醫(yī)保模式論文范文精選

辦公室主任職責(zé)

企業(yè)集團(tuán)辦公室主任的職責(zé)大致包括協(xié)調(diào)職責(zé)、服務(wù)職責(zé)、參謀職責(zé)、承辦職責(zé)、管理職責(zé)五個方面。

(一)協(xié)調(diào)職責(zé)

指辦公室在聯(lián)系內(nèi)外關(guān)系、溝通上下左右等方面所應(yīng)有的職能和應(yīng)盡的責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)的決策、指令、指示要通過辦公室向各部門傳遞。單位所屬各部門和其他方面反饋回來的信息經(jīng)過綜合匯集到辦公室，企業(yè)集團(tuán)辦公室在承上啟下、協(xié)調(diào)各方面的工作中起著重要的作用。

(二)服務(wù)職責(zé)

指辦公室在日常工作中，以圍繞中心、服務(wù)大局為主要職責(zé)，做好科研、開發(fā)、后勤、離退休職工等方面的服務(wù)工作。

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障；醫(yī)療改革；服務(wù)體系

論文摘要：通過文獻(xiàn)資料分析等方法探討中國醫(yī)療保障體系現(xiàn)狀，剖析中國醫(yī)療保險制度改革和醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中存在的一些深層次問題，提出了完善我國醫(yī)療保障體系的有效途徑及政策建議。認(rèn)為，要使我國醫(yī)療保障體系現(xiàn)狀得到改善，需要政府部門投入資金，加大管理力度，特別是不斷擴大中國城鄉(xiāng)覆蓋面，仍是推動醫(yī)療保險體系不斷完善的當(dāng)務(wù)之急。

一、當(dāng)前我國新型醫(yī)療保障體系建設(shè)中的主要問題

俗話說：“小康不小康，首先看健康”。在我國開始全面建設(shè)小康社會的今天，醫(yī)療保障成為公眾普遍關(guān)注的社會熱點問題。經(jīng)過多年的改革和建設(shè)，我國初步建立起了新型的醫(yī)療保障制度體系構(gòu)架，其主要標(biāo)志就是確立了新型的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，同時農(nóng)村地區(qū)也逐漸建立起了新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度。盡管我國醫(yī)療保險制度的改革和建設(shè)已經(jīng)取得了長足的進(jìn)展，但總體上看還不盡人意。目前我國醫(yī)療保障制度存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾點：

(一)社會醫(yī)療保險覆蓋范圍狹窄

截止2003年6月底，全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已經(jīng)突破1億人，但從總量上看，醫(yī)療保險覆蓋面只相當(dāng)于2001年城鎮(zhèn)就業(yè)人口的42％，在三大社會保險中是參保率最低的一種。從結(jié)構(gòu)上看，我國基本醫(yī)療保險主要覆蓋的是國有企業(yè)、一些機關(guān)事業(yè)單位的職工和部分集體企業(yè)的職工，大量其他類型企業(yè)的職工，靈活性就業(yè)人員，城市弱勢群體等，如低收入或下崗、失業(yè)職工，殘疾人和孤寡老人，進(jìn)城的農(nóng)民工，以及較早退休的“體制內(nèi)”人員等，絕大多數(shù)的社會成員還沒有享受到制度上的醫(yī)療保障，有違社會公平原則。

編者按：本論文主要從個人賬戶的基本知識；個人賬戶推行中存在的問題；個人賬戶的出路等進(jìn)行講述，包括了設(shè)計違背了社會醫(yī)療保險的基本原則、主管部門監(jiān)督不力、個人賬戶管理成本高，收益小、個人賬戶的約束功能沒有實現(xiàn)、個人賬戶的積累功能沒有得到體現(xiàn)、引入互濟功能、推廣健康保險、建立激勵型個人賬戶等，具體資料請見：

摘要：違規(guī)濫用醫(yī)保卡的現(xiàn)象在全國已不是個別現(xiàn)象了。醫(yī)保卡問題的出現(xiàn)，其實反映的是醫(yī)療保險中個人賬戶的問題。從三個方面對個人賬戶進(jìn)行論述：第一部分介紹醫(yī)保個人賬戶的基本知識；第二部分結(jié)合濫用醫(yī)保卡的現(xiàn)象談?wù)搨€人賬戶在運行中存在的問題；第三部分論述個人賬戶的出路。

關(guān)鍵詞：個人賬戶；醫(yī)療保險；激勵型賬戶

1個人賬戶的基本知識

(1)個人賬戶設(shè)計的初衷。我國實行個人醫(yī)療賬戶的目的是通過對勞動者在職期間的強制性儲蓄達(dá)到部分醫(yī)療自我保障，抑制醫(yī)療費用的過快增長和醫(yī)療資源的浪費。展開來講，建立個人賬戶主要出于兩個目的：一是明確個人在醫(yī)療保障中的責(zé)任。即個人要為自己的賬戶繳一部分費用，個人賬戶用于支付門診或小病費用，用完賬戶里的錢后由個人自付；二是通過明確個人賬戶屬于個人所有，促使個人主動約束不合理的醫(yī)療消費。從功能上講，支付現(xiàn)時醫(yī)療費用是個人賬戶的直接功能，約束醫(yī)療行為和積累醫(yī)療基金是間接功能。

(2)個人賬戶的優(yōu)點。第一，個人賬戶的選擇和建立對平穩(wěn)地解決公費勞保醫(yī)療向社會醫(yī)療保險過渡發(fā)揮了積極作用，極大地緩解了經(jīng)濟改革特別是國企改革給職工帶來的震動。第二，個人賬戶的建立彌補了共濟型醫(yī)療保險的缺陷，使我國的社會醫(yī)療保險制度更有可持續(xù)性。

摘要：

最近幾年我國社會醫(yī)療保險費用漲勢迅猛，醫(yī)療保險支出越來越高。醫(yī)療保險費用的不斷增長已經(jīng)成為當(dāng)前國內(nèi)社會各界普遍關(guān)注的焦點問題。如何有效控制醫(yī)保費用的漲勢直接關(guān)系到我國醫(yī)療保險改革的成敗和社會經(jīng)濟的穩(wěn)定發(fā)展。針對社會醫(yī)療保險領(lǐng)域普遍存在的道德風(fēng)險問題，論文從社會醫(yī)療保險中道德風(fēng)險的產(chǎn)生機理和表現(xiàn)形式等方面進(jìn)行深入研究，在此基礎(chǔ)上總結(jié)歸納社會醫(yī)療保險下道德風(fēng)險的防范和規(guī)避措施，以遏制道德風(fēng)險的蔓延。

關(guān)鍵詞：

社會醫(yī)療保險;道德風(fēng)險;風(fēng)險規(guī)避

一、我國社會醫(yī)療保險下道德風(fēng)險的產(chǎn)生以及表現(xiàn)形式

道德風(fēng)險是社會醫(yī)療保險下普遍存在的問題，從根本上來說是市場失靈的一種表現(xiàn)形式。道德風(fēng)險是在某種保險機制下，由于人和委托人之間的信息不對稱所造成的人為追求自身利益的最大化而損害委托人利益的行為。道德風(fēng)險的產(chǎn)生源于社會醫(yī)療保險制度本身的缺陷。目前我國在社會醫(yī)療保險制度提供方面采用的是第三方付費的模式，這種模式下使得參保人員和醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)交易過程中缺乏規(guī)避和防范道德風(fēng)險的動力，容易滋生雙方過度醫(yī)療的動機，因此造成道德風(fēng)險問題。具體來說，這種模式下造成道德風(fēng)險產(chǎn)生的原因包括以下幾個方面：1.信息不對稱造成對醫(yī)療保險參與各方行為人的行為約束弱化，增大了人們追求利益最大化的“機會”。現(xiàn)實環(huán)境下，不同行為人所掌握的信息不對稱，掌握信息多的一方往往利用信息優(yōu)勢制定更有利于自己利益的決策，從而造成對他人利益的損害；2.道德風(fēng)險產(chǎn)生的心理基礎(chǔ)來源于人的機會主義，個人機會主義的存在使得行為人更容易產(chǎn)生投機取巧、謀求自身利益最大化的行為傾向，從而不惜采用不正當(dāng)手段追逐利益最大化。雖然從經(jīng)濟學(xué)角度來說，這些做法是合理合法的，但從倫理道德角度來看則是不道德的行為；3.社會保險制度本身所存在的漏洞也為道德風(fēng)險的發(fā)生提供了機會。醫(yī)療保險制度的缺陷為醫(yī)患雙方的道德風(fēng)險提供了現(xiàn)實的土壤。在我國社會醫(yī)療保險制度體系下，道德風(fēng)險從表現(xiàn)形式上來分主要包括需求方道德風(fēng)險、供給方道德風(fēng)險以及醫(yī)患合謀道德風(fēng)險三種具體形式。其中，需求方道德風(fēng)險主要是指患者對醫(yī)療服務(wù)的過度消費，造成醫(yī)療保險費用的不合理增長，如患者消費更多的不必要的醫(yī)療服務(wù)、藥品等醫(yī)療資源；供給方道德風(fēng)險則主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)對于患者的誘導(dǎo)需求行為，致使醫(yī)療費用不合理增長，如為患者開大處方、開高價藥品、做不必要的檢查等等。除此以外，由于缺乏有效的監(jiān)管，還會存在醫(yī)患合謀騙保詐保的現(xiàn)象，如為吸引患者就醫(yī)，醫(yī)方為患者開營養(yǎng)方、串通騙保等問題。

第一篇：國內(nèi)大學(xué)生醫(yī)療保險管理論文

一、國外大學(xué)生醫(yī)療保險概況

1．1美國大學(xué)生醫(yī)療保險

美國大學(xué)生的醫(yī)療保險可分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。美國大學(xué)生群體的醫(yī)療保障主要采取自愿原則的商業(yè)保險形式。學(xué)生在入學(xué)報到時，必須提供參加商業(yè)醫(yī)療保險的證明，方可注冊入學(xué)。同時，由于政府承擔(dān)了大學(xué)生社會醫(yī)療保險的主體責(zé)任，美國大學(xué)生能夠享受價格較為低廉的社會醫(yī)療保險。美國大學(xué)生醫(yī)療保險具有兩大特點:醫(yī)療費由社會保險機構(gòu)或保險公司直接支付給醫(yī)療機構(gòu)，形成第三方支付機制，有利于費用控制，支付手續(xù)也變得簡單高效;社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險共同構(gòu)筑保障網(wǎng)，形成多層次的保障體系，滿足選擇性與風(fēng)險的化解。

1．2德國大學(xué)生醫(yī)療保險

在德國，由政府統(tǒng)一制定大學(xué)生法定醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)，一般比較優(yōu)惠，各保險公司直接負(fù)責(zé)大學(xué)生的醫(yī)療保險。與美國相比，德國大學(xué)生醫(yī)療保險具有自身特點:強制性是德國社會醫(yī)療保險的重要特征，所有在德國就讀的大學(xué)生，都必須參加醫(yī)療保險;及時性，大學(xué)生的醫(yī)療費由第三方(保險公司或社會保險機構(gòu))支付;選擇性，大學(xué)生可以自由選擇就醫(yī)機構(gòu)，所有的待遇都依法確定。德國針對大學(xué)生的醫(yī)保制度值得中國借鑒，尤其是采取強制性的社會醫(yī)保制度，可以有效避免逆向選擇，降低參保群體的整體風(fēng)險，使醫(yī)保基金抗風(fēng)險能力更強。