醫療保障論文范文精選

摘要：在城鄉統籌的背景下，農民工的醫療保障問題是當前我國社會保障體系建設的一個重大問題。本文闡述了我國現存的醫療保障模式的現狀，并從農民工投保意愿角度著手，探討了建設城鄉統籌背景下農民工醫療保障制度的選擇研究。

關鍵詞：城鄉統籌；農民工；醫療保障制度

0引言

目前，我國城鄉醫療保障體系主要有三種形式，一是城鎮職工基本醫療保險，主要覆蓋城鎮各類用人單位；二是城鎮居民基本養老保險，制度覆蓋具有本市城鎮戶籍的各類城鎮居民。三是新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，主要覆蓋對象是農民。

1現存三種模式差異比較

1.1面對人群不同城鎮職工醫療保險主要面向城鎮各類企業。城鎮居民醫保主要面向城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍以外的本縣城鎮戶籍居民，包括未滿十八周歲的居民（未成年人），中小學生、未享受公費醫療的大中專及技工、職業學校全日制在校學生等。“新農合”是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，主要面向的是農民。

一、老齡化對我國醫療保障的挑戰

眾所周知，老齡人口是醫療服務的最大需求者，有關研究指出：60歲以上年齡人口的醫療費用是60歲以下年齡人口醫療費用的3～5倍。在此背景下實施的基本醫療保險制度能否籌集到足夠的資金,醫療保障的覆蓋能否全面，老齡人口的醫療需要能否得得到滿足，醫療保障目標能否實現。我國當前社會的老齡化程度和發展趨勢對我國現有的醫療保障體系提出巨大的挑戰已成為社會和學界關注的焦點。

1.醫療保險基金供給減少

我國現行的基本醫療保險制度籌資方式主要是用人單位和職工的繳費,離退休人員不用繳納醫療保險費,但離退休人員與在職職工享受同樣的醫療保險待遇。問題在于，我國人口老齡化的現有程度和發展趨勢，使得在職職工與退休人員的比例持續上升。也就意味著，基本醫療保險金的繳款人口比例越來越低，而不繳款卻享受醫療保險待遇的人口比例越來越高，在職參保職工人數的增長速度遠低于參保退休人員的增長速度。

2.醫療費用支出增加

以中國老齡化現狀及發展趨勢為考量，老齡人口在總人口中所占比例將會持續上升，然而老年人口又是疾病發生率和醫療資源使用率最高的人群，因此，可以預見的是今后很長一段時間內老年人口的醫療費用支出將會成為我國醫療保障事業中的重點。同時，醫療保險基金供給的減少又必將導致入不敷出的醫療保險資金窘境。

摘要：在城鄉統籌的背景下，農民工的醫療保障問題是當前我國社會保障體系建設的一個重大問題。本文闡述了我國現存的醫療保障模式的現狀，并從農民工投保意愿角度著手，探討了建設城鄉統籌背景下農民工醫療保障制度的選擇研究。

關鍵詞：城鄉統籌；農民工；醫療保障制度

0引言

目前，我國城鄉醫療保障體系主要有三種形式，一是城鎮職工基本醫療保險，主要覆蓋城鎮各類用人單位；二是城鎮居民基本養老保險，制度覆蓋具有本市城鎮戶籍的各類城鎮居民。三是新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，主要覆蓋對象是農民。

1現存三種模式差異比較

1.1面對人群不同城鎮職工醫療保險主要面向城鎮各類企業。城鎮居民醫保主要面向城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍以外的本縣城鎮戶籍居民，包括未滿十八周歲的居民（未成年人），中小學生、未享受公費醫療的大中專及技工、職業學校全日制在校學生等。“新農合”是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，主要面向的是農民。

編者按：本論文主要從“全民醫保”目標提出之前我國醫療保障itl0度的公平性問題；“全民醫保”目標的提出緩和了制度缺失帶來的不公平；“全民醫保”的內涵需要新的公平理念等進行講述，包括了醫療保障制度建立也呈現出“各自為戰”的局面，始終缺乏統一的價值目標和文化基礎等，具體資料請見：

論文關鍵詞醫療保障全民醫保公平

論文摘要“全民醫保”目標的提出和城鎮居民基本醫療保險制度的試點，解決了我國醫療保障制度覆蓋面不足引發的公平問題，但是多種醫療保障制度并存將引發新的不公平問題。建議將底線公平理念引入“全民醫保”目標下的醫療保障制度建設中，強調政府的基本責任，在追求適度公平的前提下同步發展多種醫療保障制度，實現醫療保障體系的叮持續發展。。

公平始終是社會發展中的熱點話題，作為社會保障制度之一的醫療保障制度，公正是其存在的理念基礎。然而我國醫療保障體系長期呈現出的碎片式制度結構，卻與公平性目標相距甚遠。2007年7月，國務院在北京召開全國城鎮居民基本醫療保險試點工作會議，總理指出：“目前中國經濟持續快速發展，財政收入增加較快，建立城鎮居民基本醫療保險制度條件基本具備，時機已經成熟。”這標志著我國政府決定以解決城鎮非從業居民的醫療保障為突破口，開始“全民醫保”的建設進程。這不僅意味著醫療保障制度從局部人群享有擴展到全民覆蓋，同時也必然引出一個現實性與理論性并俱的問題，即該用何種公平的理念指導這次醫療保障制度變革，如何用一種恰當的公平視角來均衡多種制度并存帶來的各種差異。

1“全民醫保”目標提出之前我國醫療保障itl0度的公平性問題

長期以來，對于我國醫療保障制度公平性的質疑不絕于耳，該制度的主要癥結表現為保障的覆蓋面不足，大量人群游離于醫療保障制度之外，暴露出了保障制度“有或無”層面上的公平問題。2003年第三次全國衛生服務調查分析報告顯示，城鄉共有30％貧困家庭的致貧原因是疾病或損傷，與此相呼應的是，79．1％的農村被調查居民沒有任何醫療保障，44．8％的城市被調查者沒有任何醫療保險，缺失的情況相當嚴重。

[論文關鍵詞]農民工醫療保障醫療保障體系主要途徑

[論文摘要]農民工是當代中國正在崛起的一個龐大的新型階層，在我國經濟發展過程中起著不可替代的作用，但是他們大多數還游離于醫療保障體系之外。農民工的醫療保障問題既是一個經濟問題，又是一個政治問題。因此，建立和完善面向農民工的醫療保障體系，為農民工提供一道醫療保障“安全網”，具有重大的現實意義。

目前我國流動人口已經達到1.2億至1.4億,占我國總人口數的10%。其中絕大多數是農民工。農民工為城市的發展做出了巨大的貢獻，然而，由于各種因素的制約，他們大多數還游離于醫療保障體系之外。因此，透析農民工醫療保障問題顯得十分必要。

一、農民工醫療保障的現狀

迄今為止，我國已經基本建立了城鎮人口的醫療保障制度和在試行中的新型農村合作醫療體制。但對于農民工這一特殊群體而言，他們大多數還游離于醫療保障體系之外。

1.農民工很少參加城市所提供醫療保障在一般情況下，城市的醫療保障政策往往忽略了農民工群體具有極強流動性這個特征，把農民工當成可長期在同一個城市居住的人來對待，因而顯得很不合理。從實施的效果來看，上海的參保率極低，即使他最早推出外來勞力綜合保險，目前參保的只占外來勞力總數的五分之一，參保率極低。截至2003年11月底,江蘇省參加醫療保險的農民工估計為80萬,占總數的15%；到2003年9月底,深圳市非深圳戶籍員工參加住院醫療保險80.36萬人,參保率為28%；成都市2004年農民工綜合保險的參保率為34%。因此，總體來看，該項政策不能算是成功的。