社會保險制度范文精選

論文關(guān)鍵詞：農(nóng)民工；社會保險；模式；路徑

論文摘要：農(nóng)民工社會保險的現(xiàn)狀是：參保率低，總量偏少；險種不齊，分布不均；政策缺陷，實施乏力；觀念模糊，需求不實。而其原因是多方面的。必須建立平等的、和諧的、全民的城鄉(xiāng)一體化的社會保險體系。現(xiàn)階段可以選擇穩(wěn)定型農(nóng)民工社會保險模式和流動型農(nóng)民工社會保險模式兩種模式。

當(dāng)前，農(nóng)民工社會保險的現(xiàn)狀究竟怎樣？造成農(nóng)民工社會保險不如人意的原因又是什么？我們究竟選擇什么樣的模式和路徑來構(gòu)建與完善農(nóng)民工社會保險制度？這正是本文所要探索與研究的問題。

一、農(nóng)民工社會保險的現(xiàn)行狀況

(一)參保率低，總量偏少

根據(jù)江蘇省統(tǒng)計局2005年人口抽樣調(diào)查統(tǒng)計資料和江蘇省勞動保障廳調(diào)查資料，江蘇省籍農(nóng)民工約為402萬人，占江蘇省城鎮(zhèn)就業(yè)人口的近20%。2005年末全省參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的人數(shù)是950.6萬人,農(nóng)民工是148.3萬人,總參保人數(shù)的15.6%,占當(dāng)年全省農(nóng)民工總數(shù)的16.4%。同年參加醫(yī)療保險的農(nóng)民工為43.6萬人,占參保職工人數(shù)的5.3%,占農(nóng)民工總數(shù)的10.8%。參加工傷保險的人數(shù)為105萬人，占總參保人數(shù)的14.1%,占農(nóng)民工總數(shù)的26.1%。顯然，農(nóng)民工參加社會保險的人數(shù)少、比重低。

摘要：我國醫(yī)療社會保險制度的改革隨著社會生活和經(jīng)濟的發(fā)展已經(jīng)初具雛形，但是由于其本身所固有的、制度的、經(jīng)濟的和思想的根源，我國醫(yī)療保險制度依然不能滿足人們對于它的期待。文章試圖通過對醫(yī)療保險的產(chǎn)生和發(fā)展的簡單介紹和我國醫(yī)療社會保險的缺陷，提出對這一問題的認(rèn)識和建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險疾病保險問題對策

我國20世紀(jì)50年代初建立的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險，它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。隨著我國改革開放和社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度遠不能適應(yīng)新形勢、新情況的需要。因此，如何改革和完善我國的醫(yī)療保險制度，因其關(guān)系到我國社會政治、經(jīng)濟的穩(wěn)定和健康發(fā)展，便成為社會保障制度中一個重要的課題。本文擬通過對我國醫(yī)療保險制度的簡要介紹和分析，提出如何改革和完善醫(yī)療保險制度的思路。

一、醫(yī)療保險制度的概念和產(chǎn)生

關(guān)于醫(yī)療保險的概念，目前國內(nèi)外學(xué)術(shù)界尚無統(tǒng)一的定論，對醫(yī)療保險的提法、表述及內(nèi)容存在著不同的認(rèn)識。從醫(yī)療保險的范圍大小來看，可以分為廣義的醫(yī)療保險和狹義的醫(yī)療保險。我國以往和現(xiàn)行的職工醫(yī)療保險制度，表面上看只支付醫(yī)療費用，但實際上通過其他制度也補償了由疾病引起的誤工費用，即是一種廣義的醫(yī)療保險。我國計劃要建設(shè)的醫(yī)療保險制度，應(yīng)該是向著“健康保險”的方向；但由于我國的現(xiàn)實國情，短期內(nèi)的醫(yī)療保險只能是努力完善醫(yī)療費用的保險或補償。所以，本文所指醫(yī)療保險，其實質(zhì)即是狹義的醫(yī)療保險。在此，有必要區(qū)分醫(yī)療保險和疾病保險。

西方國家社會保險制度的建立，大多是從醫(yī)療保險起步的。醫(yī)療保險始于1883年德國頒布的《勞工疾病保險法》，其中規(guī)定某些行業(yè)中工資少于限額的工人應(yīng)強制加入醫(yī)療保險基金會，基金會強制性征收工人和雇主應(yīng)繳納的基金。這一法令標(biāo)志著醫(yī)療保險作為一種強制性社會保險制度的產(chǎn)生。特別是1929～1933年世界性經(jīng)濟危機后，醫(yī)療保險立法進入全面發(fā)展時期，這個時期的立法，不僅規(guī)定了醫(yī)療保險的對象、范圍、待遇項目，而且對與醫(yī)療保險相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)也進行了立法規(guī)范。目前，所有發(fā)達國家和許多發(fā)展中國家都建立了醫(yī)療保險制度。

我國人口眾多、區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不平衡，存在這樣的現(xiàn)狀，想要健全社會保障體系是非常困難的。我們需要意識到公平可持續(xù)社會保障體系制度的重要性，使社會保障制度充分發(fā)揮其作用，促使我國人民共享社會利益。在社會保險制度的完善和改革中，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，保證每一位社會成員的基本生活。

1建立公平理念

社會保險制度具有公平性，這也是社會保險制度與其他保險制度的本質(zhì)區(qū)別。通常情況下，社會保險是由政府直接進行舉辦的保險，在全社會共同籌資情況下，可實現(xiàn)互幫互助、互相救濟的目的。不分身份、民族、職業(yè)、居住地點、宗教信仰等等，保證每位社會成員的基本生活。很多國家都按照這一基本原則，設(shè)計和規(guī)劃好社會保險制度。在與其他國家對比下，我國現(xiàn)代的社會保險制度中，存在著很多問題，特別是公平性明顯不足，部分項目與戶籍以及職業(yè)相關(guān)，這樣既與社會保險制度公平性原則背道而馳，也影響著收入領(lǐng)域和分配領(lǐng)域，可以這樣講，權(quán)利高和收入高的人群，所享受的社會保障待遇也就越好；收入低和地位低的人群，所享受的社會保障待遇也就越差。比如，職工基本養(yǎng)老制度、城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老制度、農(nóng)民社會養(yǎng)老制度、其他退休保障制度等等，全民本應(yīng)該享受同樣的社會保障制度，但是卻把社會養(yǎng)老保險權(quán)利分為若干個層次。同時，社會醫(yī)療保險制度中，農(nóng)民所享受的合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民所享受的基本醫(yī)療制度、工薪勞動者所享受的醫(yī)療保險制度、部分領(lǐng)導(dǎo)所享受的醫(yī)療保險制度，其四種處于不同社會地位的人們，在享受著醫(yī)療保險制度方面上存在著很大的差距。另外，從社會生育政策上來講，工薪階層的人群卻享受著生育保險，但是農(nóng)村體力勞動者卻沒有享受到生育保險。想要解決上述所講的種種問題，需要從五個方面上著手進行：第一，改革我國的社會保險制度，縮小和控制好各群體之間的待遇，社會保險與職業(yè)關(guān)聯(lián)度也應(yīng)該不斷降低，使我國每一位人民都能公平享受到社會保險制度；第二，改革我國所制定的公費醫(yī)療制度，無論是市區(qū)公費醫(yī)療制度，還是城鄉(xiāng)公費醫(yī)療制度，都需要進行普遍的改革；第三，深入探索和研究農(nóng)民意外傷害保障機制體系；第四，職工基本醫(yī)療保險和職工養(yǎng)老保險制度的穩(wěn)定，從實際上提高農(nóng)村合作醫(yī)療、社會養(yǎng)老保險待遇；第五，保證城鎮(zhèn)居民、非正規(guī)就業(yè)人員的生育保險制度。

2解決“雙軌制”所存在的問題

當(dāng)代，企業(yè)職工與機關(guān)事業(yè)單位工作人員，所實施的養(yǎng)老制度是不同的，也就是我們所謂的“雙軌制”。雙軌制是計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型下，所產(chǎn)生的特殊產(chǎn)物，根據(jù)企業(yè)職工與機關(guān)事業(yè)單位職工身份的不同，所實施的養(yǎng)老制度也有實質(zhì)性的差別，機關(guān)事業(yè)單位工作人員實施的是“財政型”統(tǒng)發(fā)管理制度，企業(yè)職工所參加的養(yǎng)老保險制度實施的是“繳費型”統(tǒng)籌管理制度，這兩種制度存在著很大的差別。機關(guān)事業(yè)單位工作人員并不需要個人承擔(dān)繳費，但企業(yè)職工卻需要自己承擔(dān)參保繳費，機關(guān)事業(yè)單位在職工退休之后，所享受的養(yǎng)老基金待遇遠遠要高于企業(yè)職工的養(yǎng)老待遇。從目前的形勢來看，如果事業(yè)單位還繼續(xù)按照現(xiàn)存的養(yǎng)老待遇制度執(zhí)行，不但沒有體現(xiàn)出社會保障制度中的公平性，而且對流動性也會起到負(fù)面作用。所以，為了更好體現(xiàn)出養(yǎng)老制度的公平性以及與流動性要求相符合，需要從根本上解決“雙軌制”中所存在的問題，這樣才能保障社會保障制度的公平。

3加強服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力

同志們：

今年一月十三日，市委、市政府隆重召開了農(nóng)村社會保險制度改革工作會議，市委書記作動員報告，包括在內(nèi)共有四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、兩個局、兩個企業(yè)作了表態(tài)性發(fā)言，最后曹市長作了強調(diào)講話。

為了認(rèn)真貫徹落實全市農(nóng)村社會保險制度改革工作會議精神，經(jīng)研究，今天召開全鎮(zhèn)農(nóng)村社會保險制度改革工作會議。這個會議本應(yīng)早就要召開，但考慮到春節(jié)放假、正月十八以及要召開表彰大會和人大會議等因素，所以安排到今天。這次會議的主題是，客觀分析當(dāng)前我市我鎮(zhèn)農(nóng)村社會保險工作現(xiàn)狀，用改革創(chuàng)新的精神，積極貫徹落實市社會養(yǎng)老保險新政策，在全鎮(zhèn)建立純農(nóng)民養(yǎng)老保險制度，并將所有企業(yè)統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)社會保險范圍，使現(xiàn)有社會保障體系更加適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的需要，更加適合我鎮(zhèn)的鎮(zhèn)情，更加貼近人民群眾的利益要求，為加快富民強鎮(zhèn)，率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化提供強有力的保障。

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下面，我根據(jù)今天會議的主題，著重講三個問題。

第一個問題，認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識深化農(nóng)村社會保險制度改革的意義。

一、我國建立長期護理社會保險制度的障礙因素

（一）經(jīng)濟基礎(chǔ)和公共財政能力限制

一項保險制度的確立首先要看整個社會的經(jīng)濟發(fā)展水平是否能夠支撐這一制度。德國在1994年頒布了社會保險法，當(dāng)年德國GDP達到了2.15萬億美元，人均25860美元。2000年日本開始實施護理保險，人均37291美元。相比之下，2013年我國GDP折合美元9.31萬億美元，但人均只有月6767美元，排名世界第89位，遠低于德日的水平。①社會保險的特點之一就是需要政府的強力支撐。我國的公共財政能力不足也造成了對護理保險制度建立的阻礙。

（二）財務(wù)阻礙因素

1.繳費能力不足雇主與個人繳費是形成護理

保險基金的重要來源。判斷護理保險的財務(wù)可行性首先需要從精算平衡的角度來考察。一項研究指出，在現(xiàn)收現(xiàn)付制的情況下，如果月人均給付水平在1000、800、500元人民幣時，2014年度護理保險費率應(yīng)分別達到16.24%、12.99%、8.12%才能保證基金的收支平衡，這基本相當(dāng)于我國現(xiàn)有的醫(yī)療保險費率，無疑會給繳費者增加很大的負(fù)擔(dān)。然而，2013年全年農(nóng)村居民人均純收入8896元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26955元。但同時，我國養(yǎng)老機構(gòu)的費用大致在500—2500元/月的范圍內(nèi)，其中收費在1000元以下的根本不能承擔(dān)對失能老年人的長期護理。從這里就可以大致看出我國居民收入與長期護理費用之間的矛盾。