醫學等課程比例，加強職業道德與素質的培養;適應現代社會病譜變化及新型醫患關系，要做到慢性疾病與感染性疾病并重，避免學生實習只集中在三級醫院，重視專科的疑難危重，逐步早期安排學生到初級衛生保健機構實習，了解疾病早期防治，培養學生在臨場實習中與病患的交流技能，團隊合作技能，引導病患主動參與治療活動，建立新型醫患關系;切實加強臨床實踐技能訓練，增加出科考核方式，使學生具備基本的臨床診療能力。醫學人才崗位勝任力的培養模式的目標為:具備扎實的臨床技能;高素質的職業精神;善于合作與溝通;精于循證醫學法;擁有基本公共衛生服務、協調管理能力、學術研究與創新能力。把職業道德和臨床實踐能作為核心要素。

2以崗位勝任力為導向構建多層次醫學人才培養平臺

2.1構建醫學基礎實驗教學平臺，提高學生基本技能:在醫學部整合教育資源，搭建了醫學“厚基礎”理論大平臺的基礎上，遵照“全盤優化、厚澤基礎、側重實踐、培養能力、提高素質”的指導思想，進一步淡化學院和專業界限，搭建醫學基礎實驗教學公共平臺，成立醫學基礎實驗教學中心，按功能設立實驗教學模塊。如形態學實驗模塊(人體解剖學、組織胚胎學和病理解剖學實驗);技能學實驗模塊(生理學、病理生理學、藥理學);細胞分子生物學實驗模塊(細胞生物學、生物化學、分子生物學和細胞遺傳學);臨床檢驗實驗模塊(醫學微生物學、醫學免疫學、人體寄生蟲學、實驗診斷學實驗)。增加綜合性、設計性實驗，形成相對獨立的實驗課程體系。為學生提供一個綜合運用各實驗項目、綜合分析實驗結果的實驗平臺，有利于培養學生綜合分析問題、解決問題的能力，鍛煉了學生臨床診斷全過程的思維，提高學生的基本技能訓練和綜合分析應用能力。

一醫學模擬教學的定義及其優勢和缺陷

醫學模擬教學是指利用模擬技術創設仿真模擬患者和臨床情景來代替真實患者進行臨床教學實踐的教育方法。醫學模擬教學從規模上分為臨床技能模擬實驗室、醫學模擬中心及模擬醫院。

1模擬醫學教學的優勢

模擬醫學教育模式是目前國際醫學教育界正在推行的一種全新教育模式。模擬醫學教育是從課堂到臨床實際的橋梁，能使學生有獨立思考和診斷的機會并實地檢驗診斷的正確性，不會對患者造成任何傷害，既有真實感又不受時間限制。通過仿真模擬人、臨床操作模擬、典型病例診治情景模仿的有機結合，讓學生體會到臨床工作中的真實診療環境，逐漸培養其臨床綜合診斷思維能力。同時結合臨床操作模型的應用，學生可以利用模型反復進行各種臨床操作技能的訓練完成培訓。本院成立臨床技能綜合培訓中心后，醫學模擬教學內容根據各個專科技能培訓要求，進行基本技能、專業技能等方面的訓練。基本臨床技能培訓主要是針對心、肺聽診及腹部觸診進行，本院購進心、肺聽診電子模擬人及腹部觸診電子模擬人。模擬人可以為學生營造一個較為真實的診斷環境和目標，根據臨床學習的需求熟悉不同體征。高仿真的模擬人能夠對人體的真實病理和生理特點進行模擬，能夠表現出與臨床實際相符合的體征，并且能夠經過數字化技術檢測和顯示模擬的生理參數，針對治療措施做出相應的反應，對疾病的演變進行模擬，因此，能夠應用于多種疾病和危重癥的教學。高仿真模擬人在內科教學中可以用來訓練學生掌握正確的心、肺聽診部位，掌握典型的臨床病理性雜音。還可以在模擬人身上反復進行腹部觸診手法（深觸診、淺觸診、滑行觸診、沖擊觸診等）、部位、力度、單手觸診、雙手觸診，特殊壓痛點的觸診（麥氏點等）。因為由于生活條件的改善，一些以前的常見病現在已經少見，比如心內科的風濕性心臟病的患者已經減少，使得學生對這種疾病典型的二尖瓣病理性雜音的聽診機會明顯減少，高仿真電子模擬人的出現解決了這一難題，高仿真電子模擬人可以模擬各種內科疾病及典型的生理性聲音及病理性雜音，學生可以反復進行練習，使基礎理論知識與實踐有機地結合起來。專業臨床技能訓練包括各種臨床常用的診斷技術（胸穿、腹穿等）及常見的急救措施。穿刺操作、心肺復蘇等都具有很大的復雜性，如操作者不熟練，那么在實施過程中出現相關并發癥的概率就會大大提高。電子模擬人具有高度的仿真效果，可以用來訓練學生掌握胸穿、腹穿、骨穿、腰穿的穿刺方法、步驟及無菌操作的具體過程等。學生在進行實際操作前應該在模型上進行反復練習，熟練掌握操作技巧，達到臨床教學的規范化目的。模擬醫學教育在急救醫學方面的應用更是具有傳統醫學教學無法比擬的優勢，因急救醫學是一門多專業的綜合科學，所涉及的疾病往往危急、復雜。在進行搶救和應對一些突發事件時，考慮到學生能力和經驗的缺乏及患者的安全需要，不能讓其承擔第一處理者，造成理論與實踐難以結合。在教學中，使用高端模擬系統進行訓練和搶救模擬演習，可使醫學生直接參與“搶救工作”，處理“各類問題”，能提高醫學生今后的工作自信度和學習遷移力。在仿真模擬人身上，可通過電腦編程設計，開展心肺復蘇、嚴重心律失常診治的模擬訓練，在實踐中增強急救意識和掌握急救能力，有利于學生的專業能力培養和綜合能力的應用。仿真模擬人還可以進行綜合能力的訓練，如氣管插管，且可以模擬各種困難氣道插管，如牙關緊咬、咽部水腫等，這些訓練可以讓學生熟練掌握臨床技能。

2醫學模擬教學的缺陷醫學模擬教學并非完美的，也存在一些缺陷。

（1）電腦模擬人所包含的體征具有一定的局限性，缺乏實際病例的整體性。心肺電腦模擬人所包含的體征只能用于聽診或觸診方法感知，而通過視診和叩診方法所獲的體征則缺乏。如可以通過電腦模擬人聽診慢性阻塞性肺疾病并發肺性腦病患者的干、濕啰音，但是其他如呼吸急促、二氧化碳潴留所致的球結膜水腫、面色潮紅等綜合表現無法反映出來。