陪護護理范文精選

1臨床資料

1．1對象與方法

采用自制的住院病人陪護滿意度調查表，隨機對本科室2007年5～10月病人中有陪護的8O名家屬進行陪護滿意度調查，調查內容包括對陪護是否放心，是否能獨立完成陪護工作，完成的護理質量如何，有什么不足，期待得到怎樣的陪護等。

1．2結果

15例家屬表示陪護素質低下，文化程度低，理解表達能力不夠；11例家屬表示陪護專業性操作不完善，對陪護工作不能放心；3例家屬表示陪護有擅自離崗、偷懶的行為，工作缺乏積極性；38．3%的家屬表示陪護工作比較完善，45．1%的家屬表明陪護需要加強管理和培訓。

2矛盾的起源

1.一般資料

本次研究的對象為2014年半年內期間在我院出生的60例無陪護新生兒。在這60例無陪護新生兒中，有男性患兒32例，女性患兒28例。他們的平均年齡為7.5天。這60例無陪護新生兒均未患有神經系統疾病。

2.護理方法

2.1進行常規護理我院對這60例無陪護新生兒均進行了常規護理。進行常規護理的方法是：①進行基礎護理。護理人員應按照醫囑對新生兒進行人工喂養和治療，應對新生兒的生命體征進行全面監測，應控制好病房的溫度與濕度。②對病房進行消毒與隔離。護理人員要嚴格按照規定對病房進行消毒；應根據新生兒的病情類型決定是否予以隔離，并對其身體進行檢查。

2.2進行母愛替代護理我院對這60例無陪護新生兒在進行常規護理的基礎上，進行母愛替代護理。進行母愛替代護理的方法是：

2.2.1幫助新生兒適應環境，緩解其不良情緒新生兒在進入病房時，因周圍環境發生變化，會在心里產生恐懼而大哭不止。針對這樣的狀況，護理人員應當輕輕地握著新生兒的雙手，用溫柔的話語和新生兒說話，并以舒緩的動作輕輕撫摸新生兒的臉部與胸部皮膚，讓新生兒對護理人員充滿信任與依賴感。在聽到新生兒啼哭時，護理人員要及時查看并進行上述動作，進而滿足新生兒的生理與心理需求。為了幫助新生兒盡快地適應新的護理環境，護理人員應對病房內的噪音進行嚴格控制（室內聲音不得超過60分貝）。為了創造出安靜、舒適的護理環境，護理人員還可以結合實際情況在病房內播放一些輕柔的音樂或兒歌，以便緩解新生兒的不良情緒。

摘要：在醫療技術與手段日臻完善的今天，醫療建筑的環境品質成為了醫療衛生事業的新焦點。文章以此為切入點，將使用后評價（POE）作為一種方法手段引入大型醫院兒科護理單元環境的研究，通過對兒科護理環境中使用群體的特殊性需求分析，篩選出健康兒科護理單元的環境構成因子，并初步建立相應的使用后評價指標體系，以期促進POE在我國兒童醫療環境建設中的應用。

關鍵詞：大型醫院；兒科護理單元；醫療空間環境；使用后評價

引言

使用后評價（Post-OccupancyEvaluation，POE）始于20世紀60年代初，其核心是探索建成環境中使用者的感受和設計的合理性。在國外，通過將POE納入設計進程，根據大量相同項目的循環反饋，由“設計、施工、運營、評價反饋再到設計”的循環為后期的建設提供了豐富的實踐指導經驗，有力地促進了同類建筑的快速發展[1]。相比國外成熟的體系與工具，國內醫療建筑使用后評價研究領域目前仍處于探索階段，尤其在對兒童這一特殊群體針對性的醫療環境使用后評價研究仍然匱乏。學術界尚未形成兒童醫療建筑空間環境的專業化評價體系與評價工具，相關評價標準與依據也相對匱乏。與此同時，兒童作為醫療環境中的一類弱勢群體，總是顯得相對柔弱，容易受到疾病的侵害。因此，對兒科護理環境的使用后評價研究探討具有強烈的現實意義。

1兒科護理單元環境與使用后評價

1.1兒科護理單元環境。護理單元是指在特定的場所配有一定數量的醫護工作人員，具備一定規模的醫療設備、輔助設施及相應生產、生活用房等，可實現護理職能的功能群體[2]。護理環境即治療過程中恢復健康看護料理所需的建筑空間環境，健康的護理環境對病人療養應有積極的影響，并具有輔助治療作用，同時應滿足醫護工作人員及看護家屬的需要。

1存在的主要問題

1．1護理理念存在差距護士只負責打針、發藥，陪護是病人家屬的事，已成為護士群體的思維定式。1990年以后步人護理行業的護士(除重癥監護室護士外)普遍沒有做過諸如洗頭、洗腳、擦浴、梳頭等生活護理工作，在潛意識當中就沒有意識到做好生活護理是護士基本職責之一。隨著醫療事業的發展，目前護士群體中，擁有本科、專科學歷的年輕護士越來越多，護士學歷的提高。并不意味著其對護理行業認識的提高。部分高學歷的年輕護士對“缺乏含金量”的生活護理不感興趣，在思想上不能接受生活護理，甚至認為從事生活護理不能體現其工作價值。人員少，忙不過來是客觀原因，服務理念落后，不愿意去做則是一個很重要的內因。

1．2陪護觀念有待改進“床前盡孝”是中華民族的傳統美德，部分病人子女認為，如果不自聘護工照顧病人就是沒有盡到孝心；其次，部分病人認為由護士照料病人生活，加重了護士的工作負擔，不忍心這樣做。

1．3護理人力資源不足護理人力不足導致護士只能忙于執行醫囑和完成硬指標的治療護理工作，忽視或無暇顧及基礎護理等軟指標的工作內容是導致基礎護理質量較差的主要原因。而臨床護士因工作壓力大、社會地位低使護士尋求轉崗機會，這種現象是導致臨床一線護士減少的直接原因。

1．4醫院現行收費標準不能體現護士的勞動價值各種護理服務項目收費低，許多生活護理及預防性操作的護理項目零收費，沒有給基礎護理勞動以公正的價格尺度，無形之中就產生了種無報酬就不支付或少支付勞動量的現象，影響護士主動完成基礎護理工作的積極性。

2對策

1創新以人為本的服務流程

1.1營造以人為本的住院環境為使孕產婦情緒放松，增加孕產婦的安全感，可在產科病房區走廊懸掛一系列畫片，比如可愛的嬰兒照片、母乳喂養技巧、孕產期保健常識等；精心布置病房，可配備彩電，在窗臺上擺放幾盆花卉，病房內的家具可按照產婦在家的擺放習慣，允許孕產婦用自己喜歡的照片或者小裝飾品點綴病房，使室內時刻保持自然、溫馨、舒適的氛圍，充分將病房環境家庭化、人性化體現出來，減輕孕產婦緊張、焦慮、不安的情緒。

1.2全過程護理在實際護理過程中，護理人員有必要深入病房，加強與孕產婦及其家屬的溝通和交流，將各項護理措施落到實處，密切觀察孕產婦生理變化和心理變化情況，有針對性地指導產婦進行功能鍛煉，根據實際情況實施調整護理目標和措施，努力做到全過程護理。產前，護理人員應與孕產婦及其家屬做好溝通，為了使產婦理解并積極配合護理工作，在溝通過程中要盡量采用安慰性、鼓勵性語言，切實把握孕產婦及其家屬的情感訴求，多聽取他們的意見，以增加他們對護理人員的信任度，消除對醫院環境的陌生感。可通過口頭宣講、播放教育片等形式對孕產婦進行宣教，講解生產過程中可能出現的不適及應對方法，讓其正確看待妊娠、分娩的生理過程；對產婦的飲食、休息時間做出合理引導，為順利完成分娩打下基礎。產時，實施全程陪護。在分娩過程中，孕產婦難免會出現恐懼、焦慮的情緒，這個時候她們希望有一個富有同情心、值得信任的人陪在她們身邊，給予她們照顧、心理支持和技術指導，可請專職一對一的助產士與家屬共同參與全程的陪護，助產士幫助產婦按摩下腹或子宮，告知肌肉放松的技巧和子宮收縮疼痛時呼吸的技巧，以有效緩解疼痛。全程陪護即分娩陪護主要以母嬰安全為目標，根據孕產婦心理需求、生理需求、認知水平、文化程度等，實施的一種充滿尊重、充滿關懷的人性化服務，對于增加孕產婦安全感、提高其自然分娩的信心、確保生產的順利進行具有重要作用。除了實施全程陪護，以確保孕產婦順利分娩，胎兒出生之后應立即告知產婦，安定產婦心緒，與此同時，縮短母嬰接觸時間，及早開奶，加快產婦母親角色的適應。產后，護理人員要經常到病房訪視，密切觀察產婦術后恢復情況，對產婦的各項功能鍛煉做出及時、準確的引導。宣教產后休息、衛生、飲食等方面的內容，并讓產婦認識到母乳喂養對嬰兒健康成長的重要性，同時，對產婦產后宮縮情況進行跟蹤觀察，防止產后出血。對于產后焦慮、抑郁的產婦，應堅持不懈地進行科學的心理指導。

1.3傳授新生兒護理知識針對孕產婦及其家屬對新生兒護理、育嬰知識和技術缺乏的情況，護理人員應對其進行哺乳技巧、穿衣脫衣、拍嗝、換尿布、撫摸、沐浴等方面的示范，講解觀察新生兒不適、辨別哭鬧原因等注意要點，同時讓產婦和家屬明確預防接種的意義、目的和時間，盡快使產婦從關注自我向關注嬰兒轉變，避免產婦出現產后抑郁。

2結語

我科通過以人為本的護理服務，大大密切了護患關系，迅速獲得了孕產婦及其家屬的信任，自然分娩率明顯提升，護理糾紛明顯下降，提升了產科的整體護理質量和護士的整體素質，在確保母嬰安全的同時，產科護理專業服務范疇得以拓展，醫院整體形象得以提升。